Что такое спинальный инсульт: причины, признаки, лечение и прогноз выздоровления

Читать: 4 минуты Добавить в закладки
Опубликовано: 04.07.19 
Обновлено: 07.07.20  Автор: Дорофеева Мария

Инсульт спинного мозга — редкое и опасное заболевание, которое может вызвать целый ряд осложнений. Поэтому при его возникновении требуется незамедлительное оказание медицинской помощи.

Каждому человеку важно уметь распознать первые признаки патологии, иметь представление о методах лечения и шансах больного на восстановление.

Скрыть содержание

     

Что это такое?

Данная патология представляет собой нарушение спинального кровообращения, что приводит к повреждению спинного мозга и нарушению его функционирования. Происходит это в результате затруднения или прекращения поступления крови.

Справка. На заболевание приходится около 1-1,5% всех случаев инсульта.

Функции спинного мозга

Спинной мозг — жизненно важный орган, который выполняет две незаменимые функции, а именно:

  • Рефлекторная. Представляет собой обеспечение тела простыми двигательными реакциями за счет регуляции скелетной мускулатуры. Каждый отдел позвоночника контролирует определенные органы и системы. Например, грудной отдел отвечает за дыхание и сердечную деятельность, а крестцовый — за акты дефекации, мочеиспускания и сексуальные рефлексы.
  • Вторая функция спинного мозга — проводниковая. Заключается в проведении нервных импульсов. По волокнам задних корешков они попадают в спинной мозг, а оттуда по восходящим путям к головному мозгу. И наоборот – из отделов центральной нервной системы, что лежат выше, спинной мозг принимает сигналы-команды.

Код по МКБ 10

Международная классификация болезней относит патологию к классу «сосудистые миелопатии» и присваивает код № G95.1.

Причины заболевания

Спинномозговой инсульт бывает двух типов: ишемический и геморрагический. Несмотря на разные механизмы, они имеют одинаковые причины возникновения. А именно:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • тромбоз;
  • аневризма;
  • остеохондроз;
  • злокачественные опухоли;
  • сращение позвонков;
  • васкулит;
  • травмы сосудов (например, при операциях);
  • воспалительный процесс в мозговых оболочках;
  • некоторые болезни желез внутренней секреции (эндокринопатии).

Часто причиной болезни служит комплекс перечисленных патологий.

Если говорить о предрасполагающих факторах, то к ним следует отнести:

  • чрезмерную физическую нагрузку;
  • длительное состояние повышенной температуры тела;
  • частое употребление никотина и алкоголя.

Первые признаки и симптомы

Клиническая картина на начальных этапах отличается в зависимости от типа инсульта.

Ишемический

Для клиники ишемического типа болезни характерно появление «предвестников», которые дают о себе знать за несколько дней и даже недель до острого нарушения. Человек может ощущать:

  • периодическую слабость в руках и ногах;
  • нарушение чувствительности кончиков пальцев и других частей тела;
  • боли в области позвоночника, которые отдают в конечности.

Острая стадия характеризуется такими симптомами, как:

  • нарушение функционирования органов малого таза;
  • сильнейшие головные боли и головокружение;
  • утрата чувствительности в руках или ногах;
  • потеря сознания;
  • возможно сужение зрачка;
  • парестезия лица.

Геморрагический

Геморрагический инсульт, как правило, не имеет «предвестников» и начинается внезапно. Ее признаками является:

  • Паралич конечностей.
  • Полное отсутствие чувствительности в руке или ноге.
  • Сильнейшая опоясывающая боль. Она может носить «стреляющий» или «кинжальный» характер.
Степень выраженности симптомов зависит от локализации и площади поражения. Если очаг обширный, сохраняются определенные остаточные явления. Мелкие гематомы в ряде случаев рассасываются без последствий (при своевременном лечении).

Лечение

В первую очередь следует определить тип инсульта и понять, что послужило причиной его возникновения.

Одним из методов лечения является хирургическая операция. Это актуально в тех случаях, когда причиной стало новообразование, грыжа межпозвоночного диска или аневризма сосуда.

Тактика лечения ишемического инсульта состоит в назначении таких лекарственных препаратов, как:

  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • венотоники;
  • нейропротекторы;
  • диуретики;
  • обезболивающие;
  • витамины группы В;
  • миорелаксанты.

Еще один метод лечения ишемии — гемодилюция. Процедура представляет собой вливание плазмозамещающих растворов и свежезамороженной плазмы.

Дополнительно могут назначаться скелетное вытяжение и иммобилизация сегмента позвоночника, где расположен очаг ишемии.

Если говорить о лечении геморрагического инсульта, то оно представляет собой применение таких препаратов, как:

  • венотоники;
  • ангиопротекторы;
  • нейропротекторы.

Если фармакологическая помощь не оказывает должного эффекта при рассасывании гематомы, то встает вопрос о ее хирургическом удалении.

Последствия

Данная патология может вызывать ряд осложнений. Таких, как:

  1. частичное или полное ограничение подвижности;
  2. инфекционное воспаление органов мочеполовой и дыхательной систем (цистит, пиелонефрит, бронхит, пневмония и так далее);
  3. недержание мочи и кала;
  4. появление пролежней.
Многих неприятных последствий удается избежать, если обеспечить больному качественный и своевременный уход (тщательная гигиена, регулярное изменение положения тела, выполнение дыхательных упражнений для профилактики пневмонии и так далее).

Реабилитация после болезни

  • Восстановительный период может длиться не один год, поэтому важно обеспечить больного моральной поддержкой и вселить в него веру на выздоровление.
  • Во время реабилитации важно каждые полгода проводить медикаментозную терапию.
  • При отсутствии подвижности обязательно назначение лечебного массажа и пассивной гимнастики. Это поможет предупредить атрофические изменения в мышцах.
  • Эффективны так же комплексы кинезиотерапии, которые должны быть разработаны реабилитологами индивидуально для конкретного пациента.
  • Побороть мышечную слабость способны физиопроцедуры. Такие, как иглоукалывание, электромиостимуляция, магнитотерапия, электрофорез и ультрафонофорез.
  • Отличный результат также дают аппликации с озокеритом и парафином, подводный душ-массаж, а также углекислые и сероводородные ванны.
  • Санаторно-курортное лечение способно значительно сократить реабилитационный период и свести последствия инсульта на нет.

Весь восстановительный период должен проводиться под регулярным контролем лечащего врача, который при необходимости может вносить коррективы в реабилитационную программу.

Образ жизни

Дальнейший образ жизни человека, перенесшего спинальный инсульт, зависит от степени поражения и полученных последствиях. Так, подавляющее большинство остается трудоспособными. Тем не менее, им присваивается инвалидность. Поэтому для дальнейшей деятельности необходимо учитывать состояние пациента.

Часть больных все же остается нетрудоспособной, а часть не может даже самостоятельно себя обслужить.

Независимо от последствий, все больные нуждаются в реабилитационных мероприятиях.
     
     

Прогноз на восстановление

Данный вид инсульта не настолько угрожающее состояние по сравнению с церебральным (какие еще есть виды инсульта?). Наступление смерти пациента возможно при наличии злокачественного очага или присоединения инфекции.

Оказание своевременной и высококвалифицированной медицинской помощи — основа благоприятного прогноза. Обширная площадь поражения, позднее начало лечения неполная реабилитация — все это значительно ухудшает шансы пациента вернуться к нормальной жизни.

Предлагаем вашему вниманию статьи о других видах заболевания. Читайте о том, что такое и как проявляется левосторонний, правосторонний, кардиоэмболический, лакунарный, стволовой, обширный, геморрагический, ишемический и повторный инсульты головного мозга.

Несмотря на то, что спинальный инсульт достаточно редкое явление, не стоит думать, что он не может коснуться человека лично. Следует внимательно следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни, при малейших подозрениях на патологию обращаться за медицинской помощью. Если все же человеку пришлось перенести спинальный инсульт, следует пройти полную реабилитационную программу.

Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

   

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Митрич

    Когда читаешь статьи про болезни, то первым делом написано- обратиться к врачу. При подозрении на инсульт дорого не только время, большое значение имеет оснащение реанимации, классификация врачей , профессионализм. Что толку когда на вызов приезжает молодой фельдшер? Единственное что он может сделать это побыстрей отвезти в больницу. А довезёт или нет уже другой вопрос. Да и реабилитации после инсульта в России практически нет. Платная медицина вступила в свои права на всей территории страны. Спинальный инсульт заболевание серьезное. Своими силами очень трудно восстановить человека. Должны работать реабилитационные центры, массажные кабинеты, специальные отделения. И только тогда наше государство можно будет назвать гуманным. То, что сейчас, увы, жалкая пародия на медицину. Можно писать о достижениях, хвалиться новыми лекарствами….но результат один — от инсульта умирают большой процент перенесших его.

Scroll Up