Ишемический инсульт левой стороны головного мозга

Читать: 7 минут Добавить в закладки
Опубликовано: 16.06.19 
Обновлено: 07.06.22  Автор: Дорофеева Мария

Инсульт различается по тому, какое полушарие тканей головного мозга поражено.

Инсульт занимает перво место среди неврологических патологий. Опасность инсульта таится в его последствиях, многие пациенты перенесшие приступ остаются калеками на всю жизнь.

Каждое полушарие контролирует определенные виды жизненной деятельности.

Вся информация на сайте представлена исключительно в ознакомительных целях и никак не отменяет необходимость обследования у врача. Убедительно просим при возникновении проблем со здоровьем обращаться в медицинское учреждение.

Скрыть содержание

Основные функции

Еще со школьной скамьи всем известно о перекрестной работе полушарий головного мозга. Так, левая гемисфера несет ответственность за функционирование правой стороны тела. То есть, движением правой ноги и правой руки руководит левое полушарие. Кроме этого левая часть мозга имеет и другие зоны ответственности:

  • Логика.
  • Процессы анализа. Распознать числа и проанализировать факты помогает левая часть мозга.
  • Речевая функция. Понимание семантики высказывания через работу левой гемисферы ограничено буквальным смыслом. Способность к образному мышлению у людей с преобладающим левым полушарием развита слабо.
  • Умение читать.
  • Поэтапность и детальность в обработке информационного материала.
  • Умение выявлять цепочку причинно-следственных связей.
  • Грамотность. Люди с развитым левым полушарием от природы имеют способность к безошибочному письму.

Причины

Левосторонний ишемический инсульт чаще локализуется в зоне кровоснабжения в бассейне средней мозговой артерии. Это происходят, когда артерии к мозгу сужаются или блокируются, вызывая сильное снижение кровотока (ишемия). К наиболее распространенным причинам левосторонних ишемических инсультов относятся:

  • вязкость крови;
  • быстрая свертываемость крови;
  • патологии сердца и сосудов;
  • избыточный вес;
  • нарушение обменных процессов;
  • сахарный диабет;
  • аритмия;
  • замедленное кровообращение;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • эмболия;
  • патологии клапанов сердца;
  • мигрени.

Признаки и симптомы

При ишемическом инсульте слева происходит закупоривание тромбом участка сосуда головного мозга. В результате ткани недополучают кровь и питательные вещества вместе с ней. Нервные клетки погибают. Параллельно развиваются общемозговые и очаговые симптомы.

К общемозговым относятся:

  • Головная боль.
  • Судорожный приступ.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение пространственной ориентации.

Проявления вегетативной системы:

  • Сердце начинает биться чаще.
  • Меняется кровяное давление. Возможно как повышение, так и понижение показателей.
  • Мышечная слабость.

Очаговые симптомы зависят от конкретного места локализации патологии в левом полушарии. Первоначальная симптоматика потом часто остается в качестве последствий инсульта.

  • Изменение чувствительности (онемение, покалывающие ощущения).
  • Затруднение двигательных функций в противоположной стороне тела.
  • Нарушение чувствительности.
  • Проблемы со слухом и зрением.
  • Нарушение речевой функции.
  • Асимметричность лица. Лицевые мышцы, как и все остальные, тоже имеют центр управления в головном мозге. При ишемическом инсульте слева появляется характерное обвисание щеки, века и уголка рта с правой стороны.

Диагностика левостороннего мозгового повреждения

Доктор осмотрит вас, спросит о симптомах и их продолжительности. Для подтверждения диагноза понадобится проведение следующих процедур:

  1. Анализы крови могут быть использованы, чтобы проверить уровень свертываемости крови и уровень сахара в крови.
  2. Снимки КТ или МРТ могут показать, где произошел инсульт и его тип. Для того, чтобы мозг лучше проявился на снимках, используют контрастную жидкость.
  3. Артериография используется для рентгена артерий при поиске закупорки кровотока.

Лечение

Терапевтические действия, направленные на устранение инсульта должны быть предприняты в течение трех часов с начала развития патологии, именно поэтому важно правильно оказать первую помощь и вовремя вызвать скорую. В этом случае прогноз на сохранение жизни и дальнейшее восстановление благоприятный. Лечение проводится комплексно, с использованием лекарственных препаратов, физиотерапии и логопедических занятий.

В списке фармпрепаратов при ишемическом инсульте мозга:

  1. Тромболитические средства, направленные на рассасывание тромботических бляшек. Их назначают экстренно.
  2. Антикоагулянты разжижают кровь, предотвращая ее свертывание.
  3. Нейропротекторы. Восстанавливают обменные процессы в мозге и предупреждают поражение нейронных связей.
  4. Препараты против повышенного кровяного давления.
  5. Хирургическое вмешательство назначают при обнаружении обширной гематомы.

Народные средства

Наиболее эффективным способом лечения паралича, нормализции кровяного давления, и восстановлении сосудов после инсульта – настой листьев березы:

  • 810 г сухих измельченных листьев;
  • 1 стакан кипятка.

Настаивать в течение 45 часов, хорошо укутав. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 1-2 раза в день. Настой улучшает состояние организма, выводит токсины.

Для устранения последствий левостороннего инсульта:

  • стакан меда;
  • настой чайного гриба (60 мл);
  • потом нужно добавить несколько капель (5 мл) мятного настоя.

Рекомендуется принимать такую смесь вечером в количестве 1 ложки (столовой). Мед очень полезен в сочетании с лимоном.

Последствия

Последствия заболевания видны уже с первых минут начала развития инсульта. Они обусловлены и функциями, за которые отвечает левая гемисфера.

  1. Ограничение или полная парализация правой стороны тела. Затрагивает как мышцы конечностей и других частей тела. Особенно заметно на мимике. Паралич мышц приводит к тому, что человек не способен сам передвигаться, а постоянные боли в конечностях вызывают дискомфорт и страдания.
  2. Нарушение речи. Человек начинает разговаривать бессвязно. Темп речи замедляется за счет нарушения артикуляционной моторики. Теряется смысловое наполнение высказывания. Нарушение затрагивает все уровни речепроизводства: от восприятия и понимания до воспроизведения.
    При повреждении центра Брока пациент лишается возможности составлять и воспринимать сложные предложения, ему доступны только отдельные слова и простые фразы.
  3. Снижение функции обучения. Патология затрагивает ту часть мозга, которая отвечает за мыслительную деятельность, больной будет испытывать трудности при анализе поступающей информации, выстраивании логических связей.
  4. Потеря памяти. Больной может утратить только некоторые события из памяти, а может и полностью всю информацию, в том числе, о себе: имя, возраст, место жительства.
  5. Снижение функций зрения. Характеризуются наличием таких симптомов, как расплывчатость изображения, сужение поля зрения, длительная концентрация внимания на одном предмете, общее увеличение внутриглазного давления.
  6. Психические расстройства. Этот симптом имеет два проявления: апатия и агрессия. После инсульта и утраты привычных способностей больные часто отказываются от общения с окружающим, даже с близкими, теряют интерес к жизни. Также может появиться ярко выраженная злость на окружающих. Все это ведет к социальной деградации.
  7. Нарушение контроля естественных процессов. В тяжелых случаях человек после ишемического инсульта слева не может контролировать мочеиспускание и дефекацию. Испытывает трудности с глотанием. Внешне это может проявляться обильным слюнотечением.

Реабилитация и образ жизни

После перенесенного инсульта и проведения терапевтических мероприятия больному назначается курс реабилитации. Его основу составляют массаж, ЛФК и физиотерапия. Все процедуры направлены на разработку пораженных мышц.

  1. Массажные сеансы выполняют сразу несколько функций:
    • восстанавливают кровообращение в парализованных частях тела;
    • предотвращают пролежни;
    • время выполнения массажа постепенно наращивают от сеанса к сеансу от 5 минут до 30.
  2. Физкультура на этапе лечения возможна в пассивном виде.
    • Гимнастика начинается с рук. Важно двигать не только пораженными конечностями, но и здоровыми.
    • В сидячем положении разрабатывают мышцы глазного яблока, шеи.
    • Работают над возвращением мелкой моторики.
  3. Больному назначается бесхолестериновая диета.
  4. Больному после ишемической атаки головного мозга противопоказано переутомление. Нужен достаточный сон и отдых. Эти факторы помогают восстановлению мозга.
  5. Алкогольные напитки, кофе и крепкий чай под запретом.
Считается, что пациенты, перенесшие левосторонний инсульт, более настроены на выздоровление, потому что центры мотивации находятся в лобной коре преимущественно справа, и соответственно, они чаще могут справиться с негативными последствиями инсульта.
Рекомендуем ознакомиться с материалами наших экспертов о причинах возникновения ишемического инсульта головного мозга, а также с его отличиями от геморрагического.

Образ жизни

Удалите из квартиры все, обо что вы могли бы споткнуться. Убедитесь, что ваш дом хорошо освещен. Положите нескользящие материалы на скользкие поверхности. Например, ванна или душ.

Трость или ходунки могут помочь вам сохранить равновесие во время ходьбы.

Что касается образа жизни, то вам желательно:

  • отказаться от сигарет и алкоголя;
  • придерживаться правильного питания;
  • избегать стрессов;
  • избегать чрезмерной физической активности.

Прогноз на восстановление

При обширном ишемическом инсульте левого полушария головного мозга 2/3 пациентов остаются инвалидами. Левой стороне мозга требуется больше времени на восстановление.

Прогноз во многом зависит от того, насколько рано были предприняты терапевтические меры. Дальнейший прогноз для жизни зависит от индивидуальных особенностей организма. При надлежащем уходе и соблюдении больным врачебных предписаний в реабилитационный период возможно частичное восстановление утраченных функций.

Исследования показывают, что смертность от левостороннего инсульта в старческом возрасте, особенно у людей старше 80 лет, в значительной степени зависит от таких факторов, как социально-экономический статус, уровень образования и предшествующий прием в отделение интенсивной терапии.

Особенности геморрагического типа

Когда артерии в мозге кровоточат или разрываются, тогда происходит левосторонний геморрагический инсульт.

Причины

  • Возраст 55 лет и старше.
  • Наследственность.
  • Недостаточная физическая активность или ожирение.
  • Высокий холестерин.
  • Высокое кровяное давление.
  • Диабет.
  • Курение или употребление запрещенных наркотиков.
  • Фибрилляция предсердий, недавний инфаркт миокарда или болезнь клапана.
  • Оральные противозачаточные таблетки, особенно у курящих женщин старше 35 лет.
  • Заместительная гормональная терапия.

Признаки и симптомы

Могут быть следующие нарушения:

  1. проблемы с глотанием, ходьбой или запоминанием;
  2. парализована или слабость на правой стороне тела;
  3. афазия, речь отсутствует или затруднена;
  4. тяга к правой стороне;
  5. гемипарез правого полушария.

Диагностика левостороннего мозгового повреждения

Доктор осмотрит вас, спросит о симптомах и их продолжительности. Для подтверждения диагноза понадобится проведение следующих процедур:

  1. Анализы крови могут быть использованы, чтобы проверить уровень свертываемости крови и уровень сахара в крови.
  2. Снимки КТ или МРТ могут показать, где произошел инсульт и его тип. Для того, чтобы мозг лучше проявился на снимках, используют контрастную жидкость.
  3. Артериография используется для рентгена артерий при поиске закупорки кровотока.

Среди неврологических заболеваний инсульт наиболее неприятное из них. Он грозит потерей дееспособности человека, часто приводит к летальному исходу.

Библиография

  1. Смусин, А.Я. Особенности клинических проявлений болезни при право и левостороннем ишемическом инсульте Текст. / А.Я.Смусин, И.Я.Рыбина.
  2. Жулев, Н.М. Цереброваскулярные заболевания. Профилактика и лечение инсультов Текст. / Н.М.Жулев, В.Г.Пустозеров, С.Н.Жулев. СПб.: Невский диалект, 2002. — 184 с.
  3. Евзельман, М.А. Смертность от инсульта в г. Орле Текст. / М.А.Евзельман, А.В.Герасимов // 9-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: тезисы докладов. М., 2002. — С. 195.
  4. Данилов, А.Б. Клинико-нейрофизиологический анализ пирамидного синдрома при правополушарном и левополушарном инсульте Текст. / А.Б.Данилов, А.М.Вейн, Е.В.Екушева // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 2002. — № 10. — С. 18-22.
  5. Альберте, М.Дж. Генетическая обусловленность цереброваскулярных заболеваний Текст. / М.Дж.Альбертс // Stroke (Рос. изд.). 2004. — № 4. — С. 17.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Александр

    Был у нас сосед, и случился с ним ишемический инсульт. Правую сторону парализовало, но со временем ходить всё же начал. Но только ходить, так как речь у него не восстановилась, и если кто его слышал первый раз, то ему слышалось просто бессвязное булькание. Да и с психикой так же были проблемы, причём довольно странные. Любимое занятие его дома было, бродить по квартире с молотком, а что может быть на уме у больного человека, кто его знает? И кажется кого-то из гостей всё же стукнул один раз, не убил конечно, но в больницу отправил. С тех пор все тяжелые предметы от него старались убирать. Прожил он кажется после того как парализовало, около семи лет.