Так ли страшен ишемический инсульт головного мозга: прогноз у пожилых и молодых

Читать: 4 минуты Добавить в закладки
Опубликовано: 03.07.19 
Обновлено: 21.10.20  Автор: Дорофеева Мария

Впервые услышав страшный диагноз, люди испытывают ужас и чувство безысходности. Полная неподвижность, утрата речи, медленное угасание и смерть – такая цепочка ассоциаций проносится перед глазами пациента и его родственников. Но не всегда страшные мысли становятся реальностью. Во многих случаях существуют хорошие шансы на восстановление здоровья.

Скрыть содержание

     

Что это и какие факторы влияют на восстановление?

Ишемический инсульт — следствие тромбоза или закупорки сосудов атеросклеротической бляшкой. Из-за этого кровоснабжение мозга нарушается, не получающие питание и кислород в достаточном количестве клетки начинают отмирать. Процесс занимает считанные часы.

Для восстановления важны следующие факторы:

  1. Площадь поражения участка мозга. Если поражены клетки важных центров головного мозга, количество отмерших клеток велико – прогноз на восстановление неблагоприятен.
  2. Последствия инсульта. Полный паралич тела в скором времени осложняется появлением пролежней, тромбозом нижних конечностей из-за неподвижности, пневмонией.
  3. Качество ухода за пациентом и обеспечение его безопасности. После инсульта очень часты головокружения, велика вероятность тяжелой травмы из-за падения с высоты своего роста.
  4. Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Чем старше пациент, тем хуже прогноз на восстановление, а сопутствующие заболевания могут сделать этот процесс невозможным. Очень сложно пережить инсульт людям с сахарным диабетом, аритмией, пороком сердца.
  5. Своевременность оказания медицинской помощи. Оказать первую помощь и вызывать скорую нужно при первых же симптомах: нарушения речи и зрения, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой и координацией, потеря памяти, паралич. Если начало инсульта осталось незамеченным, наступает острая фаза, при которой тяжесть ситуации становится очевидной, но время уже упущено и последствия будут тяжелее.

Статистика: сколько живут после приступа?

Первые дни после удара имеют решающее значение в течении болезни и продолжительности жизни. До 25% пациентов умирают в первые 7-30 суток. Причины этому:

  • закупорка легочной артерии;
  • пневмония;
  • отек головного мозга;
  • почечная недостаточность.

Молодые, дети и подростки

Хотя ишемический инсульт чаще случается с людьми старше 60 лет, в последнее время «помолодел» и он.

Особенному риску подвержены употребляющие оральные контрацептивы женщины, беременные и мамы новорожденных, а также молодые люди и даже дети, имеющие сосудистые патологии или страдающие сахарным диабетом. Также инсульт может быть последствием черепно-мозговой травмы.

Прогноз на жизнь у молодых благоприятный, выживают более 75% пациентов в возрасте до 45 лет.

Люди пожилого возраста

  • Люди старше 45 лет переносят инсульт чаще и тяжелее молодежи. С возрастом растет количество сопутствующих заболеваний, значительно затрудняющих восстановление.Большинство страдает артериальной гипертензией и имеют те или иные заболевания сердечно-сосудистой системы. В 30% случаев пожилые люди переносят повторный инсульт в течение 2-3 следующих лет.
  • В редких случаях, если не затронуты ведущие участки мозга, лечение начато своевременно, скорректирован образ жизни, питание, выполняются рекомендации врачей – пациенты старше 50 лет имеют шанс прожить еще лет 5-7.
  • Вероятность удара среди тех, кто достиг шестидесятилетия, возрастает вдвое каждые последующие 10 лет. Статистика говорит о том, что 75% от общего числа инсультов случается с людьми старше 65 лет.
  • После 70 лет шансы выжить после инсульта минимальны, последствия тяжелы – полный паралич, кома. Полное восстановление невозможно, человек уже не сможет самостоятельно себя обслуживать.

Коротко о последствиях при разном типе

Рассмотрим вероятные последствия болезни и дальнейший прогноз при различных видах ишемического инсульта, в частности при поражении левого и правого полушарий ГМ, а также при обширном инсульте.

Правой стороны

Последствиями правостороннего инсульта могут быть:

  • параличи и парезы левых конечностей;
  • гипестезия – потеря чувствительности левой половины туловища;
  • расстройства психики;
  • проблемы со зрением;
  • амнезия.

Согласно врачебной статистике, 5 % людей умирают после инсульта правой стороны в течение месяца. 10% погибают в течение года, 50% – в течение 5 лет после удара. Шансы прожить 7 лет и более имеют лишь 20% пациентов и только каждый десятый проживет более 10 лет.

Инвалидность и потеря работоспособности грозит 75% пострадавших, а 20% никогда больше не смогут жить самостоятельно.

Левой стороны

При левостороннем инсульте поражается кора головного мозга, что приводит к утрате части рефлексов, среди которых:

  1. появление одышки;
  2. затрудненное глотание;
  3. неспособность контролировать опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Также наблюдаются:

  • паралич правой части тела;
  • затрудненность речи;
  • проблемы с памятью.

Полное восстановление возможно лишь для каждого десятого пациента. 50% умирают в течение первого года, из них половина – в первых же месяц.

У 30% пациентов инсульт происходит повторно в течение следующих 5 лет.

75% пациентов остаются инвалидами на всю жизнь.

Обширный

Если при инсульте пострадали сразу несколько участков мозга, его признают обширным. Последствия крайне тяжелые:

  • потеря слуха;
  • потеря зрения;
  • нарушения памяти;
  • паралич конечностей или всего тела.

Показатели смертности высокие:

  1. первые 1-5 дней – 25%;
  2. первый месяц – около 35%;
  3. первый год – около 55%.

Шансы выжить после повторного приступа

Даже при хорошем восстановлении организма, шанс на повторный инсульт в первый год остается высоким – до 25% и в 70% случаев он влечет за собой летальный исход. У больных, которые перенесли инсульт в возрасте, превышающем 45 лет, в 15 раз возрастает вероятность нового приступа.

Таким образом, если человек после 50 лет перенес повторный инсульт, вероятность смерти будет фактически 100%.

Чем раньше человек получит медицинскую помощь, тем выше его шансы пережить удар и в достаточной степени восстановить здоровье. Внимательное отношение к себе и окружающим способно предотвратить многие проблемы, решить которые позже будет затруднительно или невозможно.

Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.


   
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Дмитрий

    Хотелось бы задать вопрос специалисту: как быть, если перенесший двухсторонний ишемический инсульт человек не желает признавать себя не совсем здоровым? Столкнулся с проблемой: пожилой отец после выписки из больницы категорически отказывается проходить реабилитацию. Обижается, скандалит, не соблюдает диету, лекарства буквально под надзором принимает, иногда приходится заставлять пить таблетки. Прошло полгода, не смогли уговорить его посетить врача для контроля состояния. Изменения в поведении значительные: все забывает, стал подозрительным, жестоким к домашним животным, отказывается есть многие продукты (говорит, что у них запах и вкус какой-то не такой). Не поздно ли начинать реабилитацию спустя полгода после выписки из больницы? Даст ли она положительный результат, или можно надеяться только на остановку регресса личности? Заранее спасибо за ответ.

    • Ника

      Здравствуйте. Дмитрий вы правильно понимаете, реабилитация очень важна и для лучшего эффекта начинать её следует раньше , чем позже начать реабелетацию тем ниже будет эффект. А то что ваш отец отказывается проходить её то в этом нет ни чего странного, это его возраст такой и он пока ещё харахорится и хочет выглядеть перед вами здоровым.
      Если вы сами не можете найти подход и убедить отца , то вам скорее всего придётся идти на обман и найти предлог и организовать встречу его с психотерапевтом, он уже сможет его убедить в необходимости лечения, и не стоит надеяться на остановку регресса.

    • Марина

      Здравствуйте, Дмитрий. Реабилитация важна в любое время и в любом случае. Конечно, спустя полгода может понадобиться куда больше сил и времени, да и эффективность будет ниже ежели бы Вы начали лечение и поддержание организма чуть раньше. Что касается поведения, то тут уже вряд ли помогут какие-то увещевания и уговоры, стоит действовать хитрее. Диету не нужно подавать именно как что-то лечебное, Ваш папа наверняка не сам готовит еду, а Вы можете приготовить что-то оригинальное и вкусное из тех продуктов, которые будут ему полезны. Лекарства. также, можно преподносить в «скрытом» виде (вместе с водой и питьем). К врачу, также, стоит его отвести под каким-либо предлогом, на месте врач уже найдет общий язык с пациентом. И что касается последнего вопроса, то однозначного ответа Вам на него даже специалист не даст. Не теряйте надежду и делайте все возможное, эти усилия наверняка не пройдут даром.

    • Карина

      Я конечно не слышала о случаях, что это влияет на память каким-то образом. Но! Смотря какой по счёту у него инсульт. Если второй и уже в преклонном возрасте, то это опасно для здоровья и нужно делать меньше движений и быть под наблюдением врача. И множество случаев есть, что человек если переносит первый инсульт в районе тридцати лет, то это проходит менее болезненно и человек возвращается к полноценной жизни, словно ничего и не было.

    • Дарья Федорова

      После мозгового удара часто бывают такие отклонения в эмоциональном состоянии больного. Прекращение выработки сератонина в организме приводит к нарушениям в мозге. Отрицание болезненного состояния это проявление психоза в виде агрессии.
      Реабилитация, конечно, нужна. Желательно поговорить в доброжелательном тоне, объяснить, что после инсульта нужно поддерживать себя лекарствами. Наладить контакт, чтобы отец поверил и доверял Вам. Да, тяжело, но это необходимо. И обязательно наблюдение специалиста. Он выяснит причину состояния. Можете пригласить врача как старого знакомого, познакомить больного с нем. Ложь во благо.
      Даст ли реабилитация положительный результат может сказать только врач и то основываясь на наблюдениях за течением болезни.
      А родным желаю терпения, спокойствия и веры .

Scroll Up