Обзор средств для купирования приступов мигрени, сопровождающихся рвотой и другими симптомами

Время на чтение: 4 минуты Добавить в закладки
Обновлено: 23.12.18

Головная боль – явление, которое пришлось испытать практически каждому человеку. Но мигрень – это настолько тяжелое состояние, которое выводит человека из строя на часы или даже сутки, заставляя его забыть обо всем, кроме боли.

Что же такое мигрень, и чем она отличается от других видов головной боли? И самое главное – как бороться с мигренью и предотвратить ее?

Скрыть содержание


     

Что это такое?

Мигрень – это достаточно сильная головная боль, которая описывается как пульсирующая либо стучащая и может продолжаться от нескольких часов до трех дней. Локализация головной боли при мигрени чаще бывает с одной стороны, но может охватывать и всю голову, либо переходить с одной стороны головы на другую.

Существует список симптомов, которые в той или иной комбинации всегда сопровождают мигрень:

  • помутнение или нарушение зрения;
  • боль в глазах или за ушами;
  • высокая чувствительность к сильному свету, громким звукам и резким запахам;
  • ощущение жара или наоборот – озноб;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота или диарея.

Отличительной особенностью мигрени является аура, предвестник приступа, которая возникает непосредственно перед наступлением боли. Аура мигрени – это набор симптомов, который длится от нескольких минут, до часа, по которым можно понять приближение мигрени и успеть купировать приступ.

Характерные признаки ауры:

  • слабость или онемение одной части тела;
  • фотоморфопсии – световые пятна в глазах, светящиеся точки, линии или эффект «слепого пятна»;
  • нарушение речи;
  • вспыльчивость, раздражительность, эмоциональная нестабильность;
  • онемение или скованность в области шеи и плеч;
  • необычные или нехарактерные предпочтения в еде.
Мигрень с аурой встречается лишь в 10–15 % случаев, чаще всего это мигрень без ауры или простая мигрень.
На заметку. Купирование мигрени – это устранение, прекращение боли с помощью различных препаратов или методов. Выбор средства должен быть обусловлен интенсивностью боли и сопутствующими симптомами, которые требуется устранить.

Основные средства от мигрени

Во время приступа предпочтительнее инъекционное, ректальное или интраназальное введение лекарственных средств, так как затруднено всасывание в желудочно–кишечном тракте.

Существует несколько групп препаратов выбора для купирования приступов мигрени:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты.Эту группу препаратов следует использовать при умеренном или слабом болевом синдроме, так как доказанный обезболивающий эффект при мигрени не превышает 50%. В свою очередь, усилить действие этих лекарств можно одновременным приемом кофеина, который ускорит и продлит действие благодаря эффекту сужения сосудов.

    Наилучшим выбором из этой группы будут такие препараты как:

    • нимесулид (Ремесулид);
    • лорноксикам (Ксефокам);
    • ацетилсалициловая кислота (Аспирин);
    • ибупрофен (Миг, Имет).

    При использовании средств группы НПВС следует учитывать состояние желудочно-кишечного тракта, так как эта группа препаратов может приводить к обострению и возникновению эрозивного гастрита. Уменьшить влияние НПВС на желудочно-кишечный тракт можно путем приема их совместно с ингибиторами  протоновой помпы, например вместе с пантопразолом.

  2. Триптаны.Группа триптанов представлена антагонистами серотонина, которы являются наиболее предпочтительными средствами для купирования сильных мигренозных болей, которые сопровождаются рвотой. При приеме триптанов нет необходимости в приеме кофеина, так как они прекрасно сужают сосуды, и к тому же достаточно быстро устраняют сопутствующие мигрени симптомы, такие как рвота, тошнота и болезненные реакции на свет и звук.

    Они выпускаются как в форме таблеток, так и в форме спреев. Подбор триптанов должен происходить индивидуально, не смотря на то, что их действие практически одинаково, случается, что лишь один из группы будет максимально эффективен.

    Важно! Не назначают триптаны при тяжелой гипертензивной болезни, при ишемии сердца и аритмии.

    Препараты суматриптана:

    • Имигран.
    • Амигрен.
    • Мигранол.
    • Рапимед.

    Препараты золмитриптана:

    • Эксенза.
    • Рапимиг.
    • Золмигре.
    • Препарат нового поколения, который наиболее хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер – Нарамиг (наратриптан).
  3. Препараты эрготамина (производные спорыньи) и их комбинации. Препараты спорыньи используются в фармакологии достаточно давно и довольно эффективно.Не смотря на это, при мигрени эта группа препаратов наименее предпочтительна к выбору, потому как их применение эффективно лишь в самом начале приступа мигрени, и сопряжено с большим количеством побочных эффектов, в том числе и кратковременным ухудшением состояния после приема, усилением тошноты, спазмом сосудов и рвотой.

    Все это может свести на нет эффект препарата.

    Именно потому эрготамины чаще всего производят в комбинации с кофеином и кодеином, которые нейтрализуют это действие. Например такие как:

    • Беллатаминал.
    • Номигрен.
    • Синкаптон.
    • Кофетамин.

    Несмотря на широкую распространенность этих средств и достаточно большой выбор, их применение стоит рассматривать как потенциально опасное и создающее предпосылки для устойчивых, рикошетных мигреней и абузусных головных болей.

    Справка. Применение эрготаминов непозволительно при ИБС, стенокардии, атеросклерозе и облитерирующем эндартериите.

О том, как проводится лечение мигрени, можно еще прочитать тут, а здесь мы рассказывали, какие есть быстрые способы борьбы с мигренью.

Как купировать проявления, сопровождающиеся рвотой?

Отдельным пунктом стоит отметить сложность купирования мигреней у пациентов с выраженной тошнотой и рвотой. Вполне понятно, что любой пероральный прием препарата может быть неэффективен при таких симптомах.

Длительное время предлагалось применять противорвотные средства, такие как метоклопрамид (Церукал), для укрощения рвоты. Но на данный момент есть намного более удобный способ приема средств для купирования приступов мигрени сопровождающихся рвотой, назальные спреи.

Наиболее эффективны, в этом плане снова оказались триптаны Имигран – спрей и Эксенза. Одна доза спрея содержит столько же действующего вещества, как и стандартная таблетка, но при этом спрей действует быстрее и отчасти эффективнее за счет быстрого проникновения через сосуды слизистой оболочки.

Профилактические меры

Напоследок стоит отметить, что лучший метод лечения – это профилактика. Стоит избегать факторов провоцирующих мигрень:

  • голодание;
  • стрессы;
  • продукты, содержащие тирамин (красное вино, сыр, шоколад и т.д);
  • курение и алкоголь;
  • обезвоживание.
  • соматическая патология

Здоровый сон, правильный режим питания, избегание стрессов и регулярные небольшие физические нагрузки помогут уменьшить частоту приступов мигрени.

О том, что помогает справляться с мигренью и уменьшать частоту приступов, можно узнать в этой статье.

Частые приступы мигрени ( 2 и более в месяц) являются показанием к профилактическому медикаментозному лечению мигрени.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.


Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. нина ивлева

    Здравствуйте! При приступах мигрени мне помогает кофе. Это не удивительно, ведь часто при болях головы используют Цитрамон, содержащий кофеин. Но нельзя увлекаться напитком, поскольку большие дозы кофе будут негативно влиять на сосудистую систему. Лучше начинать каждое утро с чашки ароматной жидкости. Здоровья вам!

  2. Ольга

    Очень хорошо помогает от приступов головной боли такой препарат как Нурофен Форте. Препарат очень быстро устраняет все виды головной боли. Если чувствую легкую головную боль сразу выпиваю 1 таблетку, иначе это все может превратиться в головную боль с последствиями, такими как рвота и потеря сознания. Сразу после того, как приняла таблетку следует полежать в тишине и попить горячего чая, очень помогает.

Scroll Up

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: