Массаж рук и ног после инсульта

Реабилитация после инсульта включает должна проводиться комплексно, включая в себя не только лекарственную терапию, ЛФК, но и массаж. Данный вид восстановительного лечения несет вспомогательный характер, однако, благодаря своей простоте и доступности играет значительную роль.

В статье будут рассмотрены все нюансы проведения процедуры в домашних условиях, даны практические рекомендации и описаны специальные приемы массажа конечностей, пораженных параличом.

Скрыть содержание

• Цели процедуры
• Противопоказания
• Продолжительность сеансов и курсов
• Массирование конечностей в домашних условиях
Верхние     Нижние     Особенности при парализованных конечностях    

Цели процедуры

Массаж верхних и нижних конечностей, которые были парализованы после инсульта, имеет следующие цели:

• Нормализация тонуса мышц (как при гипертонусе, так и при гипотонусе).
• Восстановление двигательных функций.
• Улучшение кровообращения для профилактики пролежней и отеков (для лежачих больных).
• Улучшение работы внутренних органов.
• Улучшение психоэмоционального состояния больного.
• Уменьшение болевых ощущений.

Противопоказания

Лечебные свойства массажа нельзя недооценивать, уже после первых сеансов мышцы становятся более подвижными, исчезают отеки, восстанавливается работоспособность, улучшается общее состояние больного.

Однако, несмотря на видимую безобидность процедуры, для больных, перенесших инсульт, имеются противопоказания к проведению массажа конечностей.

При назначении массажа ног имеются следующие противопоказания:

• Варикозное расширение вен.
• Наличие переломов.
• Аллергические реакции на коже.

Кроме того, массаж нижних конечностей не рекомендуется если есть противопоказания к проведению общего (классического) массажа, такие как:

• Воспалительные процессы (ОРВИ, грипп).
• Заболевания крови (гемофилия).
• Повышенная температура тела.
• Повышенное давление.
• При легочной и почечной недостаточности.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Противопоказания к проведению массажа рук следующие:

1. Наличие ран, ссадин, трещин и иных повреждений кожи.
2. Аллергический дерматит.
3. Инфекционные заболевания.
4. Наличие грибковой инфекции.
5. Злокачественные новообразования.
6. Наличие переломов.
7. Хронический остеомиелит.

Продолжительность сеансов и курсов

Начинать сеансы можно лишь при нормализации общего состояния больного. В зависимости от формы инсульта данный срок составляет:

• Двое-трое суток – при ишемической форме инсульта
• От 5-ти до 7-ми дней – при геморрагической форме.

Вышеуказанные сроки условны, а весь курс может быть назначен только после консультации с врачом-реабилитологом.

Спустя 2-3 дня после приступа допускается только легкое массирование и переворачивание набок. Только по прошествии 7 дней допускается проведение сеанса массажа. При этом его длительность не должна превышать 5 минут.

Если первый сеанс прошел успешно и у больного не наблюдается ухудшения состояния, то продолжительность сеанса необходимо постепенно увеличивать. Массаж рекомендуется проводить каждый день по 2-3 раза в день, при этом курс должен составлять 20-30 процедур с учетом индивидуальных особенностей больного.

Массирование конечностей в домашних условиях

Массаж после инсульта должен быть назначен реабилитологом совместно с невропатологом и проводиться массажистом или же родственником, который занимается лечением больного в домашних условиях, с соблюдением техники массажа, о которой и поговорим далее.

Как вариант – на первое время пригласить массажиста домой после выписки больного, а уже затем, научившись необходимым приемам, продолжить сеансы самостоятельно.

Массаж рук и ног в домашних условиях должен проводиться с соблюдением следующих правил:

1. В помещении должно быть достаточно тепло, чтобы пациент не зяб.
2. Оптимальное положение больного – лежа на спине, при этом верхняя часть туловища должна располагаться немного выше нижней. Для удобства больному можно подложить удобный валик или подушку.
3. Если одна половина тела парализована, лежать на ней в первые дни после приступа противопоказано.
4. При заболеваниях сердца больного категорически нельзя укладывать его на живот.

Верхние

Массаж рук в постинсультный период лучше проводить в положении лежа или сидя, при этом руку следует зафиксировать или уложить на стол. Направление массирующих движений должно быть снизу-вверх.

При массаже рук можно использовать следующие техники:

• Поглаживание.
• Растирание.
• Разминание.
• Вибрация.

Массаж руки в период реабилитации имеет следующие особенности:

• Руки для начала следует немного разогреть, используя технику «растирание».
• Кисть и пальцы массируются сперва с наружной стороны, затем делается массаж ладоней. Направление движений — от кончиков пальцев.
• Интенсивные и глубокие техники могут быть использованы при массаже плечевой области и предплечья, исключая мышцу, обеспечивающую сгибание предплечья и плеча, которая подвержена спазмам. Массаж внутренней стороны плеча, где расположены вены и нервы, следует делать осторожно.
• Предплечье следует начинать массировать с наружной стороны. Направление движений – от предплечья к локтю. Внутреннюю сторону предплечья следует массировать аккуратно, используя лишь поверхностные техники.
• Массаж большой мышцы груди следует проводить с особой осторожностью, т.к. на тех участках, где мышцы атрофированы у больного наблюдается повышенный тонус и интенсивные техники могут только навредить.

Нижние

Массаж ног после инсульта производится в следующем порядке:

1. Массаж бедра. Сначала делаются поглаживания по направлению от колена к паху, это помогает больному расслабиться. Затем делается круговыми движениями по направлению вниз. Массаж задней части бедра выполняется лежа на боку или на животе, направление движений – от колена к ягодицам.
2. Массаж голени. Проводится пальцами и ладонью, при этом поглаживающие движения сменяются более интенсивными, а растирающие сменяются на разминающие. Икры массируются легкими движениями, чтобы не допустить спазмов. Направление движения – снизу-вверх (от пятки к колену).
3. Массаж стопы. Для удобства стопу больного следует зафиксировать в руке и расположить её пальцами вверх. Тыльную сторону можно разминать и растирать, подошву же следует массировать с меньшей интенсивностью. Направление движения – от пальцев к пятке.

После сеанса массажа больному необходимо отдохнуть 20-30 минут, укрыв его одеялом.

Особенности при парализованных конечностях

Массаж конечностей после инсульта в большинстве случаев проводят родственники больного, предварительно посетив обучающие курсы.

Главной особенностью массажа парализованных рук и ног является выборочное применение основных приемов классического (общего) массажа. К примеру, если группа мышц находится в гипертонусе, то допустимы такие техники как поглаживание и поверхностное растирание. В противоположной ситуации следует применять более интенсивные приемы, такие как разминание и растирание.

Массаж следует проводить с особой осторожностью, дабы не допустить ухудшения состояния больного. Важно соблюдать рекомендуемую продолжительность сеансов и всего курса в целом, а также помогать больному настроиться на положительный результат.

Итак, индивидуальный подход и неукоснительное соблюдение техники массажа помогут больному реабилитироваться, способствуют восстановлению его двигательной активности. Следует помнить, что для достижения максимального результата, массаж следует применять совместно с ЛФК и медикаментозной терапией.