Опасное состояние — геморрагический инсульт: причины, факторы риска и патогенез

Время на чтение: 3 минуты Добавить в закладки

Геморрагический инсульт (ГИ) – это патологическое состояние, опасное для жизни человека, вызванное острым нарушением мозгового кровообращения с образованием гематомы в тканях мозга.

Ранее он считался «старым» и чаще возникал у людей старше 35 лет, однако со временем развитие кровоизлияния в мозг стало встречаться и у молодежи, и у детей.

Скрыть содержание


     

Этиология и патогенез

Кровоизлияние в ткани происходит при повреждении стенок артерий или вен мозга либо при пропитывании кровью тканевого пространства из-за несостоятельности сосудистых стенок (так называемое диапедезное кровотечение).

Разрывы сосудов обычно происходят при резком повышении артериального давления, иногда в момент черепно-мозговой травмы. Нарушение целостности сосудистых стенок редко происходит спонтанно, чаще всего оно возникает на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При диапедезном кровотечении не наблюдается непосредственного повреждения целостности сосудистого русла. Такой тип геморрагического инсульта возникает при пропитывании тканей мозга кровью из сосудов, стенки которых обладают повышенной проницаемостью.

Главные факторы и группы риска

Инсульт с кровоизлиянием проявляется чаще у людей старше 35 лет, однако может дать о себе знать в любом возрасте, начиная с 0 месяцев. По статистике, чаще всего это состояние наступает у мужчин в возрасте старше 50 лет. В 75% случаев причиной развития этой патологии становится гипертоническая болезнь.

Основными факторами риска являются:

  • артериальная гипертензия;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • высокий уровень холестерина;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • никотиновая зависимость;
  • стрессы;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • терапия антикоагулянтами;
  • солнечные или тепловые удары.

Патологии, провоцирующие развитие кровоизлияния в головной мозг

Среди патологий, которые предрасполагают к развитию инсульта по геморрагическому типу, относятся:

  • Гипертоническая болезнь – в 75% случаев ГИ наступает на фоне прогрессирования ГБ. В процессе развития заболевания происходят изменения в стенках сосудов головного мозга. Резкое изменение артериального давления провоцирует разрыв сосудистого русла с образованием гематомы.
  • Аневризмы сосудов головного мозга склонны к расслоению и разрывам с образованием кровоизлияния. Могут быть как врожденными, так и приобретенными.
  • Васкулиты – патологические воспаления сосудов, вследствие которых изменяется структура стенок сосудистого русла. При васкулитах может произойти не только разрыв артерий или вен, но и увеличение проницаемости сосудистых стенок.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга – при закупоривании просвета артерий или вен атеросклеротическими бляшками происходит разрыв стенки сосуда под давлением крови и образование гематомы.
  • Развитие опухолей и метастазов могут также нарушать целостность сосудов и вызывать кровоизлияние в ткани мозга.

От чего возникает у мужчин и женщин?

По статистике, геморрагические инсульты чаще встречаются у мужчин старше 50 лет, а у женщин в возрасте от 18 до 45 лет (фертильный возраст). Основными факторами развития патологического состояния у пожилых мужчин являются:

  1. снижение физической активности;
  2. несбалансированное питание;
  3. развитие атеросклероза;
  4. курение;
  5. развитие сахарного диабета.

У женщин главными причинами развития ГИ в молодом возрасте могут стать:

  • тяжелое течение беременности;
  • преэклампсия, эклампсия;
  • использование оральных контрацептивов;
  • ПМС;
  • использование препаратов для похудения;
  • привычные выкидыши.
Женщины чаще, чем мужчины, страдают варикозным расширением вен, мигренями, а также игнорируют предвестники ишемической болезни сердца. Кроме того, женщины более эмоционально переносят стрессовые ситуации, что также может стать причиной развития геморрагического инсульта.

У молодых

Риск развития ГИ у детей и подростков, а также у молодых людей до 20-25 лет обусловлен чаще всего генетической предрасположенностью либо аномалиями развития сосудов головного мозга. Среди причин ГИ у детей первого года жизни медики особенно выделяют:

  1. ДВС-синдром;
  2. врожденные аневризмы;
  3. инфекционные поражения;
  4. нарушение свертываемости крови;
  5. патологии внутриутробного развития.

В подростковом возрасте и у молодежи основными причинами развития инсульта по геморрагическому типу являются:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • болезни обмена веществ;
  • черепно-мозговые травмы;
  • воспалительные процессы;
  • гиподинамия;
  • эмоциональные перенапряжения;
  • гормональные сбои.

Геморрагический инсульт – состояние, требующее скорейшего медицинского вмешательства. Высок процесс смертности и инвалидизации людей, перенесших ОНМК с кровоизлиянием в ткани мозга. Борьба с его последствиями гораздо длительнее и тяжелее, чем профилактика развития и снижение рисков.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также:  Первые признаки и симптомы геморрагического инсульта. Изменение сознания больного
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

   
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Scroll Up

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: