Это может спасти жизнь: своевременная диагностика инсульта. Методы подтверждения заболевания

Время на чтение: 4 минуты Добавить в закладки

Инсульт характеризуется острым нарушением церебрального кровообращения, вследствие которого происходит гибель нейронов головного мозга. Причиной возникновения патологии являются тромбы в мозговых артериях, которые могут привести к потере жизненно важных функций.

Чтобы избежать осложнений, важно провести правильную диагностику инсульта и вовремя начать лечение при подтверждении диагноза.

Скрыть содержание


     

Диагностика инсульта на догоспитальном этапе

При подозрении на инсульт нужно попросить человека выполнить несколько заданий:

  1. Улыбнуться, оскалив зубы.
  2. Высунуть язык.
  3. Поднять руки и удерживать их в течение 5 секунд.
  4. Составить простое предложение или выговорить.

Если больной затрудняется выполнить хотя бы одну задачу, необходимо немедленно вызвать бригаду фельдшеров.

При преходящем нарушении церебрального кровообращения поведение и образ мышления нормализуются на короткий период времени, но это не является противопоказанием для госпитализации.

Какой врач диагностирует заболевание?

Инсульт относится к группе неврологических расстройств, поэтому диагностировать заболевание и назначать дальнейшую схему лечения должен врач-невролог.

Методы подтверждения острого нарушения кровообращения головного мозга

Для подтверждения диагноза выполняется ряд диагностических процедур. На основе полученных данных специалист определяет расположение и степень распространения патологии.

Сбор анамнеза

В ходе опроса больного или его родственников врач спрашивает о:

  1. наличии хронических заболеваний;
  2. аллергии;
  3. образу жизни и привычках пациента;
  4. примерном времени развития инсульта;
  5. скорости и последовательности возникновения симптомов.
При сборе анамнеза следует рассказать о наличии аллергии, чтобы снизить риск развития анафилактического шока при назначении препаратов.

Физикальное обследование

В ходе физикального обследования исследуют разные группы органов для оценки их общего состояния. Определяют нарушения функциональной активности систем организма.

Это необходимо, чтобы начать симптоматическое лечение патологий, спровоцированных развитием инсульта.

При физикальном осмотре врач проводит следующие манипуляции:

  1. делает кардиограмму, подсчет ЧСС и частоту дыхания;
  2. оценивает неврологическое состояние пациента;
  3. проверяет показатели артериального давления;
  4. проводит лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Лабораторные исследования

Для подтверждения диагноза проводят следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи с определением количества тромбоцитов;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма: определение уровня фибриногена, тромбопластиновое время;
  • анализ мочи для оценки функционального состояния почек;
  • показатели свертываемости крови для определения возможности проведения хирургического вмешательства и назначения разжижающих кровь препаратов.

Аппаратные методы

Наиболее точный диагноз помогают поставить инструментальные исследования.

Аппаратная диагностика дает оценку состояния мозговых артерий, позволяет определить расположение тромба, степень поражения головного мозга и площадь распространения ишемии.

КТ

Компьютерная томография проводится с целью дифференциальной диагностики: исключают патологии со схожей симпоматической картиной. В ходе процедуры устанавливают вид инсульта, наличие внутричерепного кровоизлияния.

Компьютерная томография позволяет получить трехмерное изображение мозга, срезы органа до 1 мм. КТ используют при невозможности проведения МРТ.

Но несмотря на ряд преимуществ, процедура обладает следующими недостатками:

  • проводится с помощью рентгеновского излучения;
  • занимает 10-15 минут;
  • низкая безопасность пациента.

МРТ

Магнитно-резонансная томография обладает наибольшей степенью эффективности при инсульте.

Магнитно-резонансная томография предоставляет детальную информацию о состоянии мозга и проходит безопасно для пациента, но длительность процедуры может затянуться на 45 минут.

Кроме того, провести МРТ невозможно при наличии внутри пациента титановых вставок, зубных имплантов или кардиостимулятора.

МРТ-ангиография

Методика позволяет оценить состояние артерий. Томограф выдает объемные снимки внутричерепных сосудов, что помогает определить расположение тромба. Для проведения процедуры не требуется вводить контрастное вещество. Длительность процедуры составляет 20 минут.

ДВТ

По сравнению с МРТ-ангиографией метод диффузно-взвешенной томографии позволяет получить информацию о состоянии артерий мозга за 2-5 минут.

Является наиболее быстрой процедурой, что высоко ценится при нарушении церебрального кровообращения. В ходе ДВТ можно четко увидеть ишемизированную область поражения головного мозга.

МРА

Магнитно-резонансная ангиография — второе название МРТ-ангиографии. В ходе процедуры устанавливается состояние церебральных артерий, локализация тромбоза и скорость кровотока в сосудах.

Церебральная ангиографии

Процедура проходит с использованием контрастного вещества.

Благодаря окрашиванию мозговых артерий можно получить объемное изображение внутричерепной системы кровообращения.

Метод эффективен при микроинсультах и аневризмах.

УЗДГ

Ультразвуковая допплерография помогает определить область развития стеноза — спазма или сужения артерий, наличие холестериновых бляшек. Используется при ишемическом инсульте.

Дифференциальная диагностика инсультов

Классифицируют несколько разновидностей инсульта, общая симптоматическая картина которых одинакова. Для определения точной причины развития ишемии проводят ДИФ диагностику.

Для выявления факторов, характерных только для 1 типа инсульта, используют следующие методы:

  1. сбор анамнеза — семейная предрасположенность к определенному виду патологии;
  2. выявление характерных признаков в процессе осмотра и анализа клинической картины;
  3. лабораторные и инструментальные исследования.

Топическая постановка диагноза

Топическая диагностика при поражении нервной системы позволяет определить расположение тромбоза или разрыва артерии, выявить степень распространения ишемии. Для этого используется метод наблюдения за состоянием пациента.

Анализируется ряд симптомов:

  1. Развитие параличей и парезов. Нарушения располагаются только на одной половине тела, что позволяет определить пораженное полушарие, противоположное онемевшим конечностям.
  2. Нарушение определенных функций. Каждая доля мозга отвечает за индивидуальную деятельность. При исчезновении какой-либо функции можно установить место тромбоза.

Вовремя проведенная диагностика инсульта способна предотвратить риск летального исхода и снизить вероятность развития осложнений.

На госпитальном этапе определяется локализация тромба, проводятся манипуляции по устранению мозгового инфаркта. В зависимости от времени оказания медицинской помощи зависит срок восстановления потерянных функций.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также:  Предвестники инсульта: как выявить наличие первых признаков и симптомов заболевания в домашних условиях?
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

   
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Scroll Up

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: