Что такое вестибулярная мигрень: причины, диагностика, лечение и профилактика

Время на чтение: 4 минуты Добавить в закладки

Мигрень лишает человека радостей жизни. Но следуя несложным правилам, можно легко смягчить или даже устранить приступы этого неприятного заболевания.

Необходимо внимательно наблюдать за организмом, чтобы выявить причины и предотвратить появление болевых атак. Узнаем больше о симптомах патологии, методах диагностики и лечения.

Скрыть содержание

     

Основные проявления

Эта мигрень получила своё название из-за нетипичного проявления. Не боль является основным симптомом, а головокружение и ощущение вращения вокруг своей оси. Человек теряет ориентацию в пространстве. Головокружение усиливается или уменьшается при любых движениях головы.

Сам приступ длится от минуты до нескольких часов. Как ни странно, но после мигренозной атаки не наблюдаются структурные изменения. Из этого следует, что этот вид мигрени является функциональным нарушением. То есть, возбуждается какой-то отдел мозга.

Симптомы вестибулярной мигрени

Следует уточнить, что кружение головы симптомом мигрени не является. Это вид ауры, то есть предвестник головной боли (узнать о мигрени с аурой можно в этой статье, а здесь мы рассказывали о симптомах такой мигрени). Головокружение делится на два основных вида:

  1. Системное. Появляется при нарушении работы вестибулярного аппарата. Данный вид подразделяется:

    • на центральное (поражается мозг);
    • на периферическое (поражаются нервные узлы).
  2. Несистемное. К нему относят:

    • несогласованные действия всех систем контроля равновесия;
    • состояние, предшествующее обмороку;
    • головокружение, которое вызывается тревогой или депрессией.

Существует ещё и физиологическое головокружение.

Оно не связан с патологиями, а вызывается чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата. Продолжительность приступа различна, он может неожиданно прекратиться через пару минут, а может продолжаться до 6 часов.

Головокружению сопутствуют:

  • непереносимость резких звуков;
  • фотофобия, то есть боязнь света;
  • приступы тошноты;
  • иногда рвота.

Гула в ушах и потери слуха не наблюдается.

Больше информации о симптомах и признаках мигрени узнать можно тут.

Причины возникновения

К сожалению, вестибулярная мигрень ещё до конца не изучена. Но можно с большой уверенностью утверждать, что важную роль играет наследственность.

Справка. Многие медики считают, что данный вид мигрени развивается из-за нарушения работы кровеносных сосудов.

Можно выделить основные факторы, провоцирующие приступ вестибулярной мигрени:

  • Мощные эмоциональные переживания.
  • Чрезмерное физическое утомление.
  • Метеозависимость.
  • Неполноценный сон.
  • Вредные привычки — алкоголь и курение (прочитать о влиянии алкоголя на появление мигрени можно тут).
  • Неправильный рацион питания.
  • У женщин часто кружение головы связано с менструацией.

Об общих причинах возникновения мигрени читайте здесь.

Диагностика

Диагноз «вестибулярная мигрень» базируется на данных анамнеза и жалобах пациента. Дополнительные способы исследования обычно не нужны. Основа диагностики данного вида мигрени ‒ тщательный и грамотный расспрос.

Но следует обязательно провести дифференциальную диагностику. Это объясняется тем, что есть ряд заболеваний, имитирующих приступы мигрени. Если патология сопровождается рвотой и головокружением, то следует исключить заболевания мозга:

  • злокачественные опухоли;
  • абсцессы;
  • отёк мозга.

В этих случаях головная боль совершенно иного характера. Также следует убедиться в отсутствии болезни Хортона (височный артериит). У этой патологии имеется много общих симптомов. Также возникает в зоне виска и начинает иррадиировать на одну из сторон головы. Но есть основное отличие: отмечается уплотнение и сильная пульсация височной артерии.

Мигрень напоминает и синдром Толосы-Ханта. Именно поэтому мигрень следует дифференцировать. Необходимо знать, что общепринятых критериев для постановки диагноза вестибулярной мигрени не существует. Но определённы мероприятия всё-таки проводятся. Вне приступа нарушений неврологического статуса не обнаруживается. Но нередко у больных наблюдается неустойчивость, когда берётся проба Ромберга.

Это указывает на дисфункцию вестибулярного аппарата. Нарушения также находят при электронистагмографии. Кстати, многие пациенты вне приступа чувствительны к любым движениям и укачиваниям. Диагноз устанавливается по явным клиническим признакам. Диагноз обоснован, если приступы, кроме кружения сопровождаются фотофобией, головной болью и фонофобией.

Наличие вестибулярной мигрени наиболее вероятно, если системное головокружение невозможно объяснить развитием иного заболевания.

Дополнительно прочитать о методах диагностики мигрени можно тут.

Особенности лечения

Следует честно признать, что методов лечения вестибулярной мигрени недостаточно. Лечебные рекомендации по терапии основаны на лечении обычной мигрени. Комплексная терапия складывается по следующей схеме:

  1. В первую очередь устраняются провоцирующие факторы.
  2. Затем устранение приступа.
  3. В финальной стадии следует профилактическое лечение.
Важно! Данный диагноз допускает проведение лечебных мероприятий и в период приступа, и во время затишья. Во время терапии следует учитывать образ жизни больного, чтобы устранить причины, провоцирующие приступы. Лечение этого вида мигрени достаточно трудная задача.

В основном применяют следующие медикаменты:

  • Если приступы не тяжёлые, то помогут: «Аспирин», «Парацетамол». Эти препараты снижают нейрогенное воспаление и активизируют модуляторы боли. Но следует учитывать противопоказания. Если есть проблема с ЖКТ или с кровообращением, то приём данных средств нежелателен.
  • Обязательно применение лекарств, которые суживают сосуды. В них находятся рецепторы серотонина, именно на них и осуществляется воздействие. Препараты успешно устраняют приступы. Но при передозировке или аллергии может возникнуть диарея или боль в конечностях.
  • Лечение не обходится без триптанов. Они действуют избирательно на нервные окончания сосудов мозга. Препараты самые эффективные и абсолютно безвредные. Наиболее популярен «Топамакс». Он устраняет нервное перенапряжение и предотвращает судороги. Препарат можно принимать и в профилактических целях. Кстати, триптаны препятствуют развитию мигрени на первой стадии.

Также используют средства, улучшающие кровообращение. Иногда применяют противорвотные лекарства. Это могут быть следующие лечебные препараты:

  1. Трициклические антидепрессанты.
  2. Бета-адреноблокаторы («Пропранолол»).
  3. Антагонисты кальция («Верапамил»).
  4. Селективные ингибиторы («Амитриптилин», «Венлафаксин»).
Внимание! Курс лечения при вестибулярной мигрени составляет более 6 месяцев. Если терапия эффективна, препараты всё равно принимают не меньше года. Потом начинают постепенно отменять.

Ознакомиться с общими принципами лечения мигрени можно здесь.

Профилактика

При склонности к мигреням, необходимо соблюдать элементарные рекомендации:

  • В рационе не должно быть вредных продуктов.
  • Необходимо избегать стрессов.
  • Не находиться длительное время в душном помещении.
  • Исключить воздействие резких запахов.
  • Обеспечить себе полноценный отдых и сон.

Это общий список полезных советов. Учитывая своё самочувствие, каждый должен сам определить меры, предотвращающие приступы мигрени.

Дополнительно прочитать о профилактике мигрени можно в этом материале.

Любая мигрень, не только вестибулярная, отравляет жизнь. Поэтому при первых симптомах такого заболевания необходимо приступить к лечению. Для борьбы с этой патологией имеется много лекарственных препаратов, но лучше изменить образ жизни.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также:  Определи в домашних условия: признаки и симптомы мигрени у мужчин
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

   
Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Екатерина

    Здравствуйте. У меня 4-5 раз в месяц мучает мигрень, продолжительностью 3-5 суток. Не переношу свет, звуки, сопровождает тошнота и рвота. Никакие препараты не помогают. Невролог ничего не выписывает, основываясь на то, что я страдаю эпилепсией и это вполне нормальное моё состояние. Как мне поступать в данной ситуации и как снять приступ мигрени.

    • Игорь

      Здравствуйте, для начала я бы порекомендовал вам обратить внимание на ваш рацион питания,(т.к. это очень важная составляющая), может быть причина кроется именно в этом, ну и малоподвижный образ жизни тоже даёт о себе знать.

    • Алла

      Доброго времени суток!Вы пишите что невролог вам ничего не выписывает, а приступ снять никакие препараты не помогают, значит, вы занимаетесь самолечением, что недопустимо.В данной ситуации попробуйте сменить невролога, так как у вас частые приступы мигрени и это опасно развитием осложнений.Как известно, в основе возникновения мигрени спазм сосудов, что может осложнится развитием мигренозного инсульта с формированием неврологического дефицита в виде параличей и парезов.Наличие у вас эпилепсии не является противопоказанием к лечению мигрени, которую конечно нужно подтвердить.

    • Лилия

      здравствуйте. Приступы мигрени со временем встричаются все чаще. Как правило ощущаются в одной области головы, основными ознаками есль головная боль, тошнота, светобоязнь. первым делом при мигрени нужно обеспечить полный покой,прилечь, выключить все источники света, избавится от постороннего шума, дать доступ свежего воздуха. Если это не помогает, можно воспользоватся спазмолитиками посоветовавшись с врачем.

    • Полина

      Здравствуйте, Екатерина. Описанное Вами состояние это, безусловно, не норма. Дать какие-либо конкретные рекомендации без очного осмотра, не зная даже Вашего возраста, не зная вида эпилепсии — сложно и небезопасно. Однозначно могу рекомендовать Вам попробовать обратиться к другому неврологу, чтобы получить альтернативное мнение. Проблема в том, что нет информации о том, какие препараты Вы принимали ранее и как долго. Ведёте ли Вы дневник головной боли? Если нет, то непременно начните его вести. Это очень поможет неврологу при подборе Вам терапии. Только лишь из этого сообщения сложно понять, страдаете ли Вы эпизодической или хронической мигренью. Или же это уже так называемая абузусная головная боль (та, которая возникает при длительном и бесконтрольном применении обезболивающих препаратов). Лечение и профилактика приступов головной боли при этих состояниях разные. Вслепую рекомендовать Вам какие-то конкретные препараты, особенно рецептурные, нельзя, так как это может ухудшить Ваше самочувствие. Но при беседе с неврологом обсудите возможность назначения Вам бета-блокаторов (атенолол, надолол), антидепрессантов (венлафаксин), триптанов (золмитриптан, наратриптан и др.), антиконвульсантов (топирамат, вальпроевая кислота), НПВС (напроксен, кетопрофен).

    • Марина

      Подобные симптомы часто возникают при мигрени. Поэтому, прежде всего, нужно создать себе комфортные условия, убрав раздражители в виде шума или яркого света. Что касается лечения, следует отдать предпочтение обезболивающим средствам. Для того, чтобы убрать симптомы мигрени, требуется более высокая доза препарата, чем для устранения зубной или суставной боли. Например, если обычная доза ибупрофена в указанных ситуация — 200-400 мг, то для купирования приступа мигрени потребуется уже 400-800 мг препарата. При этом препараты, которые содержат ибупрофен, не имеют в противопоказаниях эпилепсии. А вот противорвотные препараты, такие как Церукал, увы, при эпилепсии принимать строго не рекомендуется.

Scroll Up

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: