Симптомы и первые признаки менингита: как проявляется данное заболевание?

Читать: 8 минут Добавить в закладки
Опубликовано: 05.12.17 
Обновлено: 27.07.20  Автор: Александра Агеева
meningit 1 03135449

Менингит представляет собой крайне тяжёлое инфекционное заболевание, которое требует немедленного лечения (как правило, с госпитализацией). И если вовремя не начать терапию и запустить болезнь, можно впоследствии получить серьёзные осложнения, не исключая финал с летальным исходом. Поэтому, важно знать о первых признаках менингита, чтобы предпринять необходимые меры.

Менингит — это обширное воспаление головного и спинного мозга. При этом повреждается наружная часть мозга, в частности, его мягкие оболочки. Болезнь коварна тем, что может начаться внезапно и по симптоматике напоминать простуду или грипп.

Поставить точный диагноз может только медработник. При первом подозрении на менингит, нужно вызвать врача или скорую, поскольку самолечение недопустимо.

Скрыть содержание

     

Как начинается менингит?

Первыми симптомами менингита чаще всего являются:

  • высокая температура (39-40 градусов);
  • сильный озноб;
  • головная боль;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • возбуждение или, наоборот, вялость.

На первые-вторые сутки (на фоне головной боли и высокой температуры) возможно появление розовой или красной сыпи, которая начинается со стоп и голеней, постепенно распространяясь выше и выше — до самого лица. Сыпь напоминает небольшие синяки, которые исчезают при надавливании.

Если Вы заметили у себя или у больного данный симптом, срочно вызовите скорую, поскольку это сигнал того, что развивается сепсис и в случае промедления (без квалифицированной медицинской помощи), дело может закончиться смертельным исходом.

Также, следует обратить внимание на ряд ранних симптомов менингита:

  1. Ригидность затылка (неподвижность) — голову трудно или невозможно согнуть, больной не может дотянуться подбородком до груди. Это один из самых ранних признаков.
  2. Симптомы Брудзинского — происходит непроизвольное сгибание ног (в коленных и тазобедренных суставах) при наклоне головы к области грудной клетки.
  3. Симптомы Кернига — согнутые в коленях ноги не разгибаются.
  4. У маленьких детей может набухать большой родничок.
  5. Ещё один характерный симптом — больной поворачивается лицом к стенке и накрывает голову одеялом, при этом сворачивается в позе калачика и запрокидывает голову назад.
  6. Кроме того, можно отметить: ухудшение зрения, двоение в глазах, спутанность сознания, снижение слуха.

Симптомы при бактериальной форме обычно возникают внезапно. Симптоматика при вирусном типе могут появляться внезапно или постепенно в течение нескольких дней. Яндекс Здоровье.

Первые признаки менингита по видам

Первичный

При первичном менингите происходит острый инфекционный процесс, который вызван менингококком. Пусковым механизмом развития болезни служит ослабленный иммунитет, вызванный переохлаждением и вирусными инфекциями. В данном случае, заболевание развивается самостоятельно, без протекания инфекционных процессов в каком-либо органе. Например, бактерии могут проникать в организм через органы дыхания.

Как начинается первичный менингит:

  • сильная боль в голове;
  • лихорадка, озноб;
  • высокая температура тела;
  • непереносимость света и резких звуков;
  • возникновение сыпи на теле;
  • двигательная активность, которая часто сменяется вялостью;
  • может происходить потеря сознания;
  • ригидность затылочных мышц;
  • иногда случаются судороги.

Вторичный

Болезнь возникает на фоне какого-либо инфекционного заболевания (после кори, свинки, сифилиса, туберкулёза, пневмонии, гайморита, ангины, отита, при травмах черепа), и часто бывает вызвана пневмококками, реже стафилококками, стрептококками, но также и менингококками (как в случае первичного менингита).

Первые симптомы при вторичном менингите:

  • общая слабость;
  • недомогание;
  • головокружение;
  • озноб с лихорадкой;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • резкая боль в голове, которая постепенно усиливается;
  • тошнота и обильная рвота;
  • происходят изменения психики;
  • больной отказывается от еды и питья;
  • у детей может наблюдаться увеличение головы в размерах;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • в редких тяжёлых случаях — кома.
Симптомы первичного и вторичного заболевания могут иметь схожий характер. Только врач может установить истинную форму менингита и назначить соответствующее лечение.

Менингеальный синдром

Это первые симптомы заболевания, которые могут характеризоваться признаками:

  1. Сильная распирающая головная боль — встречается у всех пациентов, и возникает из-за повышенного внутричерепного давления. Боль распространяется по всей голове, а не локализуется в каком-то одном месте. При этом пациенты могут испытывать давление на глаза и уши. Анальгетики не дают нужного эффекта — боль не проходит.
  2. Головокружение, «фонтанная» рвота, боязнь света и звука — данные симптомы появляются на второй или третий день течения болезни. Рвота, как правило, возникает с усилением головной боли и не приносит облегчения. Вследствие повышенной тактильной чувствительности (на фоне раздражения рецепторов мозговых оболочек), пациент может испытывать боль даже при лёгком прикосновении к любому из участков кожи.
  3. У грудных детей отмечается сильное возбуждение и беспокойство, понос, частые срыгивания, сонливость и судороги.

Симптомы менингита

Симптомы менингита могут проявляться или протекать скрыто в начальном периоде. Рассмотрим все возможные признаки и симптомокомплексы.

Признаки у взрослых

Далее мы рассмотрим, что такое симптомокомплекс, как он проявляется при менингите, а также признаки его появления.

Симптомокомплекс той или иной формы менингита характеризуется проявлениями общих инфекционных симптомов, таких как головная боль, повышение температуры, озноб, жар, а также учащение дыхания и нарушение его ритма, изменение ЧСС. Менингеальный синдром имеет в своём составе общемозговые симптомы, которые проявляются тоническим напряжением мышц конечностей и туловища. Также весьма часто дают о себе знать продромальные симптомы.

Рвота не связана с приёмом пищи. Она может появляться после того, как человек меняет своё положение и ощущает характерную головную боль. Зачастую такая боль носит распирающий характер, она мучительна для пациента, а локализоваться может в затылке или в шейном отделе

Пациенты зачастую очень болезненно реагируют на прикосновения, шум, поэтому для них лучше оставаться в положении лёжа с закрытыми глазами. Для этого заболевания характерна гиперестезия кожи, болезненность черепа. Поначалу сухожильные рефлексы повышаются, но после они снижаются, а то и вовсе исчезают.

Тяжёлое течение зачастую характеризуется патологическими парезами и рефлексами. У больного расширяются зрачки, он страдает косоглазием и не контролирует движение тазовых органов. Симптомы менингита в таком возрасте атипичны – головная боль проявляется слабо, всё чаще наблюдается тремор конечностей и головы, сонливость, психические расстройства.

Инфекционный

Отличительная черта болезни – отсутствие общеинфекционных симптомов, которые могут появляться на фоне менингеального синдрома.

Мозговой

Признак имеет характерную головную боль интенсивного, распирающего характера. Сильный синдром можно объяснить огромным количеством рецепторов, расположенным на оболочках. Они раздражаются токсинами и застоем крови в сосудах.

Тошноту и рвоту можно отнести к ранним признакам. Они не связаны с приёмом пищи, носят неукротимый характер. После рвоты пациент не ощущает облегчение. При тяжёлых формах могут развиваться как общемозговой, так и интоксикационный синдромы. На начальном периоде часто наблюдают галлюцинации, бред. Больной человек перевозбуждённый, он может впасть в кому.

Общая гиперестезия

Важный диагностический признак заболевания – общая гиперестезия. Она может быть болевой, тактильной, температурной, мышечно-суставной. Для больных характерны очень сильные реагирования на раздражители.

Пример тактильной гиперестезии – симптом одеяла. Больной лежит раскрытый, он не может накрыться одеялом, поскольку его кожа чересчур чувствительна. Общая форма может появляться как результат раздражения задних корешков спинного мозга и клеток спинномозговых узлов. Всё это может привести к тому, что порог чувствительности будет значительным образом снижен.

Ригидность шейных мышц

Ригидность шейных и затылочных мышц – постоянный менингеальный симптом. При появлении такого феномена не получится пассивно пригнуть голову к груди, поскольку мышцы будут перенапряжены.

Синдромы Кернига, Брудзинского и Бехтерева

  1. Симптом Кернига проявляется в невозможности разогнуть ногу в коленном суставе, когда она уже согнута в тазобедренном. При этом разгибанию может мешать боль и напряжение задней группы мышц.
  2. Синдром Брудзинского можно поделить на такие типы:
    • Верхний. При пассивном сгибании головы, рефлекторно сгибаются ноги в коленных суставах.
    • Средний. Ноги сгибаются рефлекторно при надавливании на лонное сочленение.
    • Нижний. Ноги рефлекторно сгибаются в тазу и коленном суставе.
  3. Симптом Бехтерева. Если постучать молоточком по скулам, можно увидеть сокращение мускулатуры, при этом сильно болит голова и возникают непроизвольные болевые гримасы. Таким образом можно определить положительный симптом Бехтерева. При надавливании на слуховой проход снаружи, могут появляться болевые ощущения и характерная гримаса.

Инкубационный период

Зачастую инкубационный период продолжается 4 дня. Однако, в отдельных случаях он может длиться от 2 до 10 дней.

Признаки менингита у детей

Болезнь может развиваться внезапно на фоне отличного состояния. При этом, особенно выраженными считаются симптомы у детей старшего возраста. У новорождённых менингит протекает на начальном этапе, а это симптоматика не слишком выражена.

Инкубационный период составляет 2-10 дней. Здесь большую роль играет состояние иммунной системы. Долгий инкубационный период даёт возможность попасть в мозговые оболочки, а после вызвать воспалительные процессы.
Какие признаки появляются после окончания инкубационного периода у детей?
Первыми признаками являются:

  1. Повышение температуры.
  2. Спутанность сознания.
  3. Головная боль.
  4. Боль в животе.
  5. Рвота и тошнота.
  6. Появление боли в мышцах.
  7. Боязнь света.

Пятна и сыпь

Поражение тканей и сосудистых стенок имеет неспецифический характер. Такое явление объясняет полиморфное и нетипичное появление высыпаний, которые характерны при вирусной этиологии. Сыпь может быть сосредоточена на слизистых оболочках.

Зачастую она бледная красная или ярко выраженная фиолетовая. Локализуется зачастую на боковых частях туловища, после чего она распространяется на нижние и верхние конечности.

ВНИМАНИЕ: Основное отличие этой болезни от других инфекционных недугов состоит в том, что сыпь вызывается менингококковой септицемией. Она не бледнеет и не исчезает при надавливании. Появление сыпи не является благоприятным симптомом.
     

Синдром Лессажа

У маленьких детей и у грудничков такие симптомы менингита выражены слабо. Повышенное давление и отёк мозга можно заметить, если ощупать небольшой родничок. Если он увеличился и набух, это говорит о повышенном внутричерепном давлении. Грудничкам характерен симптом Лессажа.

Если взять его за подмышки, а после поднять, он принимает позу курка. Проводится моментальное запрокидывание головы, сгибание ножек в коленях и их последующее притягивание к животу.

В тяжёлых случаях могут воспалиться оболочки спинного мозга и поразиться спинномозговые нервы. При этом возникают парезы и параличи с обеих сторон. Больному человеку будет тяжело двигать конечностями и выполнять ту или иную работу.

«Треножник»

У детей часто возникает этот синдром. Ребёнка нужно посадить на ровную горизонтальную поверхность и вытянуть его ножки вперёд. При положительном симптоме он начнёт опрокидываться назад, опираться на руки и сгибать ноги. В сомнительных случаях голова может наклоняться.

В последние сроки болезни, последствия будут прогрессировать. Если не обеспечить адекватное лечение, больной ребёнок примет менингеальную позу – он начнёт запрокидывать ноги за голову. Также ярко выраженной может быть ригидность мышц затылка и вовлечение в процесс оболочек спинного мозга.

Расширение зрачков

Как выглядит симптом Флатау? Это патологическое расширение зрачков при пассивном наклоне головы. В норме оно зависит от того, насколько ярким является освещение. Однако, когда больной имеет такой симптом менингита, его реакция на свет несколько нестандартная и в какой-то мере даже раздражительная.

По форме

  1. Воспаление головного мозга. При воспалении головного мозга наблюдается ригидность мышц затылка, дегидратация, кома, диссеминация, появление сыпи пурпурного типа. Зачастую это поражение можно выявить сразу, поэтому не стоит медлить с вызовом скорой помощи.
  2. Отёк головного мозга. Признак отека мозга — сильная головная боль, она начинается резко, на первый день болезни. Она может локализироваться в затылочной части, после чего переходить в позвоночник и шею. Боль усиливается при движении или под влиянием звуковых и световых раздражителей. Анальгетики не помогут снять боль. К тому же, в этот момент может начаться рвота.
  3. При воспалительном процессе спинного мозга. Спинальная форма имеет яркую клиническую картину, в особенности на начальной стадии. Признаки воспалительного процесса позволят поставить правильный диагноз. После сбора анамнеза, будет проведён анализ спинномозговой жидкости. Признаками такого поражения можно считать незначительную подвижность позвоночника, слабость и ригидность мышечной ткани, неравномерность зрачков, тахикардию, учащённый пульс.
  4. Мнение эксперта
    Землянухина Татьяна Вячеславовна
    Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.
    Спросить эксперта
    Менингит — достаточно быстро прогрессирующее заболевание и велика вероятность распространения инфекции на вещество головного мозга и развития менингоэнцефалита. В подобных случаях кроме перечисленных симптомов вкупе с болевым синдромом наблюдается резкое изменение поведения пациента, его личности и мышления.

Как проявляется у женщин и мужчин?

Отличаются ли признаки менингита у женщин и мужчин? Нет. Признаки этого заболевания у взрослых людей одинаковые. Однако, протекать болезнь может по-разному.

Но здесь важную роль играет ещё и степень менингита. Определить её можно только при сдаче анализов и проведении осмотра больного.

Что делать в такой ситуации?

При обнаружении симптомов менингита у себя или Вашего родственника/знакомого, нужно немедленно вызвать скорую для диагностики заболевания и назначения соответствующей терапии. При тяжёлых формах болезни, пациентов госпитализируют в инфекционное отделение больницы.

Это необходимо по двум причинам:

  1. без стационарного лечения, состояние больного может значительно ухудшиться и привести к необратимым последствиям (инвалидность, смерть);
  2. ближайшие родственники тоже могут подхватить инфекцию.
Лечением данного заболевания занимается врач-инфекционист. Если же болезнь протекает без ярко выраженных симптомов (озноб, высокая температура), сопровождается только головной болью, и пациент сомневается в том, что это признаки менингита — можно обратиться к неврологу.

Однако, если уверенность в правильном диагнозе отсутствует, лучше обратиться к врачу-инфекционисту или к терапевту, который определится с последующей тактикой. Принимать какие-либо обезболивающие препараты бессмысленно — это не поможет.

Заключение

Менингит опасен не столько своим течением, сколько опасными последствиями. Болезнь довольно быстро прогрессирует и доставляет физические страдания пациенту. Поэтому, чем раньше Вы получите помощь от специалиста, тем выше вероятность скорейшего выздоровления, без всевозможных осложнений. Хорошо запомните признаки менингита, чтобы суметь вовремя распознать болезнь.

Узнать о симптомах менингита можно также в данном ролике:

Библиография

  1. В. В. Михеев, П. В. Мельничук. Нервные болезни. — М.: «Медицина», 1981. — С. 543.
  2. Бондаренко Е.С., Фрейдков В.И., Гордеева Л.М., Ковалев В.В, Костров Н.И., Фомина-Косолапова В.П., Несветов А.М. Менингит // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1981. — Т. 15. Меланома — Мудров. — 576 с.
  3. В. Н. Тимченко. Инфекционные болезни у детей. — «СпецЛит», 2001. — ISBN 5-299-00096-0.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.


   
Комментарии 8
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Егор

    У соседей дедушка в молодости заболел туберкулезом и заразил свою маленькую дочь. Диагноз установить сразу не получилось. У девочки сначала появились головные боли,стала вялой. Потом было несколько судорожных приступов и инсульт. Инсульт в свою очередь привел к детскому церебральному параличу. Только после детального обследования удалось поставить диагноз туберкулезный менингоэнцефалит. При любых симптомах нужно сразу идти на консультацию к врачу,обследоваться. Не нужно тянуть время!

  2. сергей холоденко

    Уважаемые господа доктора ! Вопрос звучит следующим образом:
    Много лет назад по причине недоумия врачей моей сестре навесили смертельный диагноз и выгнали из больницы лишь потому что результат Реакции Вассермана показал положительный плюс. Врачи неврологи еще Луганской больницы отвергли инфекционное поражение мозга вызванной плюсовой реакцией и указали церебральная ангиодистония. Но в Алчевске зачеркнули вывод Луганских врачей и написали цереброваскулярная ангиодистония с чем я был не согласен. Венерологи осматривали сестру но никаких признаков сифилистической инфекции не обнаружили, а указали что причиной положительной реакции был перенесенный бронхит, да и к тому же она аллергик у нее аллергический ринит. Через много лет уже в 2018 году сестра попала опять к тому же врачу который выставил ее за дверь . И опять он стал навязывать уже менинговаскулярный люэс. Я повез ее в Харьков Институт неврологии в отделение нейроинфекций и рассеянного склероза . Было проведено МРТ которое показало наличие : хронического полисинусита, формирующегося пустого турецкого седла, умеренной наружной заместительной гидроцефалии , картину многоочагового поажения головного мозга сосудистого ( (дисциркуляторного ) генеза. Венерические диспансеры опять дали заключения сифилиса нет. Я обратился к эндокринологу которая назначила сестре сдачу гормональных анализов и те показали наличие гипотериоза, которые спровоцировала формирование умеренной наружной гидроцефалии. Сейчас РВ вообще исчезло. После многих лет мучений и недоумия врачей. Поэтому я хочу знать почему и что служит причиной при неврологических заболеваниях положительной реакции Вассермана, венерологи говорят что это не сифилис. И как это нужно устранять. Поскольку МРТ не находит вместе с КТ и венерологическим институтом того что много лет вешалось по недоумию лиц которые с 7-го раза поступили в мединститут.

    • Ксения

      Для начала нужно знать зачем вам делали данную процедуру, врачи не назначают Пробу Вассермана просто так, а если по сути говорить в вашем рассказе есть пару деталей, которые действительно могут указывать на ложноположительный результат реакции Вассермана, это перенесенный бронхит, и аллергический ринит, второе я могу предположить находится в хронической форме. Вам нужно было пересдать повторную реакцию через полгода. Также можете пройти Реакция микропреципитации и реакцию иммунофлуоресценции (РИФ)- эти два вида исследования более точны при выявления сифилиса.

    • Юрист-эксперт Мария

      Здравствуйте! Реакция Вассермана является скрининговым методом для выявления сифилиса. Для подтверждения диагноза существуют другие методы исследования. Сифилитическое поражение мозга также подтверждается исследованием ликвора, а для этого нужна спинномозговая пункция. При выявлении заболевания лечение заключается в антибиотикотерапии.
      К сожалению, реакция Вассермана не достаточно чувствительный метод диагностики, бывают погрешности в виде ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Причины этого самые разнообразные, в том числе, соматическая патология и т.д.
      Вы не предоставили информацию, на основе которой можно было бы рассуждать что же тогда на самом деле было у Вашей сестры. Цереброваскулярная ангиодистония не дает изменений на МРТ или КТ. Это функциональное состояние сосудов головного мозга.
      Спустя годы находки на МРТ- результат эндокринной патологии и возрастных изменений. Скорее всего не связаны со старыми делами.

  3. Марина

    Симптомы менингита развиваются молниеносно — наверно, это даже «плюс» болезни. Только, увы, не все медработники даже знают, что делать. Ко мне приехали, увидели сыпь — «это у вас аллергия». Молодцы. Если есть высокая температура, сыпь и головная боль — попробуйте достать подбородком до грудной клетки. Это верный признак на менингит. Обычно давление в спинномозговом канале настолько большое, что наклонить голову нереально, а когда берут пункцию — даже не замечаешь. Отец рассказывал, когда у него брали, слышал крики сзади «ловите, ловите». Очень высокое давление. А я уже на вторые сутки просто теряла сознания, и как брали пунцию даже не помню. Жаропонижающее, типа Колдрекса, лучше не давать — вызовет рвоту, но температуру не уберет, тут только квалифицированная помощь. Не помогла скорая — везти самому в больницу. Время идет на часы, чем быстрее начнут лечить, тем быстрее выпишут. Меня пришлось 5 дней в реанимации держать, хотя других на третьи сутки переводили в общие палаты. Страшная вещь.

  4. Татьяна

    Почему то принято считать, что менингит можно «заработать» гуляя без шапки. Но это не совсем верно. Так как это заболевание не может появится только от хождения без шапки. Это ведь более вирусная болезнь. Для меня было открытием, что можно заболеть, трогая вещи больного( как было сказано в статье-описании). С грудными детьми нужно быть еще более внимательным и действовать без замедления,при безпричинной рвоте и возбудимости ребенка. А у взрослых, действительно, можно выявить болезнь на ранних стадиях по их реакции на яркие вспышки света. Вообще, крайне повышается любая светочуствительность. Будьте внимательны к себе и своим близким!

    • Марина

      По поводу шапки — спорный вопрос. Так же часто путают менингит с ангиной. Были в новостях случаи (вроде 2017 году), мальчик умер из-за неправильно поставленного диагноза. Так как это вирус, лимфоузлы на шее тоже могут увеличиваться, что похоже при воспалении миндалин. А тут еще и температура ,что тоже подходит под ангину. Без шапки можно застудить тройничный нерв, головная боль от нее тоже жуткая, и вот тут для верного диагноза просто можно потеряться.

  5. Ирина

    Это ужасная болезнь, последствия которой могут проявляться еще долгое время. Вот сейчас читаю и сравниваю все симптомы, которые недавно мы пережили с моей сестрой, но ни один врач не поставил этот диагноз, но высыпания на коже были точно такие, как на фото к статье. Была высокая температура и головная боль. Все продолжалось более недели, потом еще дней 20 шло восстановление. А может я и ошибаюсь. Сейчас много болезней похожи друг на друга.

Scroll Up