Что такое микроинсульт? Симптомы, причины, лечение и профилактика

Читать: 6 минут Добавить в закладки
Опубликовано: 02.07.19   Обновлено: 07.07.20
Автор: Дорофеева Мария

Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого может быть совершенно непредсказуемым.

Статистика пугает: каждый пятый человек получает мозговой «удар» уже в течение первого месяца после однократного микроинсульта. Подробнее об этом в данной статье.

Скрыть содержание

     

Что это такое?

Малый инсульт или, как правильно звучит название болезни, транзиторная ишемическая атака (ТИА) представляет собой краткий эпизод неврологической дисфункции, вызванной потерей кровотока (ишемией) в головном мозге, спинном мозге или сетчатке, без отмирания тканей (инфаркт).

Микроинсульты имеют такой же основной механизм как ишемические инсульты. Оба вызваны нарушением притока крови к мозгу, или мозгового кровотока. Определение ТИА основывалось на длительности неврологической симптоматики.

В чем разница с инсультом?

В состоянии легкого инсульта мозг испытывает временный дефицит кровоснабжения мозга и ишемия вызывает соответствующие симптомы. Мозг контролирует движения тела, речь, зрение, слух и ощущения. В ТИА они могут быть затронуты. Зависит от участка мозга, который страдает от низкого кровоснабжения, симптомы варьируются.

В отличие от ТИА, инсульт – это постоянное повреждение мозга из-за плохого кровоснабжения ткани мозга. Ишемический инсульт происходит вследствие окклюзии артерий, что в свою очередь обусловлено отложением холестерина. При этом внезапно образуются сгустки крови, мозг страдает без кровотока и в конечном итоге некоторые его участки отмирают.

Функции мозга теряются по мере того, как клетки мозга погибают. Таким образом, у пациента при плохом прогнозе будет развиваться неспособность двигаться, хромота, неспособность говорить, слепота. Такие повреждения являются постоянными, и это главное, чем инсульт отличается от ТИА.

Виды

Все виды имеют один общий признак: блокировка кровотока в мозг. Это вызывает большие проблемы. Клеткам мозга необходим кислород, который поступает в кровь. Поэтому, когда инсульт сокращает его подачу, клетки начинают умирать. Существует два вида микроинсульта:

  1. Ишемический микроинсульт. Происходит в результате возникновения препятствия в кровеносных сосудах, поставляющих кровь к головному мозгу. Основным условием для этого типа препятствий является развитие жировых отложений, выстилающих стенки сосуда. Это называется атеросклерозом.
  2. Геморрагический микроинсульт. Геморрагический микроинсульт также называют внутримозговым кровоизлиянием. Происходит, когда разрыв кровеносного сосуда и кровь накапливается в ткани вокруг разрыва. Это оказывает давление на мозг и вызывает потерю крови в окружающих областях.

Немедленное медицинское лечение важно для повышения шансов на выздоровление. Профилактика также важна. Если вы контролируете факторы риска, вы можете значительно уменьшить вероятность любого видо микроинсульта.

От чего бывает?

Факторы риска, связанные с ТИА, классифицируются как модифицируемые или не модифицируемые:

  1. Немодифицируемые факторы риска включают возраст старше 55 лет, пол, семейный анамнез, генетику и расу/этническую принадлежность.
  2. Модифицируемые факторы риска включают курение сигарет, гипертонию (повышенное артериальное давление), диабет, гиперлипидемию, уровень стеноза сонных артерий (бессимптомный или симптоматический) и уровень активности. Модифицируемые факторы риска обычно являются ориентиром для определения варианта лечения, чтобы попытаться минимизировать риск ТИА и инсульта.

Одной из самых распространенных причин инсульта у молодых людей является артериальная диссекция , которая происходит, когда есть разрыв внутренней выстилки артерии, которая идет к мозгу. Это может произойти по различным причинам, в том числе травмы шеи, гиперэкстензии шеи.

Генетические факторы и проблемы с сердцем также могут внести свой вклад. Генетическое нарушение свертывания крови или нерегулярное сердцебиение, которое создает тромбы, или структурные проблемы.

Тромбоз, обструкция, которая формируется непосредственно в сосудистой системе головного мозга, в отличие от удаленной эмболии, является еще одним сосудистым заболеванием, способствующим развитию микроинсульта.

Первые признаки

  1. Нарушения опорно-двигательного аппарата различной степени тяжести от пареза до паралича.
  2. Речевые расстройства (среди них дизартрия, при которой речь несколько невнятна и афазия, когда больной человек совершенно не способен говорить).
  3. Моменты потери сознания.
  4. Чувство тошноты.
  5. Рвота, часто одиночная.
  6. Повышенная реакция на звуки и свет.
  7. Нарушения координации.

Симптомы

Общие симптомы микроинсульта или транзиторной ишемической атаки включают:

  1. Слабость, онемение или паралич лица, руки или ноги, как правило, на одной стороне тела.
  2. Невнятная или искаженная речь, трудность понимания других.
  3. Слепота в одном или обоих глазах или двоение зрения.
  4. Головокружение или потеря равновесия и координации.
  5. Внезапная, сильная головная боль без известной причины.

Как происходит приступ ТИА, может отличаться в зависимости от той части мозга, которая поражена:

  1. Транзиторная ишемическая атака, которая влияет на переднюю циркуляцию, приводит к таким симптомам, как потеря речи и слабость в правой части тела.
  2. Мини-инсульт, который поражает мозжечок, вызывает проблемы при ходьбе, головокружение и потерю равновесия.
  3. Внезапное падение является признаком того, что мини-инсульт повлиял на основание мозга.
  4. Временная потеря зрения в одном глазу, состояние, известное как монокулярная слепота, происходит, когда мусор мешает глазной артерии и прекращает кровоснабжение сетчатки.

У женщин

Хотя некоторые из симптомов микроинсульта могут быть общими как для мужчин, так и для женщин, есть несколько симптомов и признаков, которые особенно отмечены у женщин.

Исследования показали, что такие симптомы, как боль, изменение психического статуса, чувство головокружения, головная боль или другие, встречаются у женщин при микроинсульте.

У мужчин вероятность ТИА и инсульта несколько выше, но более половины смертей от инсультов происходит у женщин.

У мужчин

ТИА характеризуется неспособностью говорить или понимать речь, напряженным выражением лица, неспособностью двигаться или чувствовать части тела, смятением. Однако, симптомы микроинсульта, характерные только для мужчин, отсутствуют.

У детей

У новорожденных наиболее распространенными симптомами являются:

  • повышенная сонливость;
  • тенденция использовать только одну сторону тела.

У детей старшего возраста симптомы микроинсульта похожи на симптомы, наблюдаемые у взрослых, и могут включать:

  • слабость или онемение на одной стороне тела;
  • паралич;
  • внезапная, сильная головная боль, возможно тошнота;
  • головокружение, потеря равновесия или координации;
  • проблема говорения или понимания слов.

Первая помощь

После вызова скорой помощи выполните следующие действия:

  1. Помогите пострадавшему почувствовать себя комфортно. Если он парализован, вам, возможно, придется помочь ему подвигаться и расслабить его.
  2. Если человек не дышит, начните искусственное дыхание.
  3. Помогите человеку занять позицию восстановления на ощущаемой стороне тела. Это позволит силе тяжести направить кровь к пораженной стороне мозга. При этом из уха может вытекать кровь или любая другая жидкость.

Почему опасно переносить на ногах?

Главная опасность заключается в том, что легкие последствия могут проходить уже через пару часов, но через несколько недель или месяцев возвращаться, сопровождаться остаточным эффектом, ведя к полноценному инсульту.

А тот, в свою очередь, становится серьёзным, ведя к полной потере физических возможностей, инвалидности, отеку мозга, коме и даже смерти. При этом страдать будут мышцы, суставы, конечности и отделы позвоночника, так как зачастую тромбоз начинается именно в районе спинного мозга.

Диагностика

В рамках диагностики микроинсульта врач, как правило, задает ряд вопросов и выполняет физическое обследование. Если доктор считает, что у человека был микроинсульт, он может провести дополнительные тесты для поиска возможных причин или для исключения причин, которые могут вызвать симптомы. Тесты могут включать:

  1. Анализы крови (например, тесты на высокий холестерин или диабет).
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  4. Каротидная артериография.
  5. Церебральная ангиография.
  6. Магнитно-резонансная ангиограмма (МРА) или функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ).
  7. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  8. Эхокардиограмма.
  9. Люмбальная пункция.
  10. Электроэнцефалография (ЭЭГ).

Лечение

Лечение микроинсульта может включать следующее:

  1. Изменение образа жизни – отказ от курения, изменение диеты или увеличение физической активности.
  2. Лекарства, используемые для уменьшения свертываемости крови или для контроля факторов риска микроинсульта , таких как высокое кровяное давление или фибрилляция предсердий.
  3. Операция или процедура, помогающая уменьшить вероятность еще одной транзиторной ишемической атаки.

Последствия и осложнения

У трети пациентов в возрасте 45-65 лет (без инсульта или деменции в анамнезе) наблюдались легкие нарушения когнитивных областей в течение трех месяцев после микроинсульта. При этом больше всего пострадала рабочая память, скорость восприятия новой информации и внимание.

Реабилитация и восстановление после малого инсульта

Все зависит от того, насколько обширным был очаг поражения. При микроинсульте они гораздо меньше, чем при инсульте, поэтому восстановление чаще занимает несколько недель, реже – несколько месяцев. Реабилитация проводится комплексно.

     

Профилактика

Если человек перенес ТИА или подвержен сердечным приступам или инсульту, необходимо:

  1. Бросить курить.
  2. Придерживаться правильного питания.
  3. Регулярно заниматься спортом.
  4. Контролировать диабет.
  5. Воздерживаться от алкоголя.

Люди, перенесшие микроинсульт, могут прожить долгую и полноценную жизнь, если они пройдут реабилитацию и будут придерживаться здорового образа жизни, который может предотвратить будущие симптомы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.



   
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Scroll Up

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: