Какие бывают последствия геморрагического инсульта? Что может привести к летальному исходу?

Время на чтение: 4 минуты Добавить в закладки
Опубликовано: 06.06.19   Обновлено: 07.07.20
Автор: Дорофеева Мария

Геморрагический инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) – один из самых опасных видов инсульта, при котором происходит разрыв сосуда (сосудов) головного мозга и кровоизлияние в мозг.

До 60 лет геморрагический инсульт чаще всего диагностируется у мужчин. После 60 лет процентное соотношение возникновения заболевания у мужчин и женщин примерно одинаково.

Скрыть содержание

     

Какие бывают виды приступа и каковы коды осложнений по МКБ-10?

По международной классификации болезней (МКБ-10) последствия цереброваскулярных болезней обозначены номером 169:

  • 169.0 Последствия субарахноидального кровоизлияния.
  • I69.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния.
  • I69.2 Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния.

Геморрагический инсульт бывает двух видов:

  1. левосторонний;
  2. правосторонний.

При поражении левого полушария

Рассмотрим, каковы могут быть последствия и осложнения при левостороннем геморрагическом инсульте, чем опасны его проявления для мужчин и женщин при таком виде приступа.

Что это значит для мужчин?

  • Парализация правой стороны тела (частичная или полная).
  • Нарушения речи (афазия): речь становится невнятной или полностью отсутствует.
  • Нарушение чувствительности с правой стороны: онемение, фантомные боли.
  • Нарушение работы лицевых мышц с правой стороны: опускается уголок рта и внешний угол глаза.
  • Устная и письменная дислексия.
  • Отсутствие логического мышления, адекватного восприятия получаемой информации, способности анализировать происходящее.
  • Утрата элементарных навыков, невозможность совершать простые движения (апраксия): (поднять руку, ногу, держать ложку, ручку, зубную щётку и т.п.).
  • Проблемы с ориентацией в пространстве: неспособность оценить габариты собственного тела или других предметов, положение тела в пространстве, скорость передвижения, размеры помещения, в котором находится человек и т.п.
  • Проблемы с памятью.
  • Частичная потеря зрения.
  • Недержание мочи.
  • Нарушения в регуляции функций кишечника.
  • Серьёзные психические расстройства: агрессивное неадекватное поведение или же апатия, депрессия.

Для женщин

  • Нарушение двигательной активности с правой стороны: частичный или полный паралич.
  • Речевые нарушения.
  • Онемение правой части тела.
  • Правостороннее нарушение работы лицевых мышц.
  • Дислексия.
  • Отсутствие логического мышления.
  • Апраксия (неспособность совершать элементарные движения).
  • Проблемы с ориентацией и осознанием себя в пространстве: нарушается восприятие собственных размеров и габаритов других предметов.
  • Нарушение мочеиспускания вследствие развития инфекции мочевого пузыря.
  • Дисфункция кишечника.
  • Нарушение памяти (чаще всего страдает кратковременная память).
  • Резкие перепады настроения.

Причины возникновения

  1. Аневризма сосуда мозга.
  2. Хрупкие стенки сосудов.
  3. Артериальная гипертензия.
  4. Черепно-мозговая травма.
На риск возникновения инсульта у женщин влияет депрессия. Усугубляет состояние приём антидепрессантов.

О других причинах, а также о факторах риска и патогенезе геморрагического инсульта вы узнаете из нашей статьи.

Сколько шансов на восстановление?

Геморрагический инсульт левого полушария имеет самые тяжёлые последствия. Прогноз для него крайне неблагоприятный. Риск смерти при его возникновении достигает 90%, особенно если квалифицированная помощь не была оказана вовремя. Женщины чаще мужчин умирают от левостороннего геморрагического инсульта.

Неотложная помощь, оказанная в первые 6 часов после появления первых признаков и развития острого нарушения мозгового кровообращения, повышает шансы на выздоровление.

При поражении правой стороны

Что это значит для мужчин?

  • Парализация левой стороны лица, тела.
  • Нарушения восприятия тела.
  • Частичная или полная потеря памяти.
  • Нарушение зрения.
  • Нарушение функций глотания.
  • Нарушения сна.
  • Сильное головокружение.
  • Нарушение чувствительности кожных покровов.

Для женщин

  • Парализация левой стороны тела (лица, руки, ноги).
  • Нарушения восприятия тела.
  • Потеря памяти.
  • Зрительные нарушения.
  • Нарушение функции глотания.
  • Расстройства сна.
  • Сильное головокружение.
  • Нарушение чувствительности (температурной, болевой, тактильной и др.).
У левшей могут диагностироваться и речевые нарушения, как при левостороннем инсульте, поскольку речевой центр у них находится в правом полушарии мозга.

Причины возникновения

  1. Аневризма сосуда мозга.
  2. Хрупкие стенки сосудов.
  3. Гипертония в стадии обострения (резкий подъём артериального давления).
  4. Черепно-мозговая травма.

Подробнее о причинах возникновения геморрагического инсульта читайте тут.

Сколько шансов на восстановление?

Правосторонний инсульт встречается реже, чем левосторонний. При своевременно начатом лечении человек имеет шансы вернуться к полноценной жизни. Смертность составляет от 60 до 90 %. В 85% случаев наблюдается дальнейшая инвалидность.

При инсульте правого полушария отсутствуют речевые нарушения у большинства людей, что затрудняет постановку диагноза и, как следствие, вовремя начатое лечение.

Возможность и сроки восстановления, вероятность возвращения работоспособности зависят от степени тяжести инсульта, возраста пациента, оперативности и эффективности оказания медицинской помощи.

При инсульте происходит частичная гибель нейронов. По этой причине редки случаи полного восстановления. Впоследствии некоторые функции мозга могут прийти в норму. Всё зависит от грамотного курса реабилитации, которая является неотъемлемой частью терапии.

О последствиях и шансах выжить после геморрагического инсульта мы рассказывали в отдельном материале.

     

Что может привести к летальному исходу?

В большинстве случаев смерть наступает в результате осложнений, развивающихся после перенесённого заболевания. Основные причины, приводящие к летальному исходу:

  1. Образование внутричерепной гематомы, оказывающей давление на окружающие ткани, приводит к развитию отека головного мозга с поражением жизненно важных центров.
  2. Развитие комы 4 степени.
  3. Рецидив болезни, после которого выживаемость очень низкая.
  4. Развитие сопутствующих заболеваний: пневмонии, почечной и сердечной недостаточности.

В первый год умирают от 30 до 60 % заболевших. Если мозговая катастрофа не закончилась летальным исходом, лечение и дальнейшая реабилитация – длительный процесс, который может продолжаться на протяжении многих лет.

Не бывает полностью идентичных случаев с одинаковыми последствиями, поэтому для каждого пациента должна разрабатываться индивидуальная программа восстановления.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

   

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Scroll Up
Поздравляем!!!

 

Ты прочел больше 50% статьи!!!*

Осталось еще немного... Ты сможешь!

*До этой границы доходили только 45% всех читателей.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: