Офтальмоплегическая и офтальмологическая формы мигрени — что это такое?

Время на чтение: 4 минуты Добавить в закладки
Обновлено: 19.11.19

Головная боль. Казалось бы, что может быть хуже. Но если такая боль перешла в мигренозный криз, то тут уж не позавидуешь. Среди множества разных видов мигреней существует и такая разновидность – офтальмоплегическая.

Что же это такое, каковы ее симптомы и как лечить, давайте узнаем из этой статьи.

Скрыть содержание

     

Что это такое?

Данное заболевание характеризует приступообразная, чаще односторонняя головная боль, сопровождающаяся вегетативными нарушениями, а иногда преходящими неврологическими симптомами. Офтальмоплегия – это паралич нескольких или всех мышц глаза. Такая форма мигрени возникает при поражении нервов, иннервирующих глазные мышцы, обусловленных различными патологическими процессами. Может быть односторонней или двусторонней. Различают также наружную, внутреннюю и полную офтальмоплегию.

Офтальмоплегическая мигрень – это приступ сильной односторонней головной боли, как правило, носящий длительный характер и сопровождающийся параличом глазодвигательных нервов.

Причины возникновения этой мигрени

К сожалению, ответить на вопрос: почему появилась такая форма мигрени и по каким причинам – точно никто не может. Предполагают, что приступ может спровоцировать отек или спазм той артерии, которая питает и кровоснабжает данный нерв. Либо виновником может стать дисциркуляция головного мозга, вследствие отека пещеристого синуса. Наличие сосудистых заболеваний может способствовать появлению разных мигренозных приступов.

Спровоцировать глазную мигрень также могут:

  • яркое освещение, особенно сопровождаемое мерцанием, светомузыка;
  • резкие и неприятные запахи;
  • громкие и монотонные звуки;
  • длительное нарушение сна;
  • постоянная усталость (эмоционального или физического характера);
  • стрессы;
  • резкая перемена погоды;
  • недостаток кислорода;
  • вредные привычки — курение, неумеренное употребление спиртного (о влиянии алкоголя на появление мигрени читайте тут)

Чтобы снизить силу и частоту приступов ОМ избегайте факторов-провокаторов. Учитесь расслабляться и правильно реагировать на стресс.

Ознакомиться с общими причинами появления мигрени можно тут.

Формы проявления

Офтальмическая мигрень довольно редкое с атипичной головной болью, которая в отличие от других видов мигреней может не проходить до 7 дней.

Офтальмоплегия может сопутствовать боли не сразу, а возникать спустя три–четыре дня и проходить после болей в голове.

Нарушение глазодвигательной функции может сопровождаться:

  • косоглазием;
  • диплопией;
  • неподвижностью глазного яблока;
  • опущением верхнего века;
  • расширением зрачка.

Вышеперечисленные глазодвигательные расстройства – всегда транзиторные. После снижения головной боли могут не проходить до нескольких месяцев, но в конечном итоге всегда уходят, а функции пораженных нервов восстанавливаются. Такое длительное нарушение требует уточнение диагноза, чтобы не просмотреть церебральную или сосудистую патологию.

Иногда нарушения со стороны зрения могут сопровождаться онемением, невнятностью речи, слабостью в ногах и руках. Сильная цефалгия может вызывать тошноту и рвоту (о причинах появления тошноты и рвоты при мигрени читайте здесь). Глазная мигрень также может сопровождаться аурой в виде фотовспышек с чередующимся выпадением полей зрения.

Диагностика офтальмоплегической мигрени

Чтобы поставить правильный диагноз больному нужно посетить окулиста и невролога. Доктор может применить физикальное обследование и инструментальное исследование.

К первому относится внешний осмотр глаза, а также оценка объема движений и реакция зрачка. Так как офтальмоплегическая мигрень имеет схожие симптомы с невропатией глазодвигательного нерва, – которая может быть следствием таких серьезных болезней, как:

  • опухоли мозга;
  • воспаления;
  • аневризмы церебральных сосудов;
  • микрокровоизлияния;
  • нарушения развития кровеносной системы в виллизиевом круге.

Для уточнения и постановки диагноза доктор может назначить:

  1. МРТ с контрастированием.
  2. КТ – при подозрении на опухоль головного мозга. Если произошло небольшое кровоизлияние, есть аневризма или отклонение от нормы со стороны сосудистой системы, то это не лучший способ диагностики, так как он не всегда может «увидеть» эти изменения.
  3. Ангиография сосудов головного мозга.
  4. Магниторезонансная ангиография – в последнее время ей отдают предпочтение, так как в сравнении с предыдущим методом является более безопасной.

Проанализировав результаты осмотра больного и выполненных исследований, диагноз офтальмологическая мигрень может быть поставлен, если имеются:

  • частичный или полный паралич нервов при сопутствующей цефалгии;
  • приступов мигрени с характерными симптомами было не менее двух;
  • в ходе обследования не были выявлены другие зрительные патологии.

Больше информации о способах диагностики мигрени можно узнать в этой статье.

Лечение офтальмической формы

Медицинская наука шагнула далеко вперед, и теперь у нас есть эффективные средства для лечения даже таких сильных головных болей, как мигрень.

К сожалению, практически все они имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому, если вы чувствуете, что головная боль усиливается, попробуйте сперва обойтись без лекарств.

Здесь вашими первыми союзниками по лечению являются:

  • тишина;
  • темнота;
  • прохлада.

Закройте шторы, отключите электронные устройства, если на улице лето и жарко, включите кондиционер, прилягте и постарайтесь заснуть. Бывает, что сном можно прервать уже начавшийся приступ. Легкий массаж головы тоже иногда может приносить облегчение, но если боль нарастает, прибегайте к медикаментозному лечению.

Выбор средств может быть большой, но помните, что многие препараты стоит принимать только после консультации с врачом. Давайте рассмотрим, что есть на фармацевтическом рынке для лечения мигреней:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как: Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак, Амидопирин, Напроксен, Пироксикам, Кетопрофен, Флурбипрофен.
  2. Анальгетики комбинированного типа. К ним относятся: Пенталгин, Седальгин, Ибуклин, Нео-Теофедрин. Препараты этих первых двух групп нужно постараться принять как можно раньше от начала приступа, ведь если цефалгия разойдется, то они будут малоэффективны и не смогут снять приступ сильной боли. Для этого предназначены препараты следующей группы.
  3. Триптаны – Суматриптан, Ризатриптан, Релпакс, Фроватриптан, Алмотриптан, Золмитриптан. Некоторые имеют менее выраженный эффект, чем другие, но все-таки препараты этого ряда не стоит принимать без консультации врача.
  4. Препараты на основе алколоидов спорыньи – Эрготамина тартрат, Дигидроэрготамин, Дигидроэрготоксин, Редергам.
  5. Глюкокортекостероиды – Дексаметазон, Преднизалон, Кенакорд, Бетаметазон и другие. Их, как правило, назначают, если после стихания головной боли, признаки поражения нервов не проходят.

Для предупреждения рецидивов врач может назначить прием НПВП, антидепрессанты, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов, успокаивающие или препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Возможно, в вашем случае невролог порекомендует иглорефлексотерапию.

О том, как в общем проводится лечение мигрени, можно узнать тут.

На нашем портале мы также подготовили для вас информацию о таких видах мигрени, как вестибулярная, шейная и абдоминальная.

Заключение

Как мы увидели, офтальмоплегическая мигрень – болезнь, приносящая массу неудобств и страданий. Только сотрудничество с вашим лечащим врачом поможет подобрать правильную схему лечения, чтобы помочь себе в момент острого приступа или избежать рецидива. Не забывайте о правильном режиме труда и отдыха, по возможности избегайте стресса и будьте здоровы!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

   
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Scroll Up

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: