Средства и способы восстановления речи после инсульта

Время на чтение: 7 минут Добавить в закладки
Обновлено: 10.07.19

Одним из распространённых последствий инсульта является нарушение речи у больного. Это проблема сама по себе доставляет множество неудобств, и кроме этого оказывает сильное психологическое воздействие на человека, мешая ему быстрей вернуться к привычному образу жизни. Какие есть средства восстановления речи после инсульта и как родственники могут помочь быстрее восстановиться больному, будет рассказано в этой статье.

Скрыть содержание

     

Причины нарушения речевой функции у больного

Во время инсульта в головном мозге на некоторое время приостанавливается кровоток. Это приводит к отмиранию некоторых клеток мозга, а иногда и к нарушению кровоснабжения определённых его областей.

Если ими становятся зоны Вернике и Брока, отвечающие за восприятие и воспроизведение человеком речи, то у больного могут возникнуть проблемы с внятным произношением, а в худших случаях происходит полная потеря способности говорить и понимать речь других людей.

Нарушение речевой функции после инсульта – далеко не единственное последствие заболевания, среди них также отмечают возникновение отеков и судорог, паралич рук и ног, нарушения сна, коматозное состояние. Свои особенности имеют последствия инсульта для женщин, мужчин и людей преклонного возраста.

Разновидности расстройств

Никто не знает, как именно будет повреждён мозг при наступлении инсульта. Но эти повреждения и будут влиять на дальнейшую способность человека чётко говорить и понимать речь окружающих. К каким речевым нарушениям приводит инсульт мозга, восстановится ли способность говорить, разберёмся дальше.

Дизартрия

Если инсульт затрагивает подкорковые структуры головного мозга, появляется именно этот вид расстройства. При дизартрии у больного становится неразборчивая речь, замедляется произношение, появляется слабость артикуляции и повышенное слюноотделение. Но больной способен понимать речь окружающих, а также читать и писать. Для восстановления речи назначают специальные упражнения, помогающие укрепить мышцы речевого аппарата.

Афазия

При этом расстройстве мозг больного теряет способность создавать адекватные нервные импульсы в области, отвечающей за речь. Афазия подразделяется на 6 видов, которые мы разберём далее:

  1. Моторная афазия. Если инсульт затронул верхнюю часть основной артерии мозга, появляется именно этот вид расстройства. Больной произносит отдельные слова и целые предложения, но при этом может нарушаться порядок слов. Иногда больные могут повторять слова по слогам. Приступать к лечению моторной афазии желательно спустя 7 дней после инсульта. Для этого врачи рекомендуют петь песни и выговаривать несложные слова.
  2. Ceнcopнaя aфaзия. Сенсорная разновидность афазии появляется при поражении центра Вернике. Больной может слышать, но перестает понимать речь. Эта разновидность патологии может проявиться в лёгкой форме, тогда больной способен узнавать простые фразы и слова.
    На заметку. При регулярных занятиях с логопедом нарушение возможно частично вылечить.
  3. Динaмичecкaя aфaзия. При поражении задних лобных участков мозга возникает эта патология. Она искажает мыслительный процесс, из-за чего больному трудно составлять и произносить связные предложения. Расстройство лечится на занятиях с логопедом.
  4. Aкуcтикo-мнecтичecкaя aфaзия. При акустико-мнестической афазии больной не способен удержать в голове информацию, и слухоречевая память снижается. Расстройство появляется в случае, если пострадали задние и средние отделы височных долей мозга.
  5. Aмнecтичecкaя aфaзия. Если инсульт затрагивает нижний отдел височной области мозга, развивается амнестическая афазия. Это самое незначительное речевое нарушение, которое может появиться при инсульте. Основная проблем этой формы расстройства – больному бывает сложно подбирать некоторые фразы и слова, потому что они забываются.
  6. Тотальная афазия. Если в результате инсульта мозг получил обширное поражение, развивается тотальная афазия. Больной полностью теряет способность говорить и понимать речь окружающих, наблюдается пассивность с его стороны. При этой форме расстройства лечение необходимо начинать как можно быстрее.

Диспраксия

При этом расстройстве нервный импульс из мозга поступает в мышцы лица некорректно или с задержкой, поэтому человеку трудно воспроизводить привычные звуки. У больного могут возникнуть следующие проблемы:

  • Мышцы лица не могут работать правильно, что затрудняет чёткое произношение.
  • Больному сложно произносить некоторые звуки.
  • Трудно произносить слова чётко, особенно если об этом кто-то просит.
Справка. На 7-10 день после инсульта, больной может приступать к медикаментозной терапии и начинать занятия с логопедом. Если следовать советам лечащего врача, то можно избавиться от диспраксии почти полностью.

Как восстановить у взрослого способность говорить после ее потери?

Какое время займет период, за который восстанавливается речевая функция, зависит от того, как сильно был поражён головной мозг. Поэтому у некоторых больных способность говорить восстанавливается достаточно быстро (в течение нескольких недель или месяцев), тогда как у других занимает годы, и спрогнозировать, через сколько это произойдет, трудно.

Для восстановления больных, перенесших инсульт, применяются следующие виды реабилитации:

  • Медикаментозная терапия.
  • Занятия с логопедом.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Оперативное вмешательство.

Лекарства

Во время реабилитации после инсульта врач назначает больному несколько групп препаратов, способствующих уменьшению побочных эффектов, улучшению состояния и помогающих больному быстрее вернуться к привычному образу жизни:

  • Миорелаксанты.
  • Антидепрессанты.
  • Антиконвульсанты.
  • Антиагреганты.

Миорелаксанты

На заметку. На третий месяц после инсульта у больного может появиться мышечный гипертонус, который сильно тормозит процесс реабилитации.

Тогда и назначаются миорелаксанты, способные снизить излишний тонус мускулатуры. Лучшие миорелаксанты при инсульте:

  • Сирдалуд (стоимость в Москве от 227 руб., в Санкт-Петербурге от 176 руб.).
  • Тизалуд (стоимость в Москве от 160 руб., в Санкт-Петербурге от 125 руб.).

Препараты серии антидепрессантов

Почти 80% больных после наступления инсульта страдают от депрессивного состояния, которое замедляет процесс восстановления. В этом случае назначаются антидепрессанты. Лучшие антидепрессанты при инсульте:

  • Нортриптилин (стоимость в Москве от 990 руб., в Санкт-Петербурге от 1.000 руб.).
  • Паксил (стоимость в Москве от 650 руб., в Санкт-Петербурге от 660 руб.).

Антиконвульсанты

При появлении судорог назначаются антиконвульсанты, но принимать их стоит с осторожностью, так как эта группа препаратов может вызывать побочные эффекты. Лучшие антиконвульсанты при инсульте:

  • Финлепсин (стоимость в Москве от 215 руб., в Санкт-Петербурге от 193 руб.).
  • Конвулекс (стоимость в Москве от 116 руб., в Санкт-Петербурге от 135 руб.).

Антиагреганты

Если после инсульта кровь больного стала более вязкой, это тормозит восстановление тканей мозга. В этом случае требуется помощь антиагрегантов, которые предотвращают появления тромбов. Лучшие антиагреганты при инсульте:

  • Реополиглюкин (стоимость в Москве от 102 руб., в Санкт-Петербурге от 110 руб.).
  • Клопидогрел (стоимость в Москве от 226 руб., в Санкт-Петербурге от 205 руб.).
Важно! Любые лекарства должен назначать только лечащий врач. Не занимайтесь самоназначением препаратов, иначе это может только ухудшить состояние больного.

Само по себе медикаментозное лечение не даёт особых результатов, но способствует прогрессу восстановления при использовании других видов терапии, таких как занятия с логопедом и физиотерапия.

Занятия с логопедом

На первом занятии логопед составляет план для каждого больного индивидуально. Обязательным является выполнение следующих упражнений:

  • Чтение скороговорок.
  • Рисование.
  • Мимический и логопедический массаж.

При тщательном выполнении всех рекомендаций специалиста около 20-30% больных со средними и тяжелыми нарушениями речевого аппарата начинают нормально говорить к моменту выписки из больницы. Занятия могут проводиться и на дому. Программу упражнений необходимо совмещать с приёмом лекарственных препаратов, физиотерапией и другими видами реабилитации.

Физиотерапия

Этот вид реабилитации стимулирует восстановление мышц и помогает добиваться лучшего эффекта от занятий с логопедом и от приёма лекарственных препаратов.

  • Магнитотерапия. Эта процедура стимулирует все процессы в мозге, а также улучшает работу эндокринной и нервной системы. Довольно болезненный метод, но при этом считается одним из самых эффективных. Состояние больного улучшается через 2-3 недели.
  • Дорсанваль. Назначается при плохом кровоснабжении мозга и конечностей. После целого курса процедур, а это не менее 5-7 сеансов, которые проходят в течение 2-3 недель, состояние больного значительно улучшается.

Массаж

Лечебный массаж при инсульте значительно улучшает кровоснабжение поражённых тканей, что усиливает приток к ним кислорода и прочих питательных веществ. Кроме этого, массаж помогает снять мышечное и психологическое напряжение. Курс лечебного массаж обычно состоит из 10 сеансов, но для каждого больного может быть скорректирован индивидуально.

Обратите внимание! Курс массажа может проводить только квалифицированный специалист с медицинским образованием.

Оперативное вмешательство

К такому методу, как операция, прибегают в крайних случаях, когда остальные методы не улучшают состояние больного и не могут восстановить речь, которая пропала. Для восстановления речи проводят нейрохирургическую операцию, которая формирует дополнительные соединение между здоровым тканями и сосудами в речевой области мозга, не затрагивая поврежденные участки.

Как вернуть речевую функцию, что делать в домашних условиях для ее развития?

Когда процесс реабилитации продолжается дома, самое главное для больного – это поддержка родственников и постепенное возвращение к привычным действиям, которые первое время могут даваться с трудом.

Логопедические упражнения для больного

  1. Сделайте круговое движение языком, проводя им по передней поверхности верхних и нижних зубов. Повторите 5-10 кругов по часовой стрелке, а затем против.
  2. Щёлкайте языком так, чтобы звук напоминал цоканье копыт. Таких щелчков нужно повторить от 10 до 20 за один подход. В течение дня таких подходов может быть до 5.
  3. Сверните язык трубочкой и попытайтесь высунуть его изо рта как можно дальше. Повторите это движение 5-10 раз.
  4. Улыбнитесь, почувствовав напряжение в мышцах лица. Зубы при этом должны быть сомкнуты, а губы слегка разжаты. Повторите 7-10 раз. Затем сомкните губы, и улыбнитесь так 5-7 раз.
  5. Выполняйте воздушные поцелуи, звонко причмокивая губами. Повторите 10-15 раз.
Важно! Больной должен стараться повторить как можно больше упражнений за 1 раз. Если почувствуется усталость, лучше сделать перерыв.

Практические упражнения для самостоятельного выполнения дома

Вот что делать, если у больного плохая речевая функция, как его можно «разговорить»:

  • Чтение простых книг или журналов по 5-10 минут в день.
  • Больной должен сделать устное описание предмета или своего дня в течение 10-15 минут.
  • Чтение скороговорок в медленном темпе по 10-15 минут (переходить к этому этапу нужно, когда больной научится без проблем произносить целые фразы).

Течение реабилитации для каждого человека индивидуально, поэтому следует попросить рекомендации у логопеда, прежде чем переходить к конкретным домашним занятиям.

Рекомендации для близких, как снова научить человека говорить

Восстановится речь у человека, который не может говорить, или нет, во многом зависит от помощи его близких.

  • Старайтесь давать больному как можно больше поддержки.
  • Не торопите его, пусть он выполняет все рекомендации врача в удобном темпе.
  • Старайтесь не делать акцент на том, что больной имеет какие-то физические ограничения. Такое отношение поможет человеку быстрей восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.
  • После инсульта больных могут часто посещать приступы агрессии. В этой ситуации родственникам стоит сохранять спокойствие, и при необходимости вызвать скорую.
  • Отслеживайте первые признаки депрессии, и при необходимости обратитесь за помощью к психотерапевту.

Инсульт — это страшная травма для организма. Процесс восстановления, особенно при проблемах с речевым аппаратом, может быть долгим и мучительным, как для больного, так и для его родственников. Стоит помнить, что успех реабилитации на 70% состоит из позитивного настроя больного, который помогают создавать именно родственники и близкие люди.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

   
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Анна

    Нам сначала логопед не очень помогал, речь не формировалась и звуки оставались невнятными, после уже начали подключать физиотерапию, и результат пошел гораздо лучше. Уже свекр может самостоятельно сказать целое предложение из простых слов, попросить что ему необходимо. И самое главное не прекращать давать лекарства в нужное время, без этого все только усугубиться

Scroll Up

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: