Военная контузия - что это такое, виды и код по МКБ 10, а также что делать, если её получили?

Читать: 5 минут Добавить в закладки
Опубликовано: 15.01.18   Обновлено: 03.07.20
Автор: Зарина Досаева

Когда вы будете следовать ритму современного мегаполиса, вам будет достаточно тяжело избежать травм. Человек часто повергается влиянию внешних факторов, таких, как шум, пыль, свет. Также сюда стоит отнести радиацию, биологическое или химическое загрязнение среды.

К некоторым из них человек привыкает с рождения, а, что касается других, то к ним можно приспособиться только в процессе роста. Поговорим подробнее о том, что это такое — контузия, в том числе полученная на войне.

Вся информация на сайте представлена исключительно в ознакомительных целях и никак не отменяет необходимость обследования у врача. Убедительно просим при возникновении проблем со здоровьем обращаться в медицинское учреждение.

Скрыть содержание

Что это такое и каков код по МКБ 10?

Согласно коду 10 мкб, контузия может проявляться в качестве сотрясения головного мозга. При тяжёлом сотрясении жертва может потерять память на короткое время, а вспомнить обо всём лишь тогда, когда память вернётся.

Подтип тяжёлого ранения, приобретенного на войне

Что значит получить этот вид тяжелого ранения, и вообще — ранение это или нет? Бесспорно, да! При ушибе височной или лобной части, человек может потерять дар речи. Контузия как тяжёлое ранение может представлять собой сильное сотрясение с кровоизлиянием. Иногда оно приводит к припадкам.

Симптомы контузии очень похожи на стандартное сотрясение, ведь можно наблюдать кровь из ушей и носа. Также оно может сопровождаться переломами, сильными ушибами, повреждениями внутренних органов.

Тяжёлое ранение может вызвать расстройства психического типа, такие как головная боль, головокружение, излишняя раздражительность. Пострадавшие нуждаются в полном покое и экстренной госпитализации.

Чтобы залечить такое ранение, придётся потратить немало времени.

Виды

Контузия может быть таких видов:

  1. Головного мозга. Она возникает из-за ушиба всего тела посредством механического воздействия. Это может быть удар о поверхность воды или взрывная волна. Часто контузия выражается как головная боль, головокружение.Можно наблюдать потерю слуха и зрения, рвоту и тошноту, а также проблемы с дыханием – гипервентиляция, потеря координации, заторможенность в движениях.
  2. Глаза. Контузия глаза – это повреждение глазных элементов под влиянием внешней среды. Причиной может быть сильный удар при падении, попадание струи газы или воды. Непрямая контузия может появляться при воздействии на разные участки.Последствиями могут быть изменения в глазной структуре. Может нарушиться кровообращение, что приведёт к разрыву тканей, сосудов.
  3. Уха. Контузия этого органа приводит к потере слуха и даже к анатомическим изменениям. Поражение может возникать под влиянием взрывной волны. Имеется в виду – внезапное, резкое изменение давления на барабанную перепонку.Зачастую она разрушается. Слух можно потерять частично или полностью.
  4. Лёгкого. Закрытое повреждение от удара может сопровождаться субплевральными кровоизлияниями, размозжением ткани лёгкого. При ушибах редко встречается гемоторакса и пневмоторакса.При обширном размножении можно увидеть синдром влажного или шокового лёгкого. Кровоизлияния обуславливают сливающиеся тени, диаметр которых составляет от 2 до 4 см.
  5. Кишки. Повреждение кишечника в мирное время может наблюдаться при транспортной катастрофе, падении с высоты, сдавливании между вагонами. При этом, степень повреждения может быть разной.Это могут быть разрывы кишки, их отрыв от брыжейки. Клинический разрыв определяется наличием болевых ощущений в животе.

Степени

Зависимо от степени тяжести ушиба, контузию делят на следующие категории:

  • Лёгкая степень (первая). В этом случае, повреждения незначительные, а симптомы выражены не слишком ярко. Эта степень контузии не имеет негативных последствий и не нуждается в специальном лечении.
  • Средняя степень (вторая). Пациент может потерять сознание на некоторое время. У него может начаться понос и рвота. Часто наблюдается некая заторможенность, агрессия, проблемы с сердцебиением и дыханием. Работа головного мозга нарушена, поэтому все функции замедляются.
  • Тяжёлая степень (третья). В таком случае пациент может не приходить в сознание до 3-х недель. Иногда пациент может умереть, если не оказать ему первую помощь и не доставить в больницу.

Причины возникновения

Причины возникновения контузии могут быть самыми разными:

  1. Ранение на войне воздушной взрывной волной. В оценке травмы мозга на протяжении последних 10-ти лет, существовали неправильные положения, которые связаны с травматическим неврозом. Но со временем смешение поражений и исторических проявлений было сведено на нет.Большую роль в этом сыграли работы советских и русских врачей. Военные ранения такого характера тяжело поддаются лечению. Не исключено, что жертве придётся сменить свою деятельность на более спокойную, постараться не посещать людные и шумные места, а также поменьше нервничать.
  2. Контузия, полученная вследствие незащищённого боевого контакта. Такое поражение может произойти в том случае, если человек находился недалеко от места выстрела или взрыва. Ударная волна задела клетки мозга, а лечить такое заболевание нужно только под строгим наблюдением доктора.
  3. Контузия, полученная при падении. Падение с высоты может привести к очень сложной травме и серьёзным повреждениям. Оно может быть причиной несчастного случая.Несмотря на то, с какой высоты было произведено падение, тело в этот момент обретает кинетическую энергию, что приводит к серьёзным последствиям. В результате может образоваться контузия головы, уха, кишки и других органов.
  4. Иные случаи. Контузия глаз может быть вызвана сильным ударом или резким повышением давления. Причинами для ушиба головы могут быть разного рода травмы, воспалительные процессы мозга, нарушения биохимических показателей.Контузия мозга и глаза может быть вызвана из-за резкого перепада атмосферного давления, сильных вибраций, падения с высоты, завала тяжёлыми предметами.
Мнение эксперта
Землянухина Татьяна Вячеславовна
Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.
Спросить эксперта
Мозг человека представляет собой достаточно сложный орган и, к сожалению, медицина не может со стопроцентной вероятностью предугадать последствия контузии и сроки или даже саму возможность уменьшения ее симптомов. Главная рекомендация в этом случае — не уходить в себя и следовать всем советам врачей. Также, подобное заболевание нередко сопровождается депрессией, которую тоже следует лечить у соответствующего специалиста.

Симптомы получения

Признаки контузии зависят от ее вида.

В мозгу

Головной мозг при поражении первой степенью посылает такие симптомы:

  • Головная боль и тошнота.
  • Потеря сознания.
  • Головокружение и тошнота.
  • Амнезия.
  • Тахикардия, брадикардия.
  • Артериальная гипертензия.

Средняя степень проявляется так:

  1. Сильная амнезия.
  2. Продолжительная головная боль.
  3. Нарушение работы важных органов.
  4. Нарушение чувствительности.

Симптомы контузии тяжёлой степени следующие:

  • Потеря создания (около 3-х недель).
  • Нарушения работы внутренних органов.
  • Брадикардия.
  • Паралич конечностей.
  • Нарушение слуха и речи.
  • Обильные кровоизлияния.

В глазу

Контузия глаз лёгкой степени проявляется так:

  1. Снижение чёткости зрения.
  2. Изменения глазного яблока (отёк роговицы, эрозия).
  3. Помутнение сетчатки.

Контузия средней степени проявляется так:

  • Глубокая эрозия роговицы.
  • Ухудшение зрения.
  • Катаракта локального типа.
  • Наличие кровоизлияний.
  • Разрыв глазного сфинктера.

Третьей степени характерны:

  1. Увеличение глаза.
  2. Повреждение склеры.
  3. Гипотония и гипертензия.

В ухе

Выделяют первую, вторую и третью степень поражения уха. Это происходит из-за воздействия звука. Если травма лёгкая, слух может пропасть на некоторое время. В этот момент происходит дегенерация опорных клеток и волосков.

Если степень средняя, то можно наблюдать травму слухового прохода и органов, находящихся рядом с ним. Если степень тяжёлая, то разрушение имеет место во всех клетках. При этом, затрагиваются нервные волокна и появляется геморрагия в ушном проходе.

Что делать, если кто-либо получил такое повреждение?

Помощь человеку, которого контузило, нужно оказывать с принятием во внимание того факта, что он находится без сознания. Он полностью беспомощен. Поэтому, если он, к примеру, упал в лужу лицом, может легко захлебнуться. А если на одежде окажется искра – может сгореть.

Если степень не тяжёлая, то сознание вернётся достаточно быстро, а единственной помощью при этом будет всё сделать так, чтобы он хорошо дышал. Важно проверить наличие кровотечения, а также быстро вызвать скорую. Больше ничем помочь вы не сможете.

Теперь вы знаете, что делать в первую очередь, если кто-то получил ранение и контузию как побочное следствие этой беды.

Лечение

Самое главное при лечении – обеспечить больному покой. Он не должен слышать громкие звуки, находиться в тесном, душном помещении.

Чтобы устранить тугоухость нужно будет провести мероприятия по возобновлению слуховой функции. В этом случае, доктор может прибегнуть к общеукрепляющей терапии. Она заключается в приёме седативных витаминов, препаратов.

При контузии нельзя слушать музыку, не рекомендовано смотреть телевизор на большой громкости. Лучшим решением будет избегать мест, где возможно повторное поражение.

Если появится какая-либо инфекция, принимают антибиотики или болеутоляющие препараты. Зависимо от состояния больного, они смогут успокоить тревожность и избавить от бессонницы.

Последствия и меры предосторожности

Последствия таких травм можно определить степенью их тяжести, а также структур, пострадавших при выполнении рекомендаций доктора. Зачастую осложнения могут проявляться со временем, а связано это с тем, что структура головного мозга постепенно возвращается к работе в определённом порядке.

Среди последствий можно наблюдать следующее:

  • Сильные головные боли.
  • Болезненная реакция на громкие звуки и свет.
  • Нарушения сна, повышенная возбудимость нервной системы.
  • Головокружение.
  • Депрессивный синдром, проявляющийся утомляемостью, апатией, вялостью.
  • Заикание.

При нарастании синдромов и их усугублении, не лишним будет получить консультацию у невролога или психотерапевта. Возможно, есть смысл прохождения повторного лечения. Некоторых больных и вовсе отправляют в оздоровительные санатории для полного восстановления после травмы.

О последствиях контузии головного мозга мы писали в отдельном материале.

Заключение

В заключении стоит отметить, что контузия – весьма серьёзный недуг, на лечение которого может уйти немало времени. Следует быть острожными, а, при возможности, и вовсе избегать ситуаций и мест, где можно получить столь сильные травмы. Однако, при обращении к хорошему врачу, вы сможете вернуться к привычной жизни.

Комментарии 12
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. андрей

    Ну не знаю….Это в кино только показывают как контуженные после того как приходят в себя ( обычно после взрыва))) ) сразу бегут в атаку. Меня в 95-м так «мотануло» от взрыва 82мм мины что я долго в себя еще в госпитале приходил, да и мина не близко рванула. Я вообще поначалу глаза открыть не мог- болело все, потом меня рвало трое суток без конца, думал все внутренности наружу вывернет, ну а потом долгая реабилитация где ходить чуть ли не заново начал. Мне доктор в Ростове в госпитале потом рассказал на пальцах как у меня мозг «перевернуло» в черепе, сейчас на перемену погоды сильно влияет, пока чай крепкий или кофе не попью не проходит

  2. Сергей

    В наше время, когда постоянно идет война в разных частях света, тема излечения от контузии становится очень актуальной. Согласен с Татьяной, что первое, что нужно сделать — это проверить дыхание. Если этого не сделать, то есть риск, что другое лечение не поможет абсолютно. Нужно очень осторожно переносить больного, чтоб не возникло кровотечения.

  3. Татьяна Ларина

    Если вы стали свидетелем, как контузило человека и рядом нет врача, первое, что нужно сделать — проверить состояние и дыхание. При необходимости делается искусственное дыхание или же, если есть в аптечке инъекция «Лобелии». Обязательно проверяйте наличие каких-либо повреждений, в том числе и переломов, при необходимости накладываем шины и останавливаем кровотечение. Не пытайтесь перенести больного и делайте все максимально осторожно, без резких движений.

  4. Алиса

    При легкой степени контузии головного мозга (сотрясении) симптомы очень неприятные (голова болит, кружится, тошнит), но временные. Главное — отлежаться и пропить лекарства, отдаленных последствий сотрясение не даёт. Проверяла на себе дважды)
    А вот более тяжелые формы — ушиб головного мозга (средней и тяжелой степени), внутримозговые гематомы могут требовать серьезного лечения и операции, и оставить стойкие последствия (нарушения интеллекта, агрессию, слабость в руке/ноге и т.д.)

  5. Лилия

    Мой дедушка знает о контузии не по наслышке. Получил ее в детстве. Они с ребятами играли в поле и рядом взорвалась граната со времен Великой Отечественной войны. Дедушка долгое время восстанавливался. После этого он оглох на левое ухо. Часто испытывает головные боли. Иногда теряет память. Сейчас он пьет поливитамины и успокоительные средства.

  6. Наталья

    Сестра получила контузию уха, когда рядом с ней взорвался газовый баллон. Вначале поставили диагноз баротравма, потом врач нашла на барабанной перепонке корочки, долго наблюдали, в результате потеряли драгоценное время, потому как помощь при таких заболеваниях должна оказываться в течение нескольких суток. К сожалению, на это ухо сестра практически не слышит и доктора говорят, что благоприятного исхода ждать уже не придется.

  7. Ксения

    О контузии знаю не понаслышке, моя бабушка в детстве ее получила, они с ребятами имели не осторожность играться снарядом Великой Отечественной войны, от взрывной волны она получила контузию, сейчас моей бабушке почти 70 лет, а последствия контузии все еще есть, возникают они в большей степени после раздражающего фактора, который возвращает ее в те события. Как нам сказал врач в ее случае амнезия это хорошо, так мозг пытается защитить ее от сильных приступов. С контузией лучше не шутить, если было место серьезному ранению, тем более у военных, стоит незамедлительно обращаться за помощью иначе последствия могут быть катастрофическими.

  8. Оля

    Папе назначали успокоительное, постельный режим и полный покой. Так как дома дети, снимали квартиру. чтобы мог полноценно отдохнуть. Хотя, уложить взрослого мужика на кровать было проблематично. Плюс пропивал комплекс поливитаминов. Лечение долгое, но восстановился.

  9. владимир

    Контузия это поражение организма которое возникает при воздействии на организм какого либо вредного фактора , например воздействие взрывной волны. Характерными признаками контузии являются, кома, потеря сознания. При оказании первой помощи следует освободить пострадавшего от воздействия например если он придавлен грузом то нужно вытащить его из под этого груза, освободить от провода под напряжением, в холодное время года следует занести его в тёплое помещение и естественно незамедлительно вызвать скорую помощь. При лёгких контузиях сознание возвращается быстро , при тяжёлых контузиях человек может находится без сознания длительное время, даже месяцы. Последствиями контузии являются утрата, например слуха , зрения, подвижности конечностей с последующим частичным или полным восстановлением. И часто человек после контузии может остаться инвалидом.

  10. Алла

    Если человек получает травму головы, теряет сознание, то обязательно нужно провести компьютерную томографию головного мозга для выключения формирования в нем гематомы или ушиба, а также для оценки состояния костей
    черепа. Бывает что головокружение, тошноту, после получения травмы связывают с сотрясением и за медицинской помощью не обращаются, а на самом деле имеет место ушиб с формированием кровоизлияния в ткани головного мозга, что опасно для жизни.

    • Анна

      «Головокружение и тошнота от сотрясения» — так сотрясение это тоже контузия! Даже легкое. И от этого запросто может произойти кровоизлияние. Поэтому,согласна, обследоваться обязательно надо, но в любом случае, а не только при подозрении на контузию.

    • Антон К

      Контузия — более широкое понятие, уважаемая Алла, здесь нельзя всё сводить лишь к травме головы. Достаточно вспомнить о воздействии ударной волны после взрыва, или падении с высоты, например, плашмя в воду. Есть и другие причины. Да, потеря сознания будет присутствовать, но неправильно тащить пострадавшего сразу на компьютерную томографию — он может по пути туда умереть от внутреннего кровотечения в брюшную полость, либо от асфиксии при повреждении лёгких и тому подобного. Так что, первое, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь пострадавшему, а до её приезда последить, чтобы тот свободно дышал; придержать голову, если возникнут судороги, и вообще придать больному удобное положение. Кстати, контузия может случиться просто при резком перепаде атмосферного давления, вот здесь, конечно, на первый план выступят общемозговые симптомы.