Реабилитация после инсульта в домашних условиях

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения – это не приговор.

При правильной реабилитации больного в домашних условиях речевая, двигательная и зрительная функции могут быть частично или в некоторых случаях полностью восстановлены. В статье рассмотрим, как ухаживать за больным после после инсульта в домашних условиях.

Скрыть содержание

• Уход за больными
• Общие мероприятия
Правильное питание и диета     Гигиенические процедуры     Уход за кожей     Профилактика пролежней    
• Реабилитационные мероприятия дома
Упражнения для восстановления движений рук и ног     Как восстановить память?     Как наладить речевую функцию?    
• Тренажеры
• Массажи дома
• Возвращение человека к полноценной жизни народными средствами

Уход за больными

При остром нарушении кровообращения в мозгу в зоне поражения отмирает нервная ткань, что приводит к нарушению различных функций организма – речевой, зрительной, двигательной. Однако нервная система благодаря своей нейропластичности передает выполнение данных функций другим клеточным структурам, и чтобы эта передача была максимально правильной, больному требуется нейрореабилитация.

Инсульт может быть ишемическим и геморрагическим.

Последствия ишемического инсульта могут быть следующими:

• Нарушения двигательной функции. В зависимости от того, какой конкретно участок мозга поврежден, и насколько сильно это поражение, возможно нарушение подвижности конечностей и лица. Если поражаются отделы, которые несут ответственность за глотание, больной не может питаться самостоятельно, и приходится использовать назогастральный зонд.
• Нарушения речи. Эти нарушения связаны либо с тем, что поражаются участки, которые несут ответственность за артикуляцию, либо участки, которые отвечают за формирование и распознавание речи.
• Эмоционально-волевые и когнитивные расстройства. Рассеивается внимание, ухудшается память, возможно снижение интеллекта и даже полная деменция.

Реабилитацию дома нужно начинать как можно раньше, ведь это поможет мозгу быстрее восстановиться и перестроиться.

Стадии восстановления:

1. Самый трудный – это первый месяц, опасен повторными нарушениями, и лечение в это время направлено на уменьшение отечности тканей, стимулирование кровообращения и предупреждение осложнений.
2. Следующие полгода пациент должен проходить психологическую адаптацию, а также активно оказывать сопротивление своему недугу.
3. Во втором полугодии, если лечение было правильным и результативным, у больного частично восстанавливаются утраченные функции, но продолжать реабилитацию все равно надо.
4. Начиная со второго года после инсульта, человек может полностью восстановиться, но все зависит от распространенности поражения, вовлечения в зону поражения центральных ядер и прочих факторов.

Последствия геморрагического инсульта могут быть следующими:

• параличи и парезы;
• нарушение речи;
• нарушение координации движений;
• двигательные нарушения;
• нарушения зрения (как восстановить зрение после инсульта?);
• перекошенность лица;
• психические расстройства;
• вегетативное состояние – у больного нет признаков мозговой деятельности, но дыхание и сердцебиение сохраняется.

Длительность восстановительного периода зависит от тяжести инсульта.

Принципы реабилитации:

1. Занятия должны проводиться постоянно.
2. Программа занятий должна разрабатываться индивидуально для каждого пациента.
3. Следует одновременно проводить занятия по восстановлению речевых, двигательных навыков, мышления.

Общие мероприятия

Далеко не все пациенты могут позволить себе реабилитацию в пансионатах и санаториях и проходят лечение дома. Для успешного восстановления больного после инсульта очень важно знать, как правильно ухаживать за ним в домашних условиях.

Правильное питание и диета

Общая тактика реабилитационной диеты:

• калорийность рациона не должна превышать 2500 ккал;
• продукты должны быть питательными и полезными;
• питание должно быть дробным, за один раз больной должен съедать не более 150 гр;
• исключить соль;
• соблюдать питьевой режим – не меньше 1200 мл воды в день.

Запрещенные продукты:

1. все жареное;
2. приготовленное на жирах животного происхождения;
3. жирные мясные продукты;
4. жирные молочные продукты;
5. пища, которая содержит тарнс-жиры, пальмовое и кокосовое масло;
6. сладкое, острое и соленое.

Категорические запрещено:

• алкоголь;
• курение;
• кофе, крепкий чай, энергетики.

Гигиенические процедуры

Утренний туалет:

1. посадить больного;
2. поставить ему на колени тазик с водой;
3. умыть или дать возможность умыться самому.

Чтобы искупать больного, надо набрать в ванну немного воды и поместить в нее человека. Если больной имеет большой вес, придется обходиться обтиранием кожных покровов. Чтобы ухаживать за больным было легче, рекомендуется надевать на него просторные рубашки из натуральных тканей и памперс.

Уход за кожей

Для обтирания лучше использовать жидкое мыло, шампуни или пенки, которые специально предназначены для лежачих больных.

Профилактика пролежней

Пролежни – это повреждение кожи и тканей, которое появляются при длительном контакте тела с твердой поверхностью. Чаще всего они возникают в области выступа костей – вес тела оказывает давление и нарушает кровообращение.

Чтобы снизить риск возникновения пролежней, рекомендуется:

1. Каждые 2 часа днем и каждые 4 часа ночью менять положение тела больного. При этом передвигать пациента надо слегка поднимая человека. Тянуть и толкать не следует – может произойти сдвиг тканей.
2. Ежедневно проводить гигиену кожи.
3. Области, которые более всего подвержены образованию пролежней, надо протирать камфорным спиртом или специальными лосьонами для лежачих больных.
4. Массировать махровым полотенцем или варежкой места, подверженные образованию пролежней.
5. Не допускать образования складок на постельном белье и попадания крошек, которые могут натирать кожу.
6. Использовать увлажняющие средства, но только если кожа пересушена.
7. Использовать противопролежневые матрасы.

Реабилитационные мероприятия дома

Больной должен регулярно осматриваться неврологом и проходить консультации реабилитолога на дому. Эти специалисты будут разрабатывать и при необходимости корректировать восстановительные мероприятия, а также будут осуществлять контроль за процессом.

Ниже приведена примерная схема упражнений.

Упражнения для восстановления движений рук и ног

Рассмотрим, как с помощью упражнений восстанавливать руки или ноги после инсульта в домашних условиях.

В положении лежа:

1. Выполнять сгибательно-разгибательные движения руками, затем сделать вращательные движения – кистями, локтями, плечевым суставом. Такие же упражнения выполнить с каждым отделом ног.
2. Необходимо подвесить над кроватью больного полотенце. Больной должен захватить его кистью и выполнять любые движения – сгибать в локте, отводить руку в сторону и так далее.
3. Согнуть ноги в коленях, обхватить рукой голень выше голеностопа. Нужно сгибать и разгибать ногу не отрывая стопу, руками помогать, чтобы нога скользила по постели.

Как восстановить память?

Если человек хорошо слышит, видит и говорит:

• прослушивание и повторение слов, цифр, коротких стихов;
• рассматривание картинок, озвучивание того, что на них изображено;
• настольные игры.

Функциональному восстановлению памяти должна обязательно предшествовать терапия медикаментами:

1. Актовегин;
2. Пироцетам;
3. Кавинтон.

Принимать препараты следует до полугода, и обязательно повторить курс лечения.

Как наладить речевую функцию?

Рекомендации:

• Больной должен слушать развернутую речь.
• Начинать произношение надо с отдельных звуков, постепенно переходя к словам.
• Прослушивание любимых песен больного.
• Выполнение перед зеркалом упражнений по восстановлению мимической мускулатуры. Это особенно важно, если инсульт сопровождается перекошенностью лица.

Тренажеры

В настоящее время на рынке существует большое количество тренажеров, которые предназначены для реабилитации больного после инсульта.

Средние цены в рублях по Москве и Санкт-Петербургу следующие:

1. для разработки тазобедренного и коленного сустава – 15000;
2. для пальцев рук – 15000;
3. для локтевого и плечевого сустава – 10500;
4. тренажер «Капитан» – 80000;
5. для рук и ног с шагомером – 3700;
6. педальный тренажер – 3000;
7. механотерапевтический тренажер для ног – 49000;
8. тонусный стол – 175000;
9. тренажер для балансировки – 25000;
10. для лежачих больных – 39000;
11. велотренажер для пассивной разработки руки – 25000;
12. пассивны тренажер для руки – 1500;
13. поворотный вертикализатор – 89000;
14. ролятор-ходунки – 13000;
15. для ног и ягодиц – 700;
16. для моторики пальцев – 3000.

Приобрести данные изделия можно в специализированных магазинах или на он-лайн торговых площадках.

Массажи дома

Массаж после инсульта должен делать специалист, но некоторые виды можно проводить и самостоятельно:

• поглаживание – оказывает тонизирующее действие;
• растирание – растяжение и смещение слоев ткани;
• вибрации – медленные расслабляют, а более интенсивные тонизируют;
• точное воздействие – стимуляция рефлекторных точек.

Противопоказания для массажа:

1. повышенная температура;
2. артериальная гипертензия;
3. боли в области сердца;
4. головные боли;
5. нарушение функции органов дыхания.

Возвращение человека к полноценной жизни народными средствами

Народные средства в восстановительный период после инсульта используют для профилактики и лечения пролежней, рубцов и др.:

• Облепиховое масло. Кожа обрабатывается два раза в сутки. Если имеются раны, их лучше тампонировать салфетками, пропитанными в масле.
• Настой коры дуба. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка, настаивается 2 часа, а затем средством протирают не только пораженные участки, но и все тело.
• Настой ромашки – готовится и используется так же, как настой коры дуба.

Лекарственные травы также можно использовать для принятия ванн:

• шалфей;
• ромашка;
• череда;
• сосновые шишки;
• хмель и так далее.

После инсульта можно и нужно стараться полноценно жить. Больной, поддерживаемый своими близкими, восстанавливается гораздо быстрее. Поэтому родственникам следует запастись терпением и работать вместе с больным.