Что такое отогенный менингит? Симптомы, диагностика и способы лечения заболевания

Отогенный менингит — это заболевание, вызывающее воспаление мозговых оболочек. Его воздействию подвержены люди всех возрастов.

Врачи описывают данную болезнь как тяжелую, при неправильном лечении приводящую к множеству серьезных последствий.
В этой статье мы рассмотрим признаки данного заболевания, а также обратим внимание на первую помощь и лечение при отогенном менингите.

Скрыть содержание

• Что это такое?
• Чем провоцируется?
• Симптомы отогенного менингита
• Клиническая картина
Общие признаки     Очаговые     Менингиальные    
• Диагностика
• Первая помощь и лечение
• Осложнения и последствия
• Профилактика
• Заключение

Что это такое?

Отогенный менингит – это вторичное воспалительное заболевание, поражающее мозговые оболочки и вызванное воспалением уха.

Различают два типа заболевания:

1. серозный;
2. гнойный.

Оба типа вызваны одинаковыми возбудителями, но в случае серозного менингита болезнетворные микроорганизмы ослаблены. В связи с этим проявления серозного и гнойного менингитов сходны, но при серозном симптомы менее выражены.

Чем провоцируется?

Причина развития отогенного менингита – это хроническое воспаление среднего уха. При наличии долговременного очага воспаления в этой области инфекция нередко попадает в мозговые оболочки. Существует два способа проникновения инфекции:

• Лабиринтогенный. При таком способе возбудитель попадает мозг из внутреннего уха.
• Тимпаногенный. Инфекция проникает в оболочки из полости среднего уха через отверстия для сосудов в костях черепа.

Симптомы отогенного менингита

Возникновение отогенного менингита сопровождается следующими симптомами:

• головные боли;
• тошнота и рвота вне зависимости от приемов пищи;
• высокая утомляемость;
• повышение температуры тела;
• высокая частота пульса.

Кроме того, если на данном этапе провести пункцию спинно-мозговой жидкости, ее цвет еще не будет изменен, хотя давление, с которым она вытекает, уже повысится.

Клиническая картина

При описании отогенного менингита выделяют три группы симптомов:

1. Общие, связанные с ухудшением самочувствия пациента.
2. Очаговые, которые различаются в зависимости от пораженного участка.
3. Менингиальные, характерные для всех видов воспаления мозговых оболочек.

Общие признаки

В зависимости от тяжести заболевания интенсивность проявления общих симптомов различается. К ним относятся:

• повышение температуры;
• головные боли;
• головокружение;
• повышенная утомляемость.

При тяжелом течении болезни добавляются:

1. помутнение сознания;
2. бред;
3. психомоторное возбуждение.

Очаговые

Данная группа признаков возникает, когда в процесс воспаления вовлекается мозговая ткань и черепно-мозговые нервы. Поражение нервов возможно при базальной локализации очага воспаления. Наиболее часто страдают глазодвигательные нервы, а именно отводящий, глазодвигательный и блоковый нервы. При этом, отводящий нерв наиболее уязвим для поражения.

Менингиальные

Менингиальные симптомы – это такие признаки, которые появляются при любом типе воспаления оболочек мозга. К ним относятся:

• Ригидность мышц задней поверхности шеи и спины, из-за чего пациент не может наклонить голову вперед.
• Положительная реакция Кернига – разгибание колена при сгибе в тазобедренном суставе вызывает боль.
• Положительная реакция Брудзинского – неконтролируемое сгибание коленей при наклоне головы вперед.
• Повышенная чувствительность к свету, звукам и прикосновениям. При значительных раздражителях остальные симптомы усиливаются.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз, в первую очередь, выявляют наличие отита, как заболевания, спровоцировавшего воспаление мозговых оболочек. Кроме того, проводят следующие лабораторные анализы:

1. Пункция спинномозговой жидкости. Данная жидкость имеет мутный цвет, высокое содержание белка и вытекает под большим давлением. Эти признаки говорят о воспалительном процесс в оболочках мозга. Также это позволяет выявить возбудителя заболевания.
2. Анализ крови. Выявляют повышенное содержание лейкоцитов и увеличение СОЭ.

Помимо лабораторных анализов, врач проводит внешний осмотр пациента. О менингите свидетельствуют:

• положительная реакция на пробы Кернига и Брудзинского;
• ригидность мышц задней поверхности шеи и затылка.

Подробнее о процедуре и правилах диагностики читайте в этой статье.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при отогенном менингите заключается в уменьшении болевого синдрома. Лечение проводится только в стационаре под надзором инфекциониста, невролога и отоларинголога и длится до шести недель. Самолечение исключено при данном заболевании, поскольку только специалист способен проконтролировать изменения состояния пациента и определить схему лечения.

Кроме того, при переходе серозной формы в гнойную показано оперативное вмешательство: мастоидэктомия – при остром отите, общеполостная с обнажением твердой оболочки средней и задней черепных ямок – при хроническом.

Терапия имеет следующие направления:

1. Прием антибиотиков широкого спектра (пенициллин, стрептомицин, левомицетин) для снижения способности бактерий к размножению и их уничтожения.
2. Снятие симптома интоксикации – капельница с физраствором и витаминами.

Осложнения и последствия

Данное заболевание при неправильном или недостаточном лечении приводит к развитию следующих последствий:

• ухудшение слуха и зрения;
• нарушение внимания;
• слабоумие.

Однако, если терапия была начата своевременно и проводилась в соответствии с состоянием пациента, прогноз благоприятен.

Профилактика

Профилактические мероприятия имеют два направления:

1. Своевременное лечение отитов. Это предотвратит развитие вторичного менингита.
2. Укрепление иммунитета.

У человека с хорошим иммунитетом гораздо ниже риск заболеть отитом, менингитом и каким-либо другим заболеванием. Для укрепления иммунитета хорошо зарекомендовали себя:

• правильное питание;
• витамины;
• закаливание;
• активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек.

Заключение

Отогенный менингит, как ясно из названия, провоцируется воспалением уха и приводит к переходу воспаления на мозговые оболочки. Это серьезное заболевание, требующее безотлагательного лечения, а при тяжелом течении и оперативного вмешательства. Однако его возникновение можно предотвратить, если соблюдать простые правила.