Ишемический инсульт правой стороны

Правосторонний ишемический инсульт — серьезное заболевание, которому, как считалось ранее, подвержены люди в основном пожилого возраста.

Однако, в настоящий момент, вероятность развития инсульта есть даже у 30-40 летних людей.

В зоне риска находятся люди, страдающие гипертонией, атеросклерозом и сахарным диабетом.

Скрыть содержание

• Основные функции этой стороны мозга
• Признаки и симптомы правостороннего приступа
• Лечение
• Последствия
• Реабилитация
Образ жизни    
• Прогноз на восстановление

Основные функции этой стороны мозга

Функции правого полушария, это:

• контроль движений левой половины тела;
• конкретное мышление;
• понимание эмоциональной окраски, особенностей речи, метафор;
• интуиция;
• музыкальный слух, понимание музыки;
• восприятие цвета;
• фантазия;
• общее и одновременное восприятие;
• ориентация в пространстве;
• установление различий;
• невербальное восприятие.

Для полноценной жизни требуется согласованная работа обоих полушарий, ведь логика левой половины не заменит интуитивное восприятие мира половиной справа. Именно поэтому так важно вовремя распознать сбой в работе мозга, вовремя диагностировать болезнь и получить правильное лечение и реабилитацию.

Признаки и симптомы правостороннего приступа

Врачи-неврологи выделяют следующие симптомы и признаки инсульта правой стороны:

• Утрата контроля над конечностями левой стороны тела, вследствие слабости или того, что она парализована. Онемение, потеря чувствительности и покалывание левой руки и ноги.
• Изменение тонуса лицевых мышц левой стороны. Опущение левого угла рта, опущение нижнего века левого глаза.
• Расстройство слуха и расстройство зрения с левой стороны.
• Проблемы восприятия расстояния до предметов от собственной руки или ноги. Невозможность определить наличие и количество конечностей с левой стороны.
• Нарушение ориентации в пространстве, сложности с определением истинного размера предметов.
• У левшей страдает речевой центр, расположенный в правом полушарии, что ведет к нарушению речи.
• Сложности с концентрацией.
• Проблемы с краткосрочной памятью ,частичная амнезия.
• Проблемы эмоционального состояния — приступы агрессии или полная апатия.
• Острая головная боль, головокружение, потеря сознания, рвота, судороги, высокая температура тела.

Присутствие хотя бы двух признаков из вышеперечисленных требует немедленного обращения к врачу.

По статистике, вероятность летального исхода при остром ишемическом инсульте составляет 30%. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем благоприятнее прогноз на восстановление.

Лечение

Поставить диагноз и назначить схему лечения при инсульте может только дипломированный врач. Терапия, как правило, многоступенчата, и зависит от времени оказания помощи пациенту и тяжести поражения.

В острый период обычно используют следующие препараты:

• Троболитики для разжижения тромба и уменьшения свертываемости крови.
• Средства, понижающие артериальное давление и диуретики, для снятия отека.
• Вазоактивные препараты, для восстановления крообращения.
• Нейропротекторы, для устранения повреждений нейронов мозга.
• Антиоксиданты, для улучшения проницаемости сосудов.

В экстренных случаях, если медикаментозно не удалось восстановить кровоток в сосуде, может потребоваться оперативное вмешательство.

После снятия острого состояния, обязательно нужна квалифицированная базисная терапия — правильный уход. Пациент должен несколько суток провести в горизонтальном положении с приподнятыми ногами под постоянным наблюдением медицинского персонала. Необходимо проводить профилактику пролежней, исключить развитие пневмонии.

Последствия

Последствия ишемического инсульта в правом артериальном бассейне кровоснабжения головного мозга могут быть различной тяжести, на них оказывают влияние следующие факторы:

• Размер омертвевшего участка мозга. Чем он меньше, тем благоприятнее прогноз.
• Своевременно и быстро (в течение 3-6 часов) оказанная квалифицированная медицинская помощь.
• Возраст больного (чем старше, тем тяжелее проходит восстановление) и наличие параллельно опасных заболеваний (например, сахарный диабет).

Итак, с какими последствиями, может столкнуться пациент после перенесенного инсульта?

• Ограничение движения мышц или паралич левой части тела.
• Эпилепсия.
• Трудности мыслительной деятельности. Потеря ориентации в пространстве, рассеянность внимания, амнезия, нарушение краткосрочной памяти.
• Психические и поведенческие расстройства. Депрессия, частая смена настроения.
• Снижение или потеря зрения с левой стороны.
• У левшей возможна потеря речи.

Реабилитация

Рекомендованы следующие процедуры и занятия:

• массаж — для восстановления чувствительности в пострадавшей половине тела;
• лечебная физкультура — для восстановления работы мышц левых конечностей;
• лечебные ванны и иглоукалывания — для восстановления нервных импульсов для связи с мозгом в левой руке и ноге;
• занятия с логопедом (при необходимости;
• психологическая реабилитация.

Образ жизни

1. После перенесенного ишемического инсульта, необходимо полностью исключить из жизни нездоровые привычки, такие как алкоголь и курение, и стараться вести здоровый образ жизни.
2. Соблюдать диету, способствующую снижению уровня холестерина. Исключить все острое, жирное, жареное, копченое, и ограничить употребление соли и сахара.
3. Рекомендованы (по возможности) частые пешие прогулки, несложная лечебная гимнастика, которую можно выполнять самостоятельно.
4. Полезны упражнения, направленные на развитие мелкой моторики, и решение несложных задач, направленных на развитие мышления.

Прогноз на восстановление

Очень сложно достичь полного восстановления после перенесенного правостороннего инсульта, так как нейроны правого полушария имеют меньшую способность к восстановлению, по сравнению с нейронами левого полушария при левостороннем инсульте.

Приблизительные сроки восстановления, в зависимости от тяжести заболевания, составляют:

• при микроинсульте 20 дней;
• при легкой степени 3-4 месяца;
• при средней степени тяжести от 6 месяцев;
• при обширном инсульте от года до 3 лет.

Полное восстановление возможно только при легкой степени поражения, у достаточно молодых пациентов, без сопутствующих тяжелых заболеваний и при условии быстрого начала лечения и полноценной комплексной реабилитации. Подробнее о прогнозах и продолжительности жизни после ишемического инсульта мы рассказывали тут.

Несмотря на то, что ишемический инсульт является тяжелейшим заболеванием, помощь родных, соблюдение здорового образа жизни, вера в свои возможности и оптимизм, поможет восстановлению и возвращению к полноценной жизни.