Все об инсульте мозжечка головного мозга и его последствиях

Время на чтение: 4 минуты Добавить в закладки

В вопросах сосудистых патологий головного мозга инсульты мозжечка относятся к наименее изученным. Многообразие симптомов, их сходство с проявлениями инсультов полушарий и заболеваний периферического вестибулярного аппарата усложняют своевременную диагностику. Помимо этого, благодаря общему кровоснабжению ствола головного мозга и мозжечка, инсульт мозжечка в изолированном виде встречается довольно редко.

Скрыть содержание

     

Что это такое?

Инсульт (устар. апоплексия) мозжечка — опасное заболевание, характеризующееся внезапностью и высокой вероятностью осложнений. Патология возникает относительно редко, всего около 2% от всех инфарктов головного мозга, но может повлечь тяжелые последствия.

Мозжечок — отдел головного мозга, выполняющий следующие функции:

  • координация движений;
  • нормализация и распределение тонуса мышц;
  • регуляция некоторых вегетативных функций (уровень кровяного давления, состав крови, секреция ЖКТ);
  • прием зрительных и слуховых сигналов из среднего мозга, и участие в их передаче соответствующим зонам коры головного мозга.

Причины

Факторы, которые приводят к возникновению заболевания:

  • нарушение притока крови к клеткам мозжечка, в результате чего появляется некроз тканей;
  • разрыв сосуда, приводящий к кровоизлиянию в этот отдел мозга.

Первый случай определяют, как ишемический инсульт мозжечка, второй — геморрагический.

Уровень смертности в результате геморрагического инсульта высок — порядка 30% случаев заканчиваются летальным исходом. Но для выживших есть большая вероятность рецидива заболевания в течение первого года.

Причины ишемического инсульта мозжечка:

  1. Атеросклероз. Он может спровоцировать появление тромба в мозжечковой артерии.
  2. Блуждающий тромб. Сформировавшись в любой другой части кровеносной системы, он может попасть в сосуд мозжечка с током крови, закупорив доступ кислорода.
  3. Высокий уровень глюкозы и холестерина в крови.
  4. Курение и избыточное употребление алкоголя.
  5. Лишняя масса тела.
  6. Постоянный стресс, нервные срывы.
  7. Аритмия, например — фибрилляция предсердий.

Ряд заболеваний, который может привести к геморрагическому инсульту мозжечка:

  • артериальная гипертензия;
  • сбой в работе сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • прием препаратов, «разжижающих» кровь;
  • гиперлипидемия — повышенный уровень липидов в крови;
  • скачок артериального давления;
  • новообразования.

Симптомы

Клиническая картина поражения мозжечка при ишемии:

  • головная боль в области шеи и затылка;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • нарушение равновесия — больному трудно занять устойчивую позу, его качает в при ходьбе;
  • нарушения речи;
  • нистагм — непроизвольные колебания глазных яблок, совершающиеся с большой частотой;
  • потеря слуха на стороне очага ишемии.

Симптоматика геморрагического инсульта мозжечка имеет несколько отличительных признаков от ишемического:

  • острая головная боль — при ишемии она, как правило, тупая или может вообще отсутствовать;
  • рвота;
  • потеря сознания;
  • тремор;
  • нарушения слуха и зрения, иногда до полной потери восприятия;
  • вегетативные симптомы (ощущение жара, тахикардия, повышенное потоотделение).
Геморрагический инсульт мозжечка развивается очень быстро, в то время, как ишемический проявляет себя постепенно, в течение часов и даже дней. Это дает возможность распознать болезнь и своевременно обратиться за медицинской помощью.

К чему может привести?

Последствия и прогноз ишемического и геморрагического инсультов, их уровень негативности для организма и жизни в целом, зависят от нескольких факторов:

  • локализация инсульта — какая именно часть мозжечка была поражена;
  • степень тяжести заболевания — легкая форма, средняя или тяжелая;
  • время, в течение которого была оказана медицинская помощь;
  • общее состояние организма больного — возраст, сопутствующие заболевания, индивидуальная способность к восстановлению.

Последствия разделяют на три группы:

  • нарушения моторики — параличи, парезы;
  • речевые нарушения;
  • эмоционально-волевые и когнитивные расстройства — нарушения памяти, интеллектуальной деятельности, внимания.

Диагностика мозжечкового поражения

Составить полную клиническую картину заболевания можно только в стационаре. Доктор собирает анамнез, назначает МРТ или КТ головного мозга для выявления очагов поражения. Пациент сдает анализы и проходит ЭКГ. Диагностика позволяет установить тип инсульта и подобрать оптимальные методы лечения.

Лечение

Тактика и срок терапии зависят от вида заболевания. Общими методами лечения являются:

  • обеспечение доступа кислорода к мозговым тканям;
  • нормализация артериального давления;
  • снятие судорожного синдрома;
  • поддержание нормальной температуры тела и водно-солевого баланса.

Для медикаментозной терапии при ишемическом поражении мозжечка применяют:

  • Нейропротекторы. Способствуют понижению восприимчивости нейронов к кислородному голоданию.
  • Тромболитики. Они растворяют тромбы в сосудах, освобождая пораженные участки нервной ткани.
  • Диуретики. Помогают снять отек головного мозга.

При геморрагическом инсульте исключают прием антикоагулянтов — веществ, разжижающих кровь. Вместо них назначают глюкокортикостероиды, противоотечные препараты и лекарства, повышающие свертываемость крови.

Параллельно с медикаментозным лечением выносится решение о необходимости оперативного вмешательства. Его основные задачи:

  1. Удаление гематомы или тромба.
  2. Снабжение пораженных участков кислородом путем перераспределения кровотока.
  3. В случае неэффективности медикаментозного лечения — остановка кровотечения.

Лечение должно проводиться только в специально оборудованном стационаре. Не пытайтесь доставить туда больного своими силами. Это может повлечь за собой потерю драгоценного времени. Нужно вызвать неотложную помощь для того, чтобы передать пострадавшего квалифицированным специалистам.

     

Реабилитация

Во время восстановительного периода применяется комплекс мероприятий: физиотерапия, медикаментозное лечение, массаж, занятия с психологами и логопедами.

В зависимости от клинической картины и каждого отдельного случая, восстановительные курсы подбираются индивидуально.

Их основными целями являются:

  • восстановление двигательных функций и моторики;
  • возобновление бытовых навыков;
  • восстановление речи;
  • восстановление памяти.
Реабилитационный период зависит от степени тяжести заболевания. В среднем требуется от полугода и больше, чтобы пациент почувствовал значительные улучшения.

После инсульта, для минимизации возможности рецидива, необходимо придерживаться следующий рекомендаций:

  • следить за уровнем холестерина в крови;
  • периодически проходить МРТ;
  • контролировать уровень артериального давления;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не поддаваться вредным привычкам: курению, употреблению алкоголя;
  • по-возможности заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.
Читайте также на нашем сайте информацию о таких разновидностях инсульта: микроинсульт, левосторонний и правосторонний, спинальный, повторный, стволовой, лакунарный, глазной, обширный.

Прогноз

Инсульт мозжечка — крайне сложное заболевание. Статистика демонстрирует неутешительные цифры: только около 20% больных возвращаются к самостоятельному обслуживанию в течение полугода. Остальным необходима помощь окружающих и близких людей.

Врачи осторожно говорят о прогнозах — ведь никто не может гарантировать отсутствие рецидива. Но нужно помнить, что оптимистичный настрой и упорство пациента имеют очень большое значение. Часто именно они помогают вернуть утраченное здоровье и опровергнуть самые мрачные прогнозы врачей.

При появлении малейших признаков заболевания у себя или у близких, необходимо сразу обращаться к специалистам. Профилактика, своевременная диагностика и лечение дадут шанс предотвратить инсульт мозжечка. Можно избежать катастрофы с помощью простой заботы и внимания к себе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

   
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Helena

    В период восстановления после инсульта важно иметь хороший настрой и наверно необходимость восстановиться. Не всегда чрезмерная забота родственников идет на пользу, потому что выражение «движение — жизнь» в данном случае как нельзя лучше подходит. У мамы был инсульт. Очень повезло, что не был упущен первый момент — вовремя вызвали скорую, вовремя была оказана помощь. Но после выписки из больницы чтобы вернуться к обычной жизни нужно работать — делать разрешенные упражнения методично, несколько раз в день. Правильно питаться. Это очень важно. Если не менять питание (убрать из рациона жирное в первую очередь), то скачки сахара и давления будут продолжаться.

Scroll Up

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: