Лакунарный инсульт головного мозга

Лакунарный инсульт — разновидность ишемического инсульта головного мозга, который развивается вследствие повышенного давления.

Опасность заболевания заключается в том, что оно продолжительное время может протекать бессимптомно. Как распознать лакунарный инсульт, методы лечения, поведение в период реабилитации рассмотрим более детально.

Скрыть содержание

• Что это такое?
• Причины лакунарного типа
• Симптомы
• Лечение инсульта
• Последствия
• Реабилитация
Образ жизни    
• Прогноз на выздоровление
• Заключение

Что это такое?

Лакунарный инсульт характеризуется образованием лакун в глубинных отделах головного мозга. Их размер варьируется в пределах 1-15 миллиметров в диаметре. Иногда лакуны сливаются друг с другом, образуя более крупные очаги.

Обычно они формируются в таких отделах головного мозга:

• в зрительном бугре;
• в белом веществе;
• в варолиевом мосте;
• во внутренней капсуле;
• в мозжечке.

Механизм лакунарного инсульта выглядит так:

1. Регулярное повышение артериального давления оказывают негативное влияние на состояние сосудов. С течением времени они теряют упругость, эластичность, в них накапливаются жировые отложения.
2. Просвет в сосудах постепенно уменьшается, в результате чего нет возможности для прохождения требуемого объема крови.
3. Кровообращение нарушается, к клеткам головного мозга поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.
4. Постепенно происходит отмирание тканей.
5. На некротических участках появляются лакуны в виде углублений.

Причины лакунарного типа

Причинами патологии являются:

1. Гипертония. Это ключевой фактор развития данной разновидности инсульта.
2. Атеросклероз. Возникновение холестериновых бляшек в головном мозге не наблюдается, но болезнь в значительной степени снижает проходимость кровеносных сосудов.
3. Сахарный диабет. Заболевание не является прямым провоцирующим фактором. Однако сахарный диабет может спровоцировать развитие повторного атеросклероза.
4. Артериит. Это воспаление стенок кровеносных сосудов.
5. Тромбоз. Кровяные сгустки закупоривают артерии, вызывая нарушение кровообращения.
6. Генетические и врожденные аномалии структуры кровеносных сосудов.

Кроме того, негативно влияют на систему кроветворения и кровообращения такие факторы:

• обширные ожоги и травмы;
• обезвоживание организма;
• неправильное питание;
• большой стаж курильщика;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• работа на вредном производстве;
• проживание в экологически неблагоприятных зонах.

Симптомы

Первые признаки лакунарного ишемического инсульта могут проявляться уже через несколько часов, но иногда процесс затягивается на пару дней. Сигнализируют о приступе такие симптомы:

• сильная головная боль;
• онемение верхних/нижних конечностей;
• нарушение координации движений;
• самопроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• пониженная чувствительность определенных участков на теле;
• ухудшение концентрации внимания;
• сниженная умственная активность.

Лечение инсульта

Терапия при лакунарном ишемическом инсульте проводится исключительно в стационарных условиях. Она включает в себя использование медикаментозных препаратов таких групп:

1. Тромболитики (Фибринолизин, Стрептокиназа). Применяются в течение 4-8 часов после активизации патологического процесса. Способствуют растворению сформировавшихся сгустков крови.
2. Антиагрегантные препараты (Гепарин, Аспирин-Кардио). Предотвращают последующее образование тромбов.
3. Диуретики (Фуросемид, маннитол). Исключают появление отека головного мозга. Предназначены для кратковременного использования.
4. Цереброваскулярные препараты (Актовегин, Пирацетам). Эти лекарственные средства назначаются после окончания острого периода для нормализации питания головного мозга.
5. Противогипертензивные препараты. Необходимы для нормализации артериального давления.

Лечение в стационаре должно проходить не менее 1 недели, пока не наступит четкая коррекция патологического состояния.

Последствия

В силу того, что лакунарный инсульт поражает определенные участки головного мозга, последствия приступа могут быть связаны с функционированием различных органов и систем организма. Наиболее распространенными являются:

• болезнь Паркинсона;
• сосудистая деменация;
• депрессивное состояние.

Обычно такие осложнения развиваются не сразу, а с течением времени. Кроме того, выраженность последствий будет зависеть от характера приступа и индивидуальных особенностей организма.

Реабилитация

Помимо медикаментозной терапии, реабилитация включает в себя проведение таких мероприятий:

1. Лечебная физкультура. Это специально разработанные физические упражнения, которые способствуют восстановлению пораженных групп мышц и суставов.
2. Массаж. Массажные процедуры необходимы для улучшения кровообращения, восстановления работы опорно-двигательного аппарата, чувствительности определенных участков тела.
3. Физиотерапевтические процедуры. К ним относятся: электростимуляция, биотоки.
4. Диета. Корректируется рацион под стол №10.

Образ жизни

Чтобы больной полностью восстановился, требуется в корне изменить образ жизни. Для этого следует придерживаться таких правил:

• отказаться от пагубных привычек: курение, употребление спиртных напитков;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание;
• постоянный контроль уровня артериального давления.

Прогноз на выздоровление

Лакунарный ишемический инсульт крайне редко приводит к смерти. У вполне здоровых людей, особенно в молодом возрасте, есть все шансы на полное выздоровление. Чтобы был благоприятный исход после приступа, за медицинской помощью следует обращаться сразу же. Если в первые 6-8 часов начата терапия, возможность положительного прогноза повышается на 90%.

Заключение

Лакунарный инсульт — достаточно редкая патология. Лечение больного должно проводиться в стационарных условиях. Риск неблагоприятного исхода есть, но он очень невелик.