Полная классификация видов менингита по разным параметрам

Читать: 31 минуту Добавить в закладки
Опубликовано: 08.01.18   Обновлено: 07.07.20
Автор: Александра Агеева

Большинство людей не обращают должного внимания на болезнь, если у них заболит живот или, например горло. Но это заболевание нельзя игнорировать, и лечение в домашних условиях может очень быстро привести к летальному исходу.

Немногим больше пятидесяти лет прошло с тех пор как научились лечить менингит, и каждый должен знать, чем он опасен, и что делать, если врач поставил вам этот диагноз.

Скрыть содержание

     

Серозный менингит — что это такое?

Серозный менингит – вариант воспаления мягких мозговых оболочек, имеющий негнойный характер. В отличие от других видов менингита протекает относительно легко и влечет за собой меньше серьезных последствий.

Наиболее подвержены серозному менингиту дети 3–6 лет. У взрослых он проявляется реже, чаще всего это пациенты в возрасте 20 – 30 лет. Связано это с тем, что люди этих возрастов наиболее подвержены контактам и агрессивной внешней среде. «Чаще болеют вирусными заболеваниями жители крупных городов, здесь вирус легче и скорее передается от больного к больному.» утверждает информационная система «ПАРАГРАФ».

Развитие заболевания начинается с проникновения в организм возбудителя или черепно-мозговой травмы. Попадая в мозговые оболочки, возбудитель провоцирует воспалительный процесс. Если вовремя не заметить это заболевания можно получить плачевные последствия. Заболевание является очень серьезным и опасным.

Наиболее часто возбудителем серозного менингита являются вирусы:

  • полиомиелит;
  • грипп;
  • герпес;
  • корь;
  • энтеровирусы;
  • аденовирусы;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирусы;
  • парамиксовирусы.
Внимание! Основная причина для возникновения менингита – это ослабленный иммунитет, который не в силах справиться с патогенными микроорганизмами.

Выделяют асептический серозный менингит, вызванный сопутствующими заболеваниями:

  1. Кисты и опухоли головного мозга.
  2. Системные заболевания.

Этиология

Серозный менингит может быть вызван как вирусными агентами, так и бактериями или грибками. Основные возбудители:

  • вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • корь;
  • эндемический паротит;
  • ECHO-вирусы;
  • вирус герпеса человека;
  • гриппа;
  • туберкулез;
  • гельминты;
  • токсоплазмы;
  • бледная трепонема;
  • риккетсии.

Пути заражения и инкубационный период

Заболевание имеет сезонный характер, наиболее часто случаи заражения выявляют в летний период.

Возбудитель проникает в организм следующими способами:

  • Воздушно-капельный. Болезнетворный агент, находящийся на слизистых дыхательных путей, распространяется в окружающую среду при дыхании и чихании.
  • Контактный. Возбудитель находится на предметах личной гигиены зараженного человека. При несоблюдении правил гигиены он передается здоровому и провоцирует развитие заболевания.
  • Водный. Заражение происходит при купании в открытых водоемах через воду.

Отдельно выделяют плацентарный путь, когда от инфицированной матери возбудитель передается плоду.

Инкубационный период – это время между попаданием инфекции в организм и развитием первых симптомов заболевания. Для серозного менингита он составляет 2–4 дня.

Важно! После постановки диагноза необходимо обследовать всех, кто контактировал с пациентом в этот срок. Однако нередко заболевание начинается остро с повышения температуры и копирует ОРВИ и грипп.

Симптомы у взрослых

После окончания инкубационного периода появляются первые признаки заболевания. Они отличаются по степени проявления в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Первые симптомы серозного менингита у взрослых:

  1. Резкое повышение температуры. Она держится несколько дней.
  2. Сильная головная боль. Она не исчезает даже после приема анальгетиков.
  3. Нарушение деятельности пищеварительного тракта. Появляется рвота, диарея и сильная боль в животе.
  4. Озноб. Человека сильно знобить и нормализовать процесс крайне тяжело.
  5. Помутнение сознания. Больному может быть настолько плохо, что он может падать в обморок.
  6. Мнение эксперта
    Землянухина Татьяна Вячеславовна
    Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.
    Спросить эксперта
    Стоит учитывать, что на начальных этапах (в течении первых 2-3 дней после заражения) заболевания энтеровирусной инфекцией обезболивающие в состоянии купировать болевой синдром. Действовать анальгетики перестают только после того, как вирус поражает ЦНС.

Основные симптомы, помогающие отличить серозный менингит от других заболеваний у взрослых:

  • Ригидность мышц шеи и спины, которая проявляется в невозможности наклонить голову к груди.
  • Нарушение деятельности мышц, затруднено глотание.
  • Положительная реакция на пробу Кернига: после сгибания ноги в коленном и тазобедренном суставах невозможность разогнуть коленный сустав.
  • Положительная реакция на пробу Брудзинского: при сгибании шеи вперед, лежа на спине, пациент подтягивает ноги к груди.
Важно! При появлении данных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Это поможет избежать развития осложнений и ухудшения самочувствия, а также не приведет к непоправим последствиям.

После 5–7 дня интенсивность симптомов снижается, однако это не означает, что заболевание миновало.

Симптомы у детей

Первые признаки заражения идентичны обычной «респираторке». Ребенку трудно глотать, у него болит горло, появляется насморк, снижается аппетит. Такая симптоматика характерна для начальной стадии развития менингита.

Позднее (через 2-4 суток) появляются другие признаки:

  1. Боязнь яркого света. Малышу трудно смотреть даже на обычное домашнее освещение.
  2. Мышечное напряжение.
  3. Температура выше 38 градусов, которую почти невозможно сбить («тело горит»).
  4. Сильные боли в голове, место локализации – лобные и височные доли. У новорожденных малышей может пульсировать родничок.
  5. Боль в глазах. Ребенок не может сконцентрироваться на предмете.
  6. Рвота и сильные судороги (малыш выгибается на кровати).

Для серозного менингита характерен затылочный тонус – ребенок не может наклонить подбородок к грудной клетке. Также наблюдается напряжение мышц голени – если ногу ребенка поднять и согнуть в колене, то разогнуть обратно ее не получится. Третий типичный признак – «подвешивание» новорожденного. Если больного малыша взять под мышки и поднять вверх, то его голова запрокинется назад, ноги согнутся и произвольно подтянутся к животу.

Методы диагностики

Диагностика серозного менингита у взрослых, в первую очередь, направлена на выявление менингеального синдрома.

Менингеальный синдром проявляется в форме:

  • положительная реакция на пробы Кернига и Брудзинского;
  • ригидность мышц шеи и спины.

Также производят сбор анамнеза, в том числе, наличие контакта с инфицированными в последние дни перед заболеванием. Кроме того, осуществляют лабораторные анализы и другие методы диагностики:

  1. Общий анализ крови – увеличение количества лейкоцитов и сдвиг СОЭ.
  2. Исследование спинно-мозговой жидкости на предмет наличия белка.
  3. Бактериологический посев со слизистых дыхательных путей.
  4. Иммуноферментный анализ.
  5. Реакция иммунофлюоресценции.
  6. Метод полимеразной цепной реакции.

Основная задача дифференциальной диагностики – отличить серозный менингит от гнойного, клещевого энцефалита, субарахноидального кровоизлияния и арахноидита.

Дифференциальный

Дифференциальный диагноз базируется на серологических и вирусологических исследованиях венозной крови и спинномозговой жидкости. Она направлена на отличие одного вида заболевания от другого, а так же установление возбудителя, вызвавшего патологию.

Важно! Менингиальные знаки характерны для любого воспаления мозговых оболочек, поэтому необходимо обращать внимание на скорость их возникновения и выраженность. При гнойном менингите симптомы выражены сильнее, чем при серозном.

При вирусной этиологии заболевания они могут проявляться незначительно или же отсутствовать вовсе – на первый план выходят признаки общей интоксикации организма: головная боль, общая слабость, ломота в мышцах и костях. Для паротитного менингита характерно вовлечение в воспалительный процесс околоушных слюнных желез и увеличение лимфоузлов.

При туберкулезном воспалении можно выявить палочки Коха в ликворе, а так же туберкулезное поражение других органов и систем в анамнезе.

Ликвор

При исследовании спинномозговой жидкости определяется умеренный лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, содержание белка в норме или же повышено незначительно. В некоторых случаях содержание белка может снижаться из-за повышенной продукции ликвора. Спинномозговая жидкость выходит из дренажной иглы под давлением, но остается прозрачной и не имеет осадка.

Детская специфика

Чтобы выявить причину и поставить точный диагноз, доктор проводит комплексное обследование малыша. На первом этапе происходит анамнез патологии и жалоб (если ребенок маленький, за него может отвечать мама). Доктору важно выяснить, когда появились первые симптомы. На следующем этапе происходит выявление нарушений – реакция на свет и оклик, определение болевого синдрома.

Обязательно проводится анализ крови, чтобы определить признаки патологического процесса. Наличие патологии подтверждается в зависимости от скорости оседания красных клеток плазмы. Другой обязательный метод диагностики – люмбальная пункция.

Доктор при помощи тонкой иглы берет ликвор из спинномозгового канала (1-2 мл). Если в жидкости нарушено количество белка, присутствует гной – это подтверждает диагноз. Альтернатива пункции для детей – забор слизи из носоглотки.

В списке других диагностических способов выделяют следующие:

  1. МРТ и КТ мозга. Цель проведения – изучение строения головного мозга, обнаружение косвенной симптоматики на оболочках.
  2. Цепная реакция плазмы и ликвора для выявления возбудителя.

Лечение серозного типа

При подозрении на данное заболевание пациент немедленно госпитализируется в стационар. После чего его обследуют и назначают лечение врачи инфекционист и невролог. Продолжительность лечения составляет 7 – 10 дней.

Отказ от госпитализации возможен только в том случае, если заболевание протекает легко. Однако при менингите необходимо постоянно отслеживать изменения в состоянии пациента, что сделать неспециалист не сможет.

Также провести диагностические процедуры и своевременно скорректировать курс терапии возможно только при стационарном лечении. В домашних условиях такое невозможно, кроме того неправильное лечение приведет к возникновению осложнений, вплоть до гибели человека.

Основная задача лечения серозного менингита у взрослых состоит в уничтожении возбудителя заболевания. В зависимости от типа агента назначают разные препараты:

  • Ацикловир.
  • Антибиотики широкого спектра, Цефтриаксон, Фтивазид, Хлоридин.
  • Фторцитозин, Амфотерецин В.
  • Для выведение токсинов – Плисорб, Гемодез.
  • Обезболивающие средства – анальгин.
  • Противорвотные – Церукал.
Внимание! Не принимайте лекарства без назначения врача. Неправильный прием не только не улучшит самочувствие пациента, но и нанесет ему непоправимый вред.

Как лечить ребенка?

При обнаружении первых признаков серозной формы важно немедленно вызвать скорую и поместить ребенка в стационар. Лечением патологии занимается педиатр с привлечением невролога. Из-за вирусного происхождения болезни некоторые группы антибиотиков будут неэффективны. Для терапии патологии применяются специальные противовирусные средства – Интерферон, Ацикловир. Грудничкам и детям со слабым иммунитетом внутривенно вводится иммуноглобулин.

ВАЖНО! Лечить серозный менингит в домашних условиях у детей категорически запрещено. Болезнь опасна осложнениями, в списке которых даже летальный исход. Народные рецепты никак не помогут остановить воспаление в оболочках мозга.

Важный этап лечения – дегидратация (обезвоживание) для уменьшения показателей внутричерепного давления. Для этих целей ребенку прописывается Лазикс или Фуросемид. Малышам в лечебных целях показаны спазмолитики. Для уменьшения проявления интоксикации назначают изотонические солевые растворы с добавлением аскорбиновой кислоты и Преднизолона (однократное применение).

При наличии судорог прописывают Седуксен, Домоседан. Ребенку показан постельный режим и минимум яркого света. В комплексную терапию обязательно входит витаминотерапия, оксигенотерапия (насыщение кислородом). При своевременном обращении к доктору и правильном лечение прогноз положительный. Температура снижается уже на 4 сутки, остальные симптомы пропадают через 10-14 дней.

     

Вспышки эпидемий и карантин

Внимание! Заболеваемость возрастает в зимне-весенний период, когда снижается общая реактивность организма, и человек наиболее подвержен вирусным инфекциям. Эпидемии серозного менингита возникают раз в пять-шесть лет.

При установлении диагноза вирусного менингита на учебное или любое другое заведение накладывается карантин длительностью в 2 недели. За это время производится обработка, проветривание и дезинфекция помещений, контактные лица тщательно обследуются, проводятся профилактические мероприятия.

Последствия и осложнения

Серозный менингит оставляет после себя следующие последствия, которые сохраняются в первые несколько месяцев после болезни. К основным осложнениям после болезни относят:

  • головные боли;
  • слабость;
  • ухудшение внимания и памяти.

Также возможно развитие осложнений при тяжелом течении болезни:

  1. Ухудшение слуха и зрения вплоть до полной потери.
  2. Повышение внутричерепного давления.
  3. Воспалительные очаги в других органах: легкие, суставы и т.д.
  4. Отеки мозга и легких.
  5. Эпилептические припадки.
  6. Сужение просвета сосудов головного мозга, риск инсульта.

Профилактика

Профилактика заболевания направлена на укрепление иммунитета:

  • соблюдение правил гигиены;
  • термическая обработка продуктов;
  • употребление только кипяченой отчищенной воды;
  • отказ от купания в открытых водоемах;
  • сбалансированное, обогащенное витаминами питание;
  • активный образ жизни.

Серозный менингит – это воспаление оболочек мозга, провоцируемое разными патогенными микроорганизмами. Оно приводит к таким серьезным нарушениям, как потеря зрения и слуха, отек мозга, повышает риск возникновения инсульта. Наиболее часто встречается у детей, но также ему подвержены и взрослые пациенты.

Важно понимать, что серозный менингит у взрослых гораздо легче предотвратить, чем вылечить.

Гнойный

Гнойный менингит — это острый воспалительный процесс, который поражает мягкую оболочку головного мозга (код по МКБ-10 G00-G09). Он вызывается действием гноеродных микроорганизмов: стафилококков, менингококков, стрептококков, пневмококков, синегнойной палочки, кишечными микробами. Заболевание может возникнуть у людей разного возраста.

К группе риска относятся следующие люди:

  • Люди с ослабленным иммунитетом.
  • Люди, перенесшие сильные воспалительные и инфекционные заболевания.
  • Люди с черепно-мозговыми травмами.
  • Недоношенные дети.

Его отличие от серозного

Гнойный менингит может быть вызван бактериями, вирусами, грибами, в то время как источником заражения при серозном чаще выступают вирусы. При гнойном менингите в пазухах мягких оболочек скапливается гной, который образуется из-за сильной воспалительной реакции.

В случае заболевания серозным менингитом гной в пазухах не образуется, нет перемещения крови из капилляров в полости мозга, в ликворе преобладают лимфоциты.

Справка! Протекает гнойный менингит тяжело, иногда с осложнениями, в отличие от серозного менингита, который проходит быстро, с менее значимыми последствиями.

По течению заболевания подразделяют на следующие виды:

  1. Интенсивный – характеризуется стремительным нарастанием отека головного мозга с первых часов заболевания. Появляются синяки, одышка, темная моча, падает артериальное давление. Приводит к спутанности сознания и нарушению жизненных функций. Из-за тромбов, вызванных кровоизлиянием, и токсинов, выделяющихся при отмирании тканей, отказывают надпочечники. Летальный исход может наступить в течение суток.
  2. Острый – характеризуется высокой температурой, тошнотой и рвотой, головной болью. Симптомы постепенно нарастают, появляется светобоязнь, частичная потеря слуха, нарушение сознания, психические расстройства, частичный паралич. Заболевание развивается от двух до пяти суток. Встречается чаще всего.
  3. Подострый – имеет плохо выраженную клиническую картину, поэтому сложно диагностируется.Симптомы указывают на пищевое отравление. Развивается от нескольких часов до пары суток.

Патогенез

Какие формы развития гнойного менингита выделяют, и какой из них заразен:

  1. Первичный – возникает в случае проникновения патогенных микроорганизмов из окружающей среды через носоглотку в головной мозг. Заражение происходит воздушно-капельным, контактным путем или при черепно-мозговых травмах.
  2. Вторичный – возникает в случае, если в организме человека уже есть гнойный очаг. Он может развиваться путем перехода инфекции из септического очага, расположенного в непосредственной близости, на оболочки головного мозга (гайморит, гнойный отит, абсцесс мозга), либо с кровотоком из очагов, находящихся в отдалении (абсцесс легких). Как правило вторичный менингит не заразен.

Причины возникновения

Чаще всего причиной заболевания служат бактерии. Гнойный менингит вирусного происхождения является редким заболеванием. Заболевание может быть вызвано такими специфическими бактериями, как:

  • Менингококки (в 59% случаев).
  • Пневмококки (в 15-50% случаев).
  • Гемофильная палочка (в 8-10% случаев).
  • Стрептококки (в 0,5% случаев).
  • Возбудителями гнойного менингита у новорожденных чаще всего являются стрептококки, сальмонелла и кишечная палочка.
Внимание! Но иногда причиной может стать грибковая инфекция (кандидоз, криптококкоз) и простейшие (некоторые виды амеб).

Заболевание может передаваться несколькими способами:

  • воздушно-капельным путем;
  • от больной матери ребенку во время беременности и родов;
  • при занесении инфекции в кровь;
  • при половых контактах.

Для развития гнойного менингита необходимо наличие нескольких из перечисленных причин: ослабленная иммунная система человека, вирус, нарушенное кровоснабжение мозга.

Факторы, вызывающие риск возникновения заболевания

  1. Ослабленный иммунитет и частые простудные заболевания.
  2. Регулярное перегревание или переохлаждение организма.
  3. Курение и избыточное употребление алкоголя.
  4. Постоянные стрессы и нервное истощение организма.
  5. Гнойные заболевания ЛОР-органов.
  6. Черепно-мозговая травма.

Симптомы гнойного вида

Симптоматика гнойного менингита, вызванного различными возбудителями, может отличаться. По заявлению ВОЗ «Возбудителями менингита являются различные микроорганизмы, включая бактерии, грибок и вирусы.» Но существует ряд общих симптомов, характерных для разных видов.

Заболевание характеризуется острым началом. Температура тела повышается очень резко (до 38-40 градусов по Цельсию) и плохо поддается действию жаропонижающих препаратов. Возникает интенсивная головная боль, которая становится сильнее от громких звуков, прикосновений и других воздействий.

Постепенно она распространяется на заднюю поверхность шеи. Появляется тошнота, которая сопровождается многократной рвотой, хотя другие проявления нарушения работы желудочно-кишечного тракта отсутствуют.

Внимание! Еще одним симптомом гнойного менингита является гиперестезия – повышенная чувствительность к раздражителям. От чего попадание световых лучей в глаза вызывает режущие и довольно неприятные ощущения, развивается светобоязнь.

Отведение взгляда в сторону сопровождается болезненными ощущениями в глазных яблоках. Нарушается работа мочеиспускательного канала, что приводит к задержке мочи либо произвольному мочеиспусканию. Начинаются судороги. Ко 2–3 дню болезни могут проявиться оболочечные (менингеальные) симптомы:

  • Симптом ригидности мышц затылка – повышение тонуса мышц затылка. Если пациент не может достать подбородком до грудины, то результат на тест считается положительным.
  • Симптом Кернига – повышение тонуса мышц-сгибателей голеней. После сгибания ноги в колене под углом в 90 градусов, обратно конечность полностью не разогнется.
  • Симптом Брудзинского – сгибание колен и бедер в ответ на пассивное сгибание пациентом шеи.
  • Симптом Лесажа – симптом «подвешивания», выявляет наличие менингита у новорожденных детей. Врач берет ребенка подмышки. Если он подгибает нижние конечности под животик и не разгибает их, значит тест положительный.
  • Симптом Германа – разгибание больших пальцев ног при прижимании головы пациента к груди.
  • Симптом Мацевена – при исследовании черепа пальцем или специальным молоточком слышен «звук треснувшего горшка».
  • Рефлекс Флатау – расширение зрачков при резком пассивном сгибании шеи.
  • Синдром Мондонези – если при надавливании на глаза через закрытые веки пациент чувствует боль, то это является признаком менингита.

Больной может принять специфическую менингеальную позу «легавой собаки», при которой спина выгнута, голова запрокинута, живот втянут и к нему приведены ноги.

Наблюдаются различные виды угнетения сознания: спутанность, бред, оглушение, коматозное состояние, психомоторное возбуждение. Проявляются симптомы отравления организма инфекционным процессом. Это могут быть боли в мышцах и суставах (миалгия и артралгия), сонливость, вялость, отсутствие аппетита, головокружение, усталость.

Иногда возникает геморрагическая сыпь на коже, что говорит о развитии менингококкового гнойного сепсиса. Его течение сопровождают признаки поражения черепно-мозговых нервов (косоглазие, слепота, асимметрия лица, глухота), дрожание верхних конечностей.

Важно! При пневмококковом типе симптомы выражены менее ярко, отсутствует сыпь, но проявляется более раннее нарушение сознания. Протекает тяжелее, чем другие виды менингита; высока вероятность неблагоприятного исхода.

Диагностика

Для постановки и подтверждения правильного диагноза необходимо оценить:

  1. Анамнез (собранные сведения о перенесенных заболеваниях, о наличии очагов инфекционного воспаления, о контакте с зараженными людьми, о травмах).
  2. Специальные исследования (различные анализы крови, спинномозговой жидкости, мочи, компьютерная томография головного мозга, люмбальная пункция).
  3. Клиническую картину (типичные клинические признаки и менингеальные симптомы).


Специальные исследования включают в себя:

  • Клинический анализ крови. При менингите увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), повышается содержание нейтрофилов.
  • Исследование ликвора. Анализ спинномозговой жидкости (люмбальная пункция).
  • Анализ крови на стерильность (чтобы исключить сепсис).
  • Анализ на выявление чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Из спинномозговой жидкости выделяют культуру возбудителя и производят посев на питательную среду.
  • Бактериоскопия мазка спинномозговой жидкости. Позволяет определить наличие различных бактерий, грибков, других возбудителей болезни.
  • Анализы на определение антигенов возбудителя и антител к ним (реакция агглютинации латекса, реакция прямой и непрямой гемагглютинации, метод встречного иммуноэлектрофореза).
  • Клинический анализ мочи.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
  • Рентгенография головы, легких.

Одним из самых важных анализов для определения гнойного менингита является исследование спинномозговой жидкости. Если ликвор непрозрачный, мутный, имеет белесый или желто-зеленый цвет, в нем обнаруживают повышенное содержание белка и клеточных элементов, увеличивается плотность и давление цереброспинальной жидкости, становятся положительными реакции Нонне-Апельта и Панди, то диагноз подтверждается.

В современной медицине применяется дифференциальная диагностика. Она представляет собой совокупность исследований анамнеза, клинической картины заболевания серозного и гнойного менингита и всех вышеперечисленных анализов, методов, проб, процедур. Диагностические мероприятия проводятся по строгому алгоритму, который применяется всеми врачами.

Внимание! При подозрении на менингит больного необходимо срочно госпитализировать. Лечение назначается доктором только после постановки диагноза и под строгим контролем медицинского персонала.

Лечение

Терапия проводится по основным направлениям:

  1. Антибактериальное лечение (антибиотикотерапия). Направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами. Начинают незамедлительно, иногда не дожидаясь результатов на чувствительность патогенов к препаратам. Лечение корректируется по мере необходимости. Предпочтение отдается пенициллинам, препаратам цефалоспоринового ряда.
  2. Дегидратационная (противоотечная) терапия. Назначается с целью уменьшения отека головного мозга и гидроцефалии. Применяют препараты маннитол, фуросемид.
  3. Противосудорожная терапия. Назначаются диазепам, аминазин, оказывающие успокаивающее, противосудорожное действие.
  4. Симптоматическая. Применяются жаропонижающие, мочегонные, обезболивающие препараты, витамины, что помогает снять симптомы интоксикации, вывести токсины из крови, восстановить водно-солевой обмен, восстановить мозговое кровообращение.
  5. Нейропротекторное лечение.
  6. Реабилитационная терапия.

При правильном и своевременном лечении гнойный менингит проходит в течение нескольких недель, прогноз благоприятный. Игнорирование медицинской помощи и самолечение могут привести к тяжелым последствиям и летальному исходу.

Реабилитация

Реабилитационная терапия проводится на трех этапах:

  1. Во время лечения в стационаре.
  2. В санатории.
  3. В поликлинике.

Комплексная реабилитация включает в себя процедуры по восстановлению и наблюдение у врачей специалистов. Важно контролировать эффективность назначенных методов реабилитации и корректировать их при необходимости.

Перечень основных реабилитационных мер:

  • диетическое питание;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • медикаментозная коррекция;
  • психореабилитация и психотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

В зависимости от степени тяжести заболевания и наличия остаточных явлений (головные боли, параличи, нарушение слуха, гидроцефалия, поражение нервов, эпилепсия, умственные нарушения) период реабилитации занимает 5-6 месяцев.

В случае остаточных явлений, которые приводят к нарушениям двигательного аппарата, в качестве мер реабилитации назначается массаж. При остаточных явлениях нужна лечебная физкультура, водные процедуры, иглоукалывание. Обязательно наблюдение невролога.

При развитии гидроцефалии (накопление спинномозговой жидкости в полостях мозга) и высоком внутричерепном давлении могут наблюдаться замедление умственного развития, нарушение психики, эпилептические припадки и судороги. В таких случаях пациент должен находиться на диспансерном учете под регулярным наблюдением невропатолога, невролога, психиатра. Назначается курс психотерапии.

При воспалении внутреннего уха в ходе заболевания может развиться нарушение слуха, в тяжелых случаях – глухота. Если слух не потерян полностью, то для его восстановления назначают физиопроцедуры. Это прогревание, электрофорез. Если слух утрачен, то пациенты нуждаются в обучении языку жестов и специальных слуховых аппаратах.

При поражении черепно-мозговых нервов (проявляется косоглазием, опущением века и т.д.) продолжается противовоспалительное и противоинфекционное лечение до исчезновения остаточных явлений.

Справка! В период реабилитации важно проводить иммуномоделирующую и иммуностимулирующую терапию, так как иммунитет пациента ослаблен в процессе борьбы с заболеванием и подвержен негативному воздействию факторов окружающей среды. Она включает в себя прием витаминных препаратов, солнечные процедуры, санаторное лечение.

Осложнения и последствия

При несвоевременном лечении менингита могут возникнуть очень серьезные осложнения, такие как менингоэнцефалит, паралич, сепсис, переход острой формы заболевания в хроническую.

Менингоэнцефалит – тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением мозговых оболочек. Сопровождается высокой температурой, головной болью, тошнотой и рвотой, повышением артериального давления, судорогами, светобоязнью, расстройством речи, психическим расстройством, нарушением координации.

В этом заболевании наблюдается высокий процент смертности. Воспалительный процесс может перейти в хроническую форму, если острый менингит был вылечен не до конца. Характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Инкубационный период 2-4 суток.

Как последствие гнойного менингита могут возникнуть парезы и параличи черепных нервов.
Наиболее часто встречается паралич отводящего, глазодвигательного и зрительного нервов. Также наблюдается паралич отдельных групп мышц.

Последствием может быть попадание токсинов в кровоток и части тела, в следствии чего возникнет заражение крови (сепсис). Это серьезное заболевание, которое может вызвать смертельный исход. Одним из ярких симптомов сепсиса является сыпь ярко красного цвета, которая выглядит как свежие синяки.

Гнойный менингит является тяжелым заболеванием. Но благоприятный исход и отсутствие серьезных осложнений возможны, если лечение будет начато своевременно. При первых симптомах необходимо вызывать скорую медицинскую помощь и не заниматься самолечением.

Острый серозный

Острый серозный менингит – это воспалительное заболевание, связанное с развитием патологического процесса в мягких оболочках мозга. Болезнь имеет инфекционную природу и сопровождается различными клиническими проявлениями.

Причины и факторы риска

Основным возбудителем острого менингита является менингококк, который проникает в кровь человека, а затем переносится в головной мозг. Реже причиной возникновения инфекции становиться грибковый или бактериальный фактор, при котором образуется гнойный менингит. Существует ряд факторов, способных влиять на развитие болезни:

  1. Ослабленный иммунитет после перенесенных инфекционных и паразитарных заболеваний, таких как:
    • тонзиллит;
    • грипп;
    • ринофарингит;
    • воспаление легких.
  2. Постоянный стресс может спровоцировать снижение иммунитета и, как следствие, создание комфортных условий для размножения инфекции.
  3. Различные травмы спинного и головного мозга.
  4. Сильное переохлаждение тела.
  5. Авитаминоз, сахарный диабет.

Изначально, проникновение возбудителя менингита в организм не несет каких-либо клинических проявлений. Но затем менингококк попадает в кровяное русло, откуда стремится к очагу размножения– головной мозг , где под воздействием благоприятной среды развивается и поражает клетки мозга.

Инкубационный период

Инкубационный период развития патологии составляет от 2 до 10 дней. За это время и начинается постепенное нарастание симптоматики.

Симптомы и признаки острого менингита

Острый серозный менингит начинает проявлять себя с подъема температуры тела до 39-40°С, присутствует сильный озноб.

По мере развития болезни добавляются следующие симптомы:

  • Сильные головные боли без четкой локализации, которые усиливаются при движении, повороте головы, воздействии света и звука. Любое, даже легкое прикосновение к больному, вызывает сильное беспокойство и увеличение болей.
  • Наблюдается присутствие бессонницы.
  • Очень важный диагностический критерий при менингите – рвота, которая начинается с первого дня. На ее возникновение не влияет прием пищи.
  • Основное клиническое проявление, характерное только при данном заболевании – звездчатая сыпь, изначально проявляющаяся на стопах, а затем постепенно поднимающаяся выше. Появление данного клинического признака говорит о серьезной опасности развития сепсиса и требует экстренной госпитализации больного.
  • С первого дня острого менингита возможно возникновение тонико-клонических судорог. Особенно такое проявление характерно для детей.
  • Наблюдается ригидность затылочных мышц – неспособность больного согнуть шею из-за сопротивления мышц.

При возникновении хотя бы одного из клинических симптомов, указанных выше, необходимо срочно обратиться к врачу для прохождения диагностических мероприятий.

Диагностика

Диагностика острой менингококковой инфекции основана на выявлении клинической симптоматики, а также на следующих результатах обследования пациента:

  1. Проведение спинномозговой пункции. Данная процедура необходима для получения спинномозговой жидкости. Пациент принимает положение, лежа на боку, а доктор с помощью специального катетера выкачивает у больного спинномозговую жидкость. Катетер устанавливается между 3 и 4 поясничным позвонком.
  2. Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости и крови, которое необходимо для выявления наличия менингококка в организме.

Кроме того, пациенту с подозрением на острый менингит назначаются общий анализ крови и мазок из носа, которые могут свидетельствовать о причине возникновения патологии. При подтверждении болезни, пациента срочно госпитализируют и проводят терапию в стационаре.

Как лечится?

Лечение больных острым менингитом проводится с учетом тяжести заболевания. Пациенты помещаются в специализированное отделение или диагностический бокс, где проходят полноценную терапию.

Главным принципом лечения болезни является назначение антибактериальных препаратов. Основными препаратами, применяем, которые начинают вводиться еще в период обследования больного. Это связано с высоким риском осложненного течения патологии и развитием менингококкового сепсиса, способного нанести непоправимый вред организму.

Антибиотики способны уменьшить развитие патологического процесса, улучшить общее состояние пациента и избавить больного от всех симптомов.

Основными препаратами, применяемыми при лечении заболевания, являются следующие:

  • Антибиотики пенициллинового (Бензилпенициллин, Пенициллин) или цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон).
  • Одновременно с этиотропной терапией назначается прием препаратов, нормализующих обменные процессы в организме: внутривенное введение кристаллоидов и коллоидов (физиологический раствор, реополиглюкин, глюкоза). Эти препараты обеспечивают оптимальный водно-солевой баланс организма, способствуют улучшению обмена веществ и поступлению в организм необходимых жизненно важных элементов. Кроме того, такие препараты помогают быстрому выведению из организма патологических микроорганизмов.
Применение таких препаратов допустимо только под контролем специалиста. Ни в коем случае нельзя употреблять их самостоятельно.

Это связано с тем, что острая форма заболевания имеет множество различных форм течения и факторов, влияющих на процесс. Кроме того, терапия должна назначаться доктором и подбирается индивидуально, для каждого пациента исходя из возраста, клинической картины и формы болезни.

Реабилитация

Огромное значение в полноценном восстановлении после перенесенного менингита несут реабилитационные мероприятия. Основным методом реабилитации является постоянный контроль за своим здоровьем, а также выполнение общеукрепляющих процедур, в число которых входят следующие:

  1. соблюдение режима питания и диетотерапия (с большим содержанием витаминов и минералов);
  2. физиотерапевтические мероприятия – хвойные ванны, электрофорез, лечебный электросон.

Данные процедуры способствуют общему укреплению иммунитета, а также оказывают благоприятное воздействие на нервные клетки и развитие организма в целом.

Последствия и осложнения

Острый серозный менингит – очень опасное заболевание, которое грозит не только развитием осложнений, но и возможной смертью пациента. При несвоевременно начатой терапии, а также неполноценной или неквалифицированной помощи пациенту с менингитом, возможно развитие таких осложнений, как:

  • потеря зрения;
  • повышенная утомляемость;
  • постоянные головные боли;
  • рассеянность;
  • нарушение сна;
  • судорожные припадки, реже – эпилептический статус;
  • у детей возможна умственная отсталость.

Большинство пациентов, своевременно обратившихся за помощью, а также прошедших полноценный курс терапии, смогли избежать развития патологических осложнений.

Профилактика

Профилактические процедуры, способные помочь избежать острого серозного менингита, заключаются в простых мероприятиях:

  1. проведение профилактических прививок детям до 5 лет;
  2. полноценное лечение инфекционных и простудных заболеваний, под контролем врача;
  3. соблюдение гигиенических норм (мытье рук с мылом, регулярное посещение ванны (ФБУН «Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии»));
  4. отказ от вредных привычек;
  5. отказ от самолечения – любое заболевание требует полноценного обследования и проведения мер по его устранению.

Реактивный тип

Само понятие «реактивный» означает, что болезнь является стремительно развивающимся воспалительным процессом. То есть при реактивном менингите человек может погибнуть спустя несколько часов после заражения.

Причины и факторы риска

Основные причины реактивного менингита:

  • Лекарственный менингит – асептический; возникает при введении в спинномозговой канал нестероидных противовоспалительных, антибиотиков, анастетиков, препаратов химиотерапии как результат воздействия на оболочки мозга по типу аллергической реакции.
  • Бактериальный или вирусный процесс – происходит это на фоне токсоплазмоза, бруцеллеза, туберкулеза, ветрянки, паротита, полиомиелита, ВИЧ, энтеровирусной инфекции и т.п.
  • Реакция на вакцинацию – воспаление мозговых оболочек после прививок от кори, полиомиелита, коклюша, бешенства.
  • Опухоли ЦНС – менингеальная лейкемия, краниофаригиомы, опухоль мозга, рассеянный склероз.
  • Ишемические очаги при инсультах обширного характера.
  • Субарахноидальные кровоизлияния, абсцессы головного мозга.
  • Гипоксия в родах, внутричерепные кровоизлияния у недоношенных новорожденных.
  • Наличие черепно-мозговых травм, травм спины.
  • Бактериальные инфекции: менингококковая, стрептококковая, пневмококковая и другие.

При развитии в организме таких болезней, как отит, пневмония, синусит, фурункулез, гайморит, с кровотоком из воспаленных очагов происходит проникновение инфекции в оболочки мозга. Это характерно для пневмококков и стрептококков.

Менингококковая инфекция наиболее опасная, способная вызвать как единичные заболевания, так и вспышки эпидемий. Встречается чаще всего.

Распространяется воздушно-капельным путем, заразиться можно в местах скопления людей:

  • поликлиники;
  • общественный транспорт;
  • школы;
  • детские сады;
  • магазины и т.д.

Инкубационный период

Время развития болезни в организме зависит от многих факторов. Опасность реактивного менингита в том, что нередко он возникает на фоне другого заболевания. Не всегда можно сразу отличить признаки начинающегося воспаления оболочек. Но развивается эта форма заболевания очень быстро.

Инкубационный период может составить от нескольких часов до двух суток. Важно вовремя распознать симптомы, промедление грозит серьезными последствиями для здоровья и жизни больного.

Симптомы и признаки реактивного менингита

  1. Высокая температура, которая резко поднимается до 40 градусов в начале заболевания. Жаропонижающее снижает ее на несколько часов, после повторного повышения уже не оказывает действия.
  2. Головные боли без четкого эпицентра, которые усиливаются от движений, звуков, яркого света.
  3. Многократная рвота, не связанная с приемами пищи.
  4. Мышечная боль, у детей возможны судороги.
  5. Возбуждение, беспокойство, которые сменяются спутанностью сознания, комой.
  6. Одышка, повышение внутричерепного давления, изменения пульса.
  7. Кожа становится серой, холодеет, особенно руки и ступни. При менингококковой инфекции появляется сыпь по всему телу.
  8. Менингеальные признаки – ригидность затылка и шеи.
  9. У детей первого года жизни набухает родничок на голове.
ВАЖНО! Если больной лежит на боку, прижав согнутые ноги к животу и запрокинув голову, это является явным признаком менингита, следует немедленно вызвать врача!

Методы диагностики

При подозрении на менингит реактивного типа больного срочно госпитализируют в отделение интенсивной терапии или реанимацию. Точный диагноз ставят по следующим признакам:

  • специфические симптомы – симптомы Брудзинского, симптомы Кернига, осмотр глазного дна;
  • признаки, указывающие на инфицирование – результаты общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови;
  • аппаратное исследование – рентгенография черепа, ЭЭГ, КТ и МРТ;
  • изменения спинномозговой жидкости – методом люмбальной пункции производится забор ликвора для анализа и бактериологического посева.

Лечение

Курс лечения сразу начинается с антибиотиков широкого спектра действия. Назначаются препараты групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Срок приема не менее 10 дней. Кроме этого назначаются спазмолитики и миорелаксанты для снятия судорог и мышечных спазмов – Седуксен, Домоседан и другие.

Для улучшения работы надпочечников больной получает глюкокортикоиды, для предупреждения отека мозга – Фуросемид. Если отек уже есть, назначают Сорбилакт.

Обязательно проводится комплексная терапия, состоящая из введения внутривенно солевых растворов, жаропонижающих, болеутоляющих, плазмозаменителей. В первые часы все препараты больной получает с помощью капельниц для избежания токсического шока и большей эффективности лечения.

ВАЖНО! В случае ухудшения состояния пациента, антибактериальные препараты вводят непосредственно в спинномозговой канал.

В тех случаях, когда больной находится в сознании, кроме приема лекарственных препаратов, ему показано обильное питье, строгий постельный режим, бессолевая диета.

Если лечение началось своевременно и с первых дней дает положительный результат, то госпитализация продлится 7-10 дней. При возникновении осложнений срок лечения затянется до нескольких месяцев.

Реабилитация

  1. Обязательно переболевший реактивным менингитом ставится на учет к неврологу и регулярно осматривается им.
  2. Период восстановления после перенесенного заболевания составляет от 6 до 12 месяцев.
  3. После госпитализации, как только состояние пациента улучшается, начинает проводиться кинезотерапия в виде активных и пассивных упражнений, массаж.
  4. Для восстановления после выписки из больницы нужно соблюдать режим труда и отдыха, много бывать на свежем воздухе, ввести общеукрепляющий режим дня, удлинить сон.
  5. Необходимо освободить больного от любых дополнительных физических нагрузок, просмотра телевизора, посещения людных мест.

Пациентам, перенесшим реактивную форму болезни, у которых наблюдаются расстройства в эмоционально-психической сфере, могут назначаться:

  • настойка валерианы, боярышника;
  • транквилизаторы: сибазон, феназепам, триоксазин;
  • фенибут;
  • нейрометаболические препараты – пирацетам или глицин – для активации мозговой деятельности.

Все лекарственные препараты назначаются курсами на несколько недель или месяцев. Также прописываются ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия.

При наличии осложнений, реабилитация проходит с привлечением различных специалистов: неврологов, логопедов, ортопедов, психологов. Кроме этого, для тех, кто переболел реактивным менингитом, показано санаторно-курортное лечение.

ВАЖНО! Восстановление организма ребенка после реактивного менингита проходит только в реабилитационном центре под строгим контролем специалистов.

Последствия и осложнения

В группе риска при воспалении оболочек головного мозга находятся дети и пожилые люди. Чаще всего, болезнь оставляет последствия в виде различных осложнений.

Самые вероятные из них:

  • ДВС-синдром – формирование в сосудах кровяных сгустков;
  • гипонатриемия – снижение количества натрия в крови;
  • задержка нервно-психического развития у детей;
  • паралич;
  • септический шок;
  • глухота;
  • слепота.

Бактериальный менингит — что это?

При попадании в мозг бактерий в оболочки головного мозга начинается усиленная выработка белков-цитокинов, которые и вызывают воспалительные процессы в мозге. При этом возникает отек мозга, воспаление и стеноз сосудов головы.

В результате нарушения кровообращения начинается кислородное голодание тканей и может произойти окисление спинно-мозговой жидкости (СМЖ). Основными возбудителями болезни являются:

Как передается?

Основные пути передачи бактериального менингита:

  1. От матери плоду во время беременности.
  2. Воздушно-капельный.
  3. При бытовом контакте.

В особую группу риска попадают следующие лица:

  • новорожденные и пожилые люди;
  • больные ВИЧ;
  • злоупотребляющие алкоголем;
  • перенесшие ЧМТ и операции на головном мозге;
  • после полостных операций.
СПРАВКА! При воздушно-капельном заражении болезнетворные бактерии попадают в организм через носоглотку, затем по крови распространяются по всему организму, инфицируя головной мозг и другие жизненно важные органы.

Механизмы развития заболевания

Бактерии, попав в мозговую оболочку, провоцируют развитие менингоэнцефалита, вызывая отеки и кровоизлияния мозгового вещества.

Отеки ткани мозга в свою очередь приводит к смещению и сдавливанию продолговатого мозга, что грозит смертью в результате паралича дыхательного центра. Инкубационный период заболевания в зависимости от участков поражения длится от 2 до 12 дней.

Симптомы и признаки

Основные симптомы бактериального менингита:

  1. Температура повышается до 40°С.
  2. Озноб, головные боли, тошнота и рвота.
  3. Сонливость и безразличие.
  4. Наблюдаются патологические рефлексы и симптомы  (рефлекс Бабинского).
  5. Крупные кровоизлияния на лице, теле, руках и ногах.
  6. Коматозное состояние из-за отечности мозга, судорожные припадки и приступы удушья.
  7. На поздних стадиях появляется нервное возбуждение и бредовое состояние.

Специфические симптомы, характерные только для менингита:

  • Запрокидывание головы назад из-за повышения тонуса мышц затылка.
  • Невозможность приблизить подбородок к груди.
  • Невозможность вытянуть согнутые ноги из-за сжатия сухожилий.
  • Непроизвольное сгибание второй ноги при сгибании одной.
  • При наклоне вниз ноги подтягиваются к животу.
  • Набухание и пульсирование родничка у младенцев.

Диагностические мероприятия

Для установления диагноза проводят забор СМЖ из позвоночника методом поясничной пункции.

ВАЖНО! При бактериальной форме болезни наблюдается повышение количества белков и снижение содержания глюкозы, изменение уровня лейкоцитов, лимфоцитов и протеинов в церебральной жидкости.

Необходимо также провести следующие анализы для выявления заболевания:

  • исследование СМЖ методом окраски по Граму;
  • тестирование на наличие бактериальных антигенов;
  • метод ПЦР.

Как лечить?

Лечение проводится строго в условиях госпитализации в реанимационном отделении в инфекционных клиниках. Назначения делает врач-инфекционист. В домашних условиях лечение из-за высокой смертности заболевания не проводится.

Медикаментозная терапия бактериального менингита:

  1. Антибактериальные препараты – пенициллины и антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефуроксим).
  2. Для снижения отёчности и ВЧД – диуретики (Фуросемид, Маннитол, Лазикс, Диакарб).
  3. Противовоспалительные и противоотечные средства – Дексаметазон, Преднизолон, Диклофенак, Нимесил, Ибуфен.

Хирургические операции – при развитии гнойных процессов в головном мозге  (абсцесс, эмпиема).

Реабилитация

Для восстановления организма после болезни требуется долгое время. Пациента ставят на учет к неврологу, где он регулярно проходит обследование в течение 2-х лет.

Реабилитация представляет собой целый комплекс мероприятий и рекомендаций:

  • Первые 1-2 месяца избегать прямых солнечных лучей и интенсивных физических нагрузок. Спортом можно заняться только через 1,5-2 года.
  • В течение 6 месяцев не рекомендуется летать на самолете, противопоказана резкая смена климата.
  • Сбалансированное и полноценное питание, с соблюдением диеты (стол №11), направленной на укрепление иммунитета, нормализации уровня гемоглобина, восполнения дефицита витаминов и минералов.
  • Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения, восстановления иммунитета.

Последствия и осложнения

Бактериальный гнойный менингит может привести к потере некоторых жизненных функций. Человек может лишиться слуха, зрения, болезнь может привести к развитию различных патологий внутренних органов (почек, печени), вызвать поражения костной, мышечной, соединительной тканей и суставов. В ряде случаев отмечается развитие эпилепсии.

ВНИМАНИЕ! У маленьких детей после болезни возможно отставание в умственном развитии, нарушения психики (агрессивность или апатия, рассеянное внимание, частые смены настроения и пр.).

Гнойный артрит

Проникновение болезнетворных бактерий в суставные ткани приводит к развитию гнойного артрита – воспаление суставов (локтевого, тазобедренного, коленного). Гнойный артрит сопровождается симптомами:

  • отеком;
  • покраснением и болезненностью пораженных участков;
  • повышением температуры;
  • тошнотой и рвотой;
  • ограниченностью движения в суставе.

Лечение заключается в операционном вмешательстве для вскрытия отека и очистки гноя с последующим назначением курса антибиотиков.

Эндокардит

Бактерии вместе с током крови могут попасть в сердце и вызвать воспаление внутренней оболочки и клапанов сердца (эндокарда). Эндокардит дает о себе знать по следующим симптомам:

  • лихорадочными явлениями;
  • ознобом;
  • повышенной слабостью;
  • обильным потоотделением;
  • потерей аппетита и похудением;
  • болями в области поясницы и суставах рук и ног;
  • иногда наблюдается кровь в моче;
  • отеки конечностей;
  • боли в области грудины, схожие с инфарктом и др.

Лечение – назначается курс антибиотиков. При особо тяжелых поражениях тканей миокарда показано хирургическое вмешательство.

Пневмония

Одним их последствий перенесенного бактериального менингита может быть бактериальная пневмония – воспалительная патология легких, вызванная бактериями стрептококков и пневмококков. Характерными признаками пневмонии являются:

  • влажный кашель;
  • жар;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • общая слабость.

Лечение заключается в назначении антибиотиков и иммуномодуляторов.

Профилактика

Основным методом предупреждения заражения менингитом является вакцинация населения. Людям, переболевшим менингитом, делают вакцинацию каждые 3 года.

Существуют профилактические меры против менингита:

  1. Воздержаться от контакта с больными людьми, избегать мест большого скопления людей.
  2. Соблюдение гигиены (мыть руки после посещения улицы и туалета, а также регулярно принимать душ).
  3. Не пить воду из открытых источников.
  4. Овощи и фрукты перед употреблением тщательно вымыть и обдать кипятком.
  5. Укреплять иммунную систему.

Криптококковый тип

Криптококковый менингит – это опасное заболевание мозговых и спинномозговых оболочек. Наиболее часто от данной разновидности менингита страдают люди со слабым иммунитетом.

Более того, носителями грибка Crуptococcus neoformans, возбудителя заболевания, является большинство населения, что повышает риск развития заболевания. Это заболевание нельзя оставлять без внимания, оно требует немедленного лечения сразу же после его диагностирования.

Менингит – это воспалительное заболевание мозговых оболочек. Его криптококковая разновидность возникает при заражении грибком Crуptococcus neoformans. Данный возбудитель не передается от человека к человеку, но может подолгу существовать в организме, никак не проявляя себя.

Наиболее опасно заболевание для людей со слабым иммунитетом. У ВИЧ-инфицированных и людей, больных СПИДом, криптококковый менингит приводит к гибели.

Кто подвержен заражению?

К группе риска для заражения криптококком относятся люди со сниженным иммунитетом:

  1. дети;
  2. пожилые;
  3. люди с хроническими заболеваниями, ослабляющими иммунитет;
  4. онкобольные;
  5. пациенты после пересадки органов;
  6. пациенты, принимающие глюкокортикоиды;
  7. ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом.
Важно! Именно последняя группа населения больше других уязвима для данного заболевания. Заражение криптококком приводит к развитию менингита, его тяжелому течению и гибели пациентов.

Причины

Криптококковый менингит развивается вследствие заражения грибком криптококком. Основной переносчик данного возбудителя – птицы, а именно голуби. Однако риск заражения существует не только при кормлении голубей, но и при контакте с почвой. Споры грибка попадают в землю и вместе с пылью вдыхаются людьми.

Первичное воспаление возникает в легких и бронхах, где оседает грибок, после чего возбудитель переносится током крови и лимфы в мозговые оболочки. Так формируется вторичный менингит.

Возникновение первичного криптококкового менингита возможно только при открытых черепно-мозговых травмах. Таким образом, выделяют следующие пути заражения:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • гемо- и лимфогенный.

Однако даже при попадании грибка в организм он не во всех случаях вызывает заболевание. Обязательное условие для развития менингита – это слабый иммунитет. Доказательством этого служит то, что, по данным американских инфекционистов, около 70% школьников заражены криптококком.

Симптомы

Менингит грибковой этиологии более редкий, чем вирусный и бактериальный. Его симптомы в зависимости от тяжести заболевания различаются от слабо выраженных, например головная боль, до серьезных таких, как кома.

Начало заболевания сопровождается следующими симптомами:

  1. головные боли;
  2. слабость;
  3. озноб;
  4. повышение температуры;
  5. повышенная чувствительность к внешним раздражителям;
  6. тошнота и рвота вне зависимости от приема пищи.
Внимание! При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу. Это поможет своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Если менингит носит вторичный характер, то будут выявлены симптомы поражения органов, где возникло первичное воспаление.

При дальнейшем развитии заболевания появляются менингиальные симптомы:

  • сыпь;
  • ригидность мышц задней поверхности шеи и спины;
  • положительная реакция на пробы Кернига и Брудзинского.

Характерные признаки именно криптококкового менингита – это спутанность сознания и галлюцинации.

Диагностика

Для постановки диагноза проводятся анализы крови и спинномозговой жидкости:

  • изменения крови: повышенное содержание лейкоцитов, увеличение СОЭ;
  • изменения спинномозговой жидкости: мутный цвет, повышенное давление, наличие возбудителя, мононуклеарный плеоцитоз.

Помимо проведения лабораторных анализов врач осматривает пациента. Отмечаются следующие характерные признаки заболевания:

  1. Ригидность мышц задней поверхности шеи и спины: пациент не может наклонить голову вперед и любые наклоны вперед причиняют ему острую боль.
  2. Положительная реакция на пробу Кернига: болезненность при разгибании колена ноги, согнутой в тазобедренном суставе.
  3. Положительная реакция на пробу Брудзинского: происходит непроизвольное сгибание ног в коленях при наклоне головы вперед.

Как лечить?

Самолечение при данной разновидности менингита исключено. Это объясняется тем, что неспециалист не способен правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующую терапию. Важно помнить о том, что грибковый менингит очень опасен и при тяжелом течении приводит к смерти пациента.

Для лечения криптококкового менингита пациента помещают в стационарное отделение больницы, где он находится под надзором таких врачей, как иммунолог, инфекционист и невролог. Это позволяет врачам контролировать его состояние и своевременно менять тактику терапии.

В норме лечение занимает от не скольких суток до полутора месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Лечение имеет несколько направлений:

  • терапия, направленная на угнетение способности к размножению и уничтожение грибка;
  • симптоматическое лечение.

Для достижения первой и основной цели используют такой препарат, как Амфотерицин В. Он относится к лекарствам широкого антимикробного действия и хорошо справляется с грибком криптококком.

Симптоматическое лечение включается в себя:

  1. жаропонижающие;
  2. диуретики;
  3. обезболивающее;
  4. средства для снятия последствий интоксикации;
  5. иммуностимулирующие препараты.
Важно! Не принимайте лекарственные средства без назначения врача. Это приведет к ухудшению состояния пациента и развитию осложнений.

Кроме того, при менингите показана люмбальная пункция для снижения внутричерепного давления и предотвращения повреждений мозга.

Реабилитация

В связи с тяжестью заболевания пациенту после выздоровления рекомендован курс реабилитации длительностью два года. Это поможет минимизировать последствия менингита. Курс реабилитации включает в себя:

  1. Диета. Ее цель восстановить ресурсы организма и стабилизировать иммунитет.
  2. Физиотерапия. Данный метод используется для стимуляции иммунитета и расслабления мышц.
  3. Лечебная физкультура. Помогает укрепить организм и восстановить мышцы после болезни. Наибольшее внимание уделяют мышцам спины и задней поверхности шеи, которые были перевозбуждены.
  4. Когнитивная терапия. Направлена на восстановление умственных способностей.
  5. Эрготерапия. Показана пациентам при с ограниченными возможностями и инвалидностью. Она поможет адаптировать к новым условиям жизни и вернуть бытовые навыки.

Для профилактики повторного развития заболевания назначают курс Флюконазола длительностью в два месяца.

Последствия и осложнения

Неправильное или недостаточное лечение криптококкового менингита приводит к возникновению следующих осложнений:

  • нарушения слуха, вплоть до полной потери;
  • гидроцефалия;
  • повреждения мозга.

Профилактика

Профилактические методы, в первую очередь, направлены на укрепление иммунитета, ведь именно люди со слабой защитной функцией организма наиболее уязвимы. С целью профилактики рекомендуют:

  • правильное питание;
  • витамины;
  • активной образ жизни;
  • закаливание;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Справка! Для групп людей с патологически низким иммунитетом, например ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, показан прием Флюконазола в малых дозировках, определенных лечащим врачом.

Вирусный

Самой благоприятной формой менингита считается вирусный. Прогноз течения болезни при нем благоприятный, и вероятность полного выздоровления пациента – высокая. Протекает острая фаза болезни достаточно быстро, за два-три дня, на пятый день наступает значительное облегчение симптомов.

Внимание! Микроорганизмы попадают в оболочки мозга в основном с током крови, лимфы или спинномозгового ликвора при осложнениях различных инфекционных болезней.

Вирусы возбудители которые могут вызвать вирусный менингит:

  1. Аденовирус.
  2. Вирус гриппа.
  3. Вирус Коксаки.
  4. Вирус герпеса.
  5. ECHO вирус.
  6. Цитомегаловирус.
  7. Вирус Эпштейн-Барра.

Герпетический

Вызвать герпетический менингит могут микроорганизмы простого герпеса, опоясывающего лишая или ветряной оспы. При проникновении в организм человека воздушно-капельным путем, поражая нервные узлы спинного мозга и ветви тройничного нерва.

Большинство случаев развития герпетического менингита происходит у людей перенесших первичную генитальную инфекцию. При попадании в организм вирус навсегда остается там, и при снижении иммунитета вновь активируется.

Симптомы герпетического менингита следующие:

  • Повышенная температура.
  • Головная боль в области висков и лба.
  • Светобоязнь.
  • Многократные приступы рвоты.
  • Различные высыпания на слизистых оболочках.
  • Возможны галлюцинации и судороги.

Паротитный

Менингит, который вызывается микроорганизмом эпидемического паротита относящегося к парамиксовирусам. Заболевание обычно передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, также возможна передача через различные предметы общего пользования. В основном паротитному менингиту подвержены дети, в зимне-весенний период.

Справка! Проникнув в организм, вирус размножается в железистых органах и поражает нервную систему. Температура тела может повышаться до 39 градусов, развивается ригидность мышц шеи и сильные головные боли. При правильном лечении облегчение наступает на 10-12 день.

Симптомы паротитного менингита:

  1. Головная боль.
  2. Менингеальный синдром.
  3. Лихорадка.
  4. Увеличение слюнных желез.
  5. Панкреатит.
  6. Орхит.
  7. Рвота.
  8. Возможны судороги и потеря сознания.
  9. Изменения настроения, агрессия.

Молларе

Асептический доброкачественный рецидивирующий серозный менингит. При нем происходит воспаление мозговых оболочек, но выявить возбудителя невозможно, ни бактериологическими ни другими методами.

Симптомы менингита Молларе:

  • Внезапные, недолгие приступы головной боли и менингеального синдрома.
  • Приступы рвоты и тошноты.

Гемофильный

Возбудителем является H. Influenzae типа b. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем. Сильно зависит от сезонности. Чаще всего встречается у детей в осенне-зимний период.

Симптомы гемофильного менингита:

  1. Лихорадка длительностью до трех недель с сильными головными болями.
  2. Вялость и разбитость.
  3. Увеличение селезенки, печени с характерными болевыми синдромами в этих областях.
  4. Локальные и генерализированные судороги.
  5. Мозжечковая атаксия.
  6. Умеренно выраженный менингеальный синдром.
  7. Нейтрофильный характер ликвора.

Стафилококковый

Это гнойный менингит, вызывается преимущественно золотистым стафилококком S.aureus, вторичен и обычно протекает на фоне инфекции. Возможны тяжелые осложнения и неблагоприятный исход. Чаще наблюдается у новорожденных, но возможен у людей всех возрастных групп.

Справка! Золотистый стафилококк есть в организме каждого человека, и именно больной человек или носитель может «передать» вам инфекцию через контакт, также возможно заражение через кровь или воздушно-капельным путем.

Стафилококковый менингит протекает остро и быстро развивается, и характеризуется следующими симптомами:

  • Температура повышается до 39-40 градусов.
  • Озноб.
  • Общее тяжелое состояние больного.
  • Головная боль.
  • Рвота не приносящая облегчения.
  • Тремор конечностей.
  • Гиперестезия кожных покровов.
  • Потеря сознания вплоть до комы.
  • Ярко выраженный менингеальный синдром.
  • Парезы и параличи.

Стрептококковый

Возникает при заражении от человека или бактерионосителя стрептококками, также возможен воздушно-капельный путь передачи, или через зараженные продукты питания. После проникновения в мозговые оболочки, начинается бурное развитие и возникает отек мозга, энцефалическая симптоматика и поражение других органов.

Риску подвержены люди всех возрастов, но у новорожденных встречается чаще, вследствие прохождения плода по зараженным стрептококками родовым путям. Новорожденный получает заражение от матери.

Симптомы и проявления гнойного стрептококкового менингита:

  1. Быстрое начало заболевания.
  2. Высокая температура тела.
  3. Озноб.
  4. Выраженный менингеальный синдром.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Нарушения сознания, судороги, тремор.
  7. Геморрагическая сыпь.
  8. Возможны почечная недостаточность, увеличение размеров сердца, поражение надпочечников.

Менингококковый

Вызывается грамотрицательным, неподвижным менингококком, остро развивается и протекает тяжело с большой вероятностью осложнений. Чаще всего инфицирование происходит в зимне-весенний период, от больного человека, или здорового носителя, посредством кашля, чихания и т.д.

Внимание! Контактный путь возможен, но маловероятен, из-за высокой восприимчивости возбудителя к внешней среде. Чаще всего заболевают дети до пяти лет.

Менингококковый менингит характеризуется тремя синдромами:

  1. Инфекционно-токсическим.
  2. Менингеальным.
  3. Гипертензионным.

Следующие симптомы начинают проявляться в среднем через неделю:

  • Высокая температура, озноб, «распирающая» головная боль.
  • Головокружение, боль в глазных яблоках.
  • Тошнота и рвота.
  • Дрожание, подергивание, судороги.
  • Ригидность мышц затылка.
  • Галлюцинации, бред, потеря сознания.
  • Мышечная гипотония.
  • Поза «легавой собаки».
  • Тяжелая интоксикация.

Возможны осложнения в виде набухания и отека мозга, и инфекционно-токсического шока.

Пневмококковый

Вызывается бактериями пневмококка (Streptococcus pneumoniae) с последующим воспалением оболочек мозга. Протекает тяжело и может привести с высоким шансом к инвалидности или смерти. Заражение возможно воздушно-капельным путем от уже заболевших людей, или здоровых носителей.

Справка! Для развития менингита, пневмококк должен попасть в мозговые оболочки с помощью гематогенного способа, из первичного очага, либо через слизистую носоглотки.


Симптомы пневмококкового менингита:

  • Общеинфекционный синдром (озноб, фебрильная температура, бледность кожных покровов, вялость).
  • Устойчивая геморрагическая сыпь.
  • Распирающая головная боль.
  • Рвота не приносящая облегчения.
  • Различные расстройства сознания от возбуждения до комы.
  • Судороги, тремор.
  • Менингеальный симптомокомплекс.

Неонатальный

Воспаление мозговых оболочек вследствие поражения бактериями или вирусами в течение первых трех месяцев жизни. Возможно заражение через еду, воду, грязные предметы, укусы насекомых. Может развиться на фоне травм головы младенцев, или других патологий, приобретенных внутриутробно или после рождения.

Симптомы неонатального менингита:

  1. Вялость ребенка.
  2. Судороги.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Бледность кожи.
  5. Беспричинные крики и стоны ребенка.
  6. Различные высыпания на теле.
  7. Лихорадка.
  8. Рвота.
  9. Ригидность затылочных мышц.

Риногенный

Вызываемое различными видами кокков воспаление оболочек головного мозга, инфекция распространяется из полости носа и околоносовых пазух, проникает в переднюю черепную ямку и вызывает воспаление. Возможно развитие вследствие контактной передачи инфекции, или вследствие травм околоносовой области, переломов, или операций.

Характерен тяжелым течением, симптомы не отличаются от других гнойных менингитов:

  • Высока температура, общая слабость, вялость, бледность кожи.
  • Приступообразная головная боль в лобной области.
  • Тошнота и рвота.
  • Помрачение сознания, бред.
  • Боли в пояснице.
  • Общие менингеальные симптомы (Ригидность затылочных мышц, симптомы Керинга и Брудзинского и т.д.).

Амебный

Развивается вследствие поражения головного мозга простейшими паразитами вида Naegleria fowleri. Заразиться можно при купании в пресных водоемах, со стоячей водой, или в слабо хлорированных бассейнах. Попадая в носовую полость человека, бактерия перемещается в головной мозг и вызывает отек, гнойный экссудат, и другие поражения.

Важно! В первую очередь данный вид менингита опасен крайне высокой вероятностью летального исхода, потому что врачам крайне сложно установить правильный диагноз из-за симптоматики схожей с другими видами менингитов.

Амеба начинает питаться клетками мозга и примерно через неделю после проявления первых признаков болезни наступает смерть.

Первые симптомы амебного менингита проявляются спустя неделю:

  1. Рвота и тошнота.
  2. Мигрень.
  3. Боль в горле.
  4. Температура и другие признаки, схожие с простудой.

Вторичные неврологические симптомы амебного менингита:

  • Судороги и нарушения сознания, галлюцинации, бред и др.
  • Ригидность затылочных мышц.
  • Слепота.
  • Эпилептические припадки.
  • Глухота.
  • Кома.

Листериозный

Вызывается бактериями вида Listeria monocytogenes. Инфицировать человека могут грызуны, домашние и дикие животные, при укусах или воздушно-капельным путем.

Возможен путь заражения через инфицированные предметы, еду, воду. К группе риска относятся люди страдающие онкологией, алкоголизмом, ВИЧ и другими снижающими иммунитет заболеваниями. Также высок риск заражения сельскохозяйственных работников.

Симптомы листериозного менингита:

  1. Озноб.
  2. Тяжелая интоксикация.
  3. Головная боль.
  4. Экзантема.
  5. Увеличение размеров печени, поражение почек.
  6. Желтуха.
  7. Менингеальный синдром.

Кандидозный

Редко встречающийся грибковый вид менингита, заражение дрожжевыми грибами происходит через эпителий кишечника, или венозные катеторы. Инфицированию чаще всего подвержены новорожденные. Проявляется повышенной температурой, вялостью, бледностью кожных покровов, слабыми менингеальными симптомами.

Эозинофильный

Возникает при поражении человека гельминтами способными к миграции внутри организма. Может проявиться вследствие различных инфекций, либо опухолей, рассеянного склероза, шунтирования. После попадания гельминта в организм и развития инвазии, менингит развивается через одну-три недели.

К симптомам эозинофильного менингита относят:

  • лихорадку;
  • сыпь;
  • боль в животе;
  • головная боль;
  • парестезию.
Справка! Исход благоприятный, данный вид менингита хорошо поддается лечению и смертность составляет один процент.

Хламидийный

Вызывается при поражении хламидиями, которые являются бактериям, но в то же время выделяются в отдельную группу из-за особенностей жизненного цикла. Протекает схоже с вирусным менингитом. Изменения в ликворе – серозные. Изменения ликвора могут быть гнойными, если к хламидийному менингиту присоединится еще какая-нибудь бактериальная флора.

Другие виды менингита:

  • Криптококковый — может возникнуть при наличии у больного ВИЧ-инфекции. Заражение происходит воздушно капельным путем грибком Cryptococcus neoformans.
  • Туберкулезный — воспаление оболочек мозга, вследствие проникновения в них бактерий туберкулеза, имеющихся у больного. Туб. менингит проявляется быстро наступающим ухудшением состояния с менингеальным комплексом симптомов и расстройствами сознания.
  • Сифилитический – возникает чаще всего на второй стадии сифилиса, характеризуется высокой температурой, выраженными менингеальными симптомами и серологическими реакциями в спинномозговой жидкости.
  • Посттравматический – возникает вследствие черепно-мозговых травм, и последующим инфицированием оболочек мозга различными микроорганизмами, содержащимися в носовой полости.
  • Ветряночный – вызывается поражением мозговых оболочек вирусом ветряной оспы. Развивается на фоне лихорадки, сниженного иммунитета и лимфоденита.
  • Сибиреязвенный – крайне редко встречающееся заболевание, остро протекающее и развивающееся на основе сибиреязвенного сепсиса длительностью не более двух-трех дней.
     

Классификация по характеру воспалительного процесса

  1. Серозный — вызывается вирусами, и не создает гнойных образований в зоне воспаления мозговой оболочки. Отличается более легким течением, чем другие виды.
  2. Гнойный – заболевание протекает в очень тяжелой форме, с высокой возможностью последующих осложнений. Вызывается разными бактериями образует гной в зоне поражений мозга.
  3. Геморрагический – характеризуется множественными кровоизлияниями в мозговые оболочки.
    • геморрагический лептоменингит;
    • геморрагический менингоэнцефалит;
    • геморрагический внутренний пахименингит.

Разновидности по патогенезу

По патогенезу менингиты делятся на:

  1. Первичные – отсутствие в истории болезни общений инфекции или заболевания, какого либо органа.
  2. Вторичные – осложнение, какого либо заболевания, которое уже имелось у пациента.

По темпу течения заболевания

  • Молниеносный – характеризуется реактивным течением болезни, все симптомы проявляются в течение 24-48 часов смешиваются и осложняют врачам диагностику и лечение. При отсутствии лечебных мероприятий взрослый человек не проживет более двух суток.
  • Острый – характеризуется быстрым развитием болезни, протекает не так быстро как молниеносный, но симптомы проявляются в течении нескольких дней, характеризуется тяжелым течением, высокой температурой и выраженными менингеальными симптомами.
  • Подострый – длится более двух недель, может быть инфекционным и неинфекционным, может быть асептическим менингитом.
  • Хронический – продолжается более месяца.

Группировка по распространенности процесса

  • Спинальный менингит – воспаление оболочек спинного мозга, характеризующееся тяжелым течением. Бывает двух форм: гнойным и серозным.
  • Базальный менингит – поражаются глубинные оболочки головного мозга в области основания.
  • Конвекстиальный менингит – характеризуется поражением поверхностных оболочек головного мозга.
  • Тотальный менингит – воспаление всех оболочек.

Заключение

Менингит может вызываться разными микроорганизмами и развиться при разных обстоятельствах и факторах. Главное помнить, что при первых симптомах необходимо обращаться за врачебной помощью. Данное заболевание крайне опасно и лечение в домашних условиях может привести к летальному исходу.

Библиография

  1. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: Учебник. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. 736 с.: ил.
  2. Виленский Б.С. Острые нейроинфекции: Справочник / Б.С. Виленский. — СПб: Фолиант, 2008. — 67 с.
  3. Микробиология с вирусологией и иммунологией: учеб.пособие/ С.А, Павлович. — 2-е изд., испр. И доп.- Минск:Выш. шк., 2008.-799с.:ил.
  4. Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. — СПб: Политехника, 2010. — 614 с.
  5. Руководство по медицинской микробиологии. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций. Книга II /Колл. Авторов// Под редакцией Лабинской А.С., Костюковой Н.Н., Ивановой С.М. — М.: Издательство БИНОМ, 2010.-1152с.:ил.
  6. Казанцев А.П. Справочник по инфекционным болезням / А.П. Казанцев, В.С. Матковский. — М.: Медицина, 2008. — 320 с.

   

Комментарии 13
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Лика

    До прочтения данной статьи я слышала о менингите от родителей и бабушек, но не так много!!!! Никогда даже не задумывалась о причинах возникновения этой болезни. Работая в образовательном учреждении, я вижу как многие подростки приходят в школу зимой без головного убора. Тем более что сейчас пик вирусных заболеваний. Надо, опираясь на эту статью, провести беседы здоровья! Уважаемые родители, пожалуйста, советую тоже провести поговорить со своими детками.

  2. Мария

    Доступным языком написаны важные вещи. В этом семестре на производственной практике в реанимации наблюдала множество больных с различными видами менингита. Страшно смотреть, что такое огромное количество людей ошибочно игнорировали первые симптомы заболевания. После прихода домой из больницы проинформировала всех родственников об этом заболевании,а благодаря вашей статье еще больше узнала об этом заболевании, так что могу теперь могу отправлять её знакомым, чтобы тоже почитали.

  3. Татьяна

    Много лет проработав на скорой помощи, хотелось бы посоветовать людям обращаться своевременно за мед.помощью. Менингит опасен! Часто люди переносят ОРВИ или грипп на ногах, ходят на работу, занимаются самолечением, вместо того, чтобы вызвать врача на дом и лечь в кровать. Соответственно, как осложнение этих инфекций и возникает вирусный менингит. Который трудно поддается лечению и впоследствии может привести к инвалидности или летальному исходу.
    А мамам малышей до года, при первых признаках заболевания (высокая температура, беспокойство ребенка, резкий пронзительный плач, запрокидывание головы, рвота, бледность носо — губного треугольника и самое главное появление геморрагической сыпи на ножках ), срочно вызывать скорую помощь и не отказываться от госпитализации. От этого зависит здоровье и жизнь вашего ребенка!

  4. Михаил

    Приходилось быть знакомым с человеком болеющим туберкулезной формой менингита. Он лежал со мной в одной палате в туб. диспансере. Очень страдал, кричал по ночам. Форма была уже запущенной и лечению не подлежала. Умер. Врачи сказали, что если бы вовремя обратился, то было бы 90% на выздоровление.

  5. Елена

    Вообще все болезни, очаг которых располагается на голове, требуют повышенного внимания. Даже от банального непролеченного кариеса есть угроза заболеть вторичным менингитом. Нельзя невнимательно относиться к фурункулам и крупным прыщам на лице и ни в коем случае не выдавливать их, так как это может спровоцировать развитие менингита.

  6. Анна

    Менингит очень коварная болезнь, не вздумайте заниматься самолечением результат может быть летальный исход. Если вдруг заметили подозрения на менингит сразу к врачу. Особенно дети, берегите их. Лечения проходит долго и тяжело. Если гнойный то вообще ужасно.

  7. Лилия

    Мой племянник в возрасте 2 лет заболел гнойным менингитом. Ему долго не могли поставить диагноз. Мама тянула и долго решалась на пункцию. К сожалению, так и не решилась. Это привело к тому, что малыш стал инвалидом. Сейчас ему уже семь лет. На него больно смотреть. Эта история говорит о том, что никогда ни при каких ситуациях нельзя тянуть с визитом к врачу и с лечением.

  8. Эдгар

    У соседей ребенок заболел стафилококковым менингитом, правда, этот диагноз ему поставили слишком поздно. Его родители отказывались делать пункцию, поэтому диагноз врачи долго не могли точно назначить лечение. К сожалению, он остался глубоким инвалидом, а мать теперь себя казнит за то, что дала делать пункцию докторам. Вот такая тяжелая история, с этим заболеванием тянуть нельзя и нужно слушаться врачей.

    • Анна

      У нас в городе при подозрении на менингит, на любую его форму, назначают лечение и обязательно делают пункцию. Врачи с родителями не особо церемонятся, если там реальная угроза жизни ребёнка. Я вообще не понимаю таких родителей, которым жалко сделать ребёнку пункцию, которую кстати делают под местной анестезией. Действитель менингит может развится молниеносно, нет времени принять решение. По моему это та самая ситуация когда лучше «перебдеть».

      • Надежда13

        Согласна на все 100% Родители из-за своей безграмотности и ложных страхов просто калечат своих детей. Сейчас выполнение пункции обязательный навык для врачей, поэтому не вызывает осложнений у больного. К сожалению люди, не имеющие медицинского образования, недооценивают заболевания вроде менингита.

    • Татьяна

      Когда проходила практику в больнице, видела много случаев самолечения. Действительно, жуткое зрелище. При первых же симптомах стоит обратиться к врачу! Не стоит самостоятельно пытаться вылечить ребенка, последствия могут быть очень страшными! Пусть специалист назначит действенное лечение!

  9. Ксения

    Еще будучи студенткой встречала на практике неонатальный менингит у ребеночка, развился внутриутробно, в следствии перенесенного мамой вируса гриппа, но слава богу благодаря врачам и их бдительности малыша удалось вылечить, для него все закончилось благополучно, тогда я убедилась, что в борьбе с менингитом, главное правильное и своевременное лечение.

  10. Ольга

    Статья понравилось. Изложено четко, логично, грамотно. Вот почему перед родами важна санация половых путей беременной женщины. Ведь банальная «молочница» матери может обернутся кандидозным менингитом новорожденного. А лечить придется антибиотиками, подрывая нежную иммунную систему ребеночка.

Scroll Up