Все виды мигрени: описание и классификация каждой разновидности

Время на чтение: 20 минут Добавить в закладки
Опубликовано: 07.11.17   Обновлено: 08.07.20
Автор: Мария Цветаева

Мигрень – распространённая, древняя болезнь, о лечении которой есть множество информации в исторических книгах.

Этот коварный недуг доставляет неудобства многим людям, поэтому, перед тем, как приступить к лечению, стоит определить, каким именно видом мигрени вы страдаете.

Скрыть содержание

     

Что это за болезнь?

Мигрень – заболевание неврологического типа, для которого характерна головная боль (о том, чем отличается мигрень от головной боли, узнаете тут). Она может быть одно- или двухсторонней. При этом, серьёзные травмы или заболевания могут отсутствовать в течение продолжительного времени.

Приступы могут давать о себе знать раз в месяц, раз в неделю или несколько раз в год. По статистике, в нашей стране этой болезнью страдает 15% всего населения.

Наши специалисты подготовили ряд статей о мигрени, в том числе о ее симптомах и причинах возникновения, а также о том, как снять приступ в домашних условиях.

Классификация видов

К основным видам мигрени можно отнести такие:

  • Гормональная.
  • Гемиплегическая.
  • Живота (желудка).
  • Ретинальная.
  • Классическая.
  • Ассоциируемая.
  • Обезглавленная.
  • Лицевая.
  • Ночная.
  • Радужная.
  • Ажурная.

Гормональная

У женщин головная боль может быть связана с гормональными нарушениями. Уровень прогестерона и эстрогена меняется перед началом цикла, что и приводит к мигрени. Такие приступы исчезают в период беременности.

Важно! Причина такой головной боли – приём противозачаточных таблеток.

Побочные эффекты у таких таблеток отсутствуют, если в составе препарата есть прогестерон. Чтобы купировать головную боль, можно начать приём:

  1. Нафлона;
  2. Адвила;
  3. Орудиса;
  4. Релафена.

Подробнее о мигрени у женщин мы рассказывали в этой статье.

Гемиплегический тип

Гемиплегическая мигрень – редкий вид головной боли, но он является одним из самых изнурительных. Симптомы могут проявиться в детстве, но в большинстве случаев такой недуг развивается в каждом организме по-разному.

Симптомы можно описать так:

  • Пульсирующая боль головы.
  • Покалывание конечностей.
  • Слабость.
  • Потеря координации.
  • Невнятная речь.
  • Головокружение.
  • Рвота и тошнота.
  • Чувствительность к звукам, свету, запахам.

Мигрень живота (желудка)

Мигрень желудка или абдоминальное расстройство встречается в детском возрасте. Боли зачастую наблюдаются посредине живота и отличаются особой силой. Приступ может продолжаться в течение часа или нескольких дней.

Сон может облегчить такое состояние. Учёные отмечают, что данный недуг может передаваться по наследству. А проводить его лечение можно только после полной диагностики.

Ретинальная

Отличительный признак такого заболевания – присутствие сильной боли, которая также сопровождается лёгкой слепотой.

Справка. Чтобы подтвердить зрительные нарушения, используют проверку с помощью специальных рисунков.

Стоит отметить, что офтальмологические нарушения при этом не наблюдаются. А поскольку симптомы похожи на тромбоз артерии, важно провести полное обследование перед началом лечения.

Классическая

Перед приступом такого типа у больного появляется аура, которая является своего рода предвестником заболевания (о мигрени с аурой, ее симптомах, последствиях, диагностике и лечении мы подробно рассказывали тут).

Признаки классической головной боли следующие:

  1. Появление пелены, наличие ярких вспышек в глазах.
  2. Нарушение обоняния.
  3. Нарушение координации.
  4. Слишком сильная раздражительность, агрессия.
  5. Потеря аппетита.
  6. Нарушения речи.
  7. Сонливость.

Боль при такой мигрени нарастает постепенно, а её локализация может происходить в одном месте. Человек может почувствовать головокружение, озноб, тошноту.

Ассоциированная

Ассоциированная мигрень представляет собой особенно тяжкое состояние, которое проявляется вместе с аурой. Происходит нарушение слуховых, обонятельных, визуальных чувств.

Справка. Картинка, на которую смотрит человек, может искажаться. Предметы часто раздваиваются, их форма и цвет меняются.

Обезглавленная

Обезглавленная мигрень отличается от других видов тем, что после того, как заканчивается аура, головные боли никак не проявляются.

Лицевая мигрень

Лицевая форма головной боли обладает умеренной болезненностью. На глазу у больного можно увидеть небольшое расширение вен, а у людей, которые страдают частыми приступами, можно заметить сужение артерий.

В области лица часто локализуется боль, имеющая много общего с общемозговыми симптомами. Несмотря на то, что она доставляет не так много неудобств, нужно постараться облегчить состояние.

Лечение проводится при помощи приёма седативных средств, медикаментов. В редких случаях может проводиться приём никотиновой кислоты.

Ночная

Боль в голове в ночное время может быть причиной нарушения психического и физического здоровья человека.

Совет. Небольшой дискомфорт легко устранить простым приёмом таблетки, но, если же боль слишком сильная, не обойтись без визита к невропатологу.

Причинами развития таких болей могут быть следующие:

  • Эмоциональная и физическая усталость.
  • Умственное перенапряжение.
  • Остеохондроз шеи.
  • Скачки артериального давления.
  • Сахарный диабет.
  • Опухоль мозга.

Радужная

Радужная или глазная форма часто возникает по причине офтальмологической болезни. Это может быть некорректное функционирование анализатора зрения, а также такие факторы, которые могут привести к мерцательной скотоме:

  1. Регулярный недосып.
  2. Смена погоды.
  3. Депрессия и стрессы.
  4. Переутомление.
  5. Эмоциональный всплеск.
  6. Большая физическая нагрузка.
  7. Употребление большого количества сыра и шоколада.
  8. Приём определённых лекарств.

Ажурная

Главный симптом ажурной мигрени состоит в том, что боль может давать о себе знать, как с одной стороны, так и с другой. Наряду с этим, могут проявляться следующие симптомы:

  • Рвота, тошнота.
  • Слабость тела.
  • Нарушение восприятия того, что происходит перед глазами.

Если ощущения становятся невыносимыми, лучше не откладывать визит к доктору.

Абдоминальная мигрень

Необычный диагноз – «абдоминальная мигрень» – как правило, связывают с головной болью. Однако медицинские специалисты сразу понимают, о чём речь, ведь на латинском языке «abdomen» (произносится как «абдомен») означает «живот». Мигрень же является характеристикой определённой периодичности возникновения болей.

Причины возникновения

Данное состояние может встречаться как у взрослых, так и у детей, чаще всего диагностируется в пубертатном периоде (о мигрени у детей можно прочитать тут, а здесь мы рассказывали о мигрени у подростков). Медицинская статистика свидетельствует о следующих показателях:

  • 4 ребёнка из 100 имеют в своей карточке развития пометку с диагнозом «абдоминальная мигрень»;
  • в целом по возрастной структуре преобладают подростки и молодые люди до 20 лет (45% от общего количества пациентов), около 20% приходится на детей до 10 лет.

Интересна динамика изменения по полу: если в раннем возрасте приступы абдоминальной мигрени характерны для мальчиков, то после 20 лет этим заболеванием страдают преимущественно женщины. Следует отметить, что примерно в 30% случаев по мере взросления организма абдоминальная мигрень самопроизвольно проходит и перестаёт беспокоить человека.

Говоря о причинах возникновения данного заболевания, врачи предупреждают, что его генезис до конца не изучен. Классическая медицина пришла к выводу, что в основе патологического процесса лежат взаимосвязанные дисфункции эндокринной и центральной нервной системы.
     

Особенности заболевания у детей и подростков

В процессе естественного развития организм ребёнка постепенно адаптируется к всевозможным внешним и внутренним факторам. Сложные механизмы подстройки и перестройки могут сопровождаться различными сбоями в эндокринной и нервной системе.

Врачи успокаивают: при своевременной диагностике и правильно назначенном лечении в подростковом возрасте количество приступов у ребёнка уменьшается или полностью исчезает.

В целом среди причин абдоминальной мигрени у детей и подростков выделяют следующие:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Психоэмоциональные перегрузки.
  3. Различные виды нарушения обмена веществ, в т.ч. наследственные.
  4. Превышающие возрастную норму физические нагрузки, физическое истощение.
  5. Неправильное питание, несбалансированное питание.
  6. Различные виды нарушений в сердечно-сосудистой системе, системе кровообращения.
  7. Изменения в гормональном фоне, эндокринные заболевания.

У взрослых

Причины возникновения абдоминальной мигрени у взрослых обусловлены такими факторами, как:

  1. Стресс, переутомление.
  2. Физические и умственные перегрузки.
  3. Приём гормональных препаратов, гормональных контрацептивов.
  4. Гормональные сбои в организме.
  5. Резкое изменение климатических условий окружающей среды (переезд, командировка, туристическая поездка).
  6. Перепады атмосферного давления.
  7. Заболевания сосудов головного мозга.
  8. Различные заболевания и расстройства центральной и периферической нервной системы.
  9. Пищевые продукты с высоким содержанием эстрогенов.
  10. Недостаток сна, неправильный режим сна и бодрствования.
  11. Употребление алкоголя, курение, приём и введение различных токсических веществ (о том, как влияет алкоголь на возникновение мигрени, читайте тут).
  12. Депрессия, эмоциональная нестабильность, повышенная нервозность.
  13. Психические заболевания и пограничные состояния.
Согласно статистике, жители мегаполисов подвержены заболеванию в большей степени.

Симптомы абдоминальной формы

По частоте приступов преобладает утреннее начало в момент пробуждения.

Боль в животе

Основное проявление заболевания – острая, сильнейшая по интенсивности боль в области живота. У детей боль чаще всего локализуется в пупочной области, но также часто носит разлитой характер, когда ребёнок не может точно указать, где у него болит. У взрослых боль локализуется также по средней линии живота в области пупка.

Спазмы длятся от нескольких минут до нескольких часов, в крайних случаях не прекращаются несколько дней. Абдоминальная мигрень у детей обязательно носит периодический характер. Самочувствие ребёнка между приступами находится в норме.

Диспепсические расстройства

К ним относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула (понос).

О том, почему возникают рвота и тошнота при мигрени, можно узнать здесь.

Синдром вегето-сосудистых нарушений

Сюда относят:

  • приступообразная головная боль;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • потливость;
  • резкое изменение настроения, спонтанно возникающие сонливость и вялость;
  • болезненная реакция на яркий свет и громкие звуки;
  • мельтешение мушек в поле зрения или туман;
  • головокружение;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • отказ от приёма пищи по причине сниженного и отсутствующего аппетита;
  • панические атаки.
Родители часто способны заметить, какой фактор влияет на начало очередного приступа. Это могут быть резкий запах, яркий свет, психоэмоциональное возбуждение или что-то другое.

Диагностика

При возникновении данных симптомов у детей следует обратиться к педиатру.

Взрослые чаще обращаются к терапевту, гастроэнтерологу, однако процесс диагностики должен включать в себя консультацию невролога для исключения других серьёзных патологий. В ходе обследования врач проводит опрос, в т.ч. уточняя наследственные факторы, обязательной является пальпация живота, измерение артериального давления.

Программа обследования должна включать в себя такие методы, как:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.
  5. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  6. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
  7. Компьютерная томография или магнитно резонансная томография.

Дополнительно узнать, как вообще проводится диагностика мигрени, можно здесь.

Методы лечения

Лечение абдоминальной мигрени всегда комплексное и сочетает медикаментозные и немедикоментозные методы.

Немедикоментозные

К ним относятся проветривание и при необходимости затемнение помещения, обеспечение покоя. Врачи рекомендуют делать тёплые или холодные компрессы на голову, аккуратный и мягкий массаж головы кончиками пальцев. По согласованию с лечащим врачом может применяться иглотерапия.

Необходимо пересмотреть рацион питания: исключить сладкие газированные напитки, шоколад, сладкие и жареные продукты и блюда, специи, ароматизаторы и усилители вкуса.

По согласованию с лечащим врачом можно употреблять травяной чай (ромашка, шалфей, шиповник, чабрец), могут быть рекомендованы биологические добавки и витаминно-минеральные комплексы.

Медикоментозные

Даже если диагноз поставлен несколько лет назад, врачи до сих пор не рекомендуют использовать болеутоляющие, анальгезирующие препараты (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен и т.п.) – всегда остаётся вероятность пропустить аппендицит или перитонит, последствия могут быть трагичны.

Взрослым пациентам чаще всего назначаются триптаны и эрготамины:

  1. Триптаны – это группа рецептурных препаратов для лечения мигрени (к ним относятся Суматриптан, Элетриптан, Золмитриптан и др.). Они эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект отмечается при приёме в начале мигренозной атаки.Их механизм действия связан с сужением сосудов, в т.ч. головного мозга и сердца. Противопоказаниями являются:
    • ишемическая болезнь сердца;
    • пережитый ранее инсульт;
    • неконтролируемая артериальная гипертензия;
    • приём некоторых лекарственных средств.
  2. К эрготаминам можно отнести эрготамин и дигидроэрготамин. Они также вызывают сужение сосудов в сердце, головном мозге и других частях тела, причём более сильное, чем группа триптанов. Эти препараты являются менее безопасными и даже могут привести к выкидышам у беременных женщин.

Иногда снять приступ помогают употребление напитка с кофеином или антигистаминных препаратов (о том, нужен ли кофе при мигрени, читайте тут). В стационаре часто применяются препараты, содержащие вальпроевую кислоту. При сильной рвоте проводится лечение обезвоживания.

В интервале между приступами эффективны бета-блокаторы, которые оказывают положительное воздействие на сердце, понижают давление и улучшают кровоснабжение мозга.

Лечение абдоминальной мигрени у детей включает в себя такие группы препаратов, как:

  • селективные и неселективные агонисты серотонина;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Больше информации о лечении мигрени вы найдете тут.

Профилактика

Для снижения риска повторения приступа врачи назначают витаминно-минеральные комплексы, седативные травяные сборы. Детям полезны плавание, ходьба, прогулки на свежем воздухе, контрастный душ. Для взрослых рекомендуются аутотренинги, йога, медитации.

Поможет ремиссии исключение из рациона продуктов, провоцирующих болезнь (копчёности, шоколад, маринады и др.) Важен контроль над режимом дня и распорядком приема пищи у детей, ограничение пребывания за компьютером и различными гаджетами.

Ознакомиться с мерами профилактики мигрени можно еще и здесь.

Таким образом, абдоминальная форма мигрени оценивается специалистами как патологический синдром, возникающий вследствие дисбаланса между эндокринной и нервной системой. В ходе диагностики врачи исключают аппендицит, а лечение основывается на применении специальных препаратов на основе воздействия на сердечно-сосудистую систему. При этом главной основой хорошего самочувствия и быстрого наступления ремиссии являются соблюдение режима дня, правильное питание и невосприимчивость к стрессам.

Видео по теме

Причины, симптомы и лечение абдоминальной мигрени можно также узнать в данном видео:

Базилярная мигрень

Базилярная мигрень – это одно из самых серьезных неврологических заболеваний, которое чаще всего диагностируют у женщин. Если вовремя не приступить к терапии, то патология принимает хронический характер.

Подвергаются болезни женщины 20-60 лет. Чаще всего ее проявления отмечают пациентки репродуктивного возраста. Этот вид мигрени очень опасный и может привести к тяжелым осложнениям.

Что это такое?

Базилярная болезнь – это редкая и тяжелая форма, могущая привести к развитию тяжёлых последствий, таких как острое нарушение кровообращения в мозгу по типу ишемического инсульта.

Базилярная мигрень – это разновидность болезни с аурой. Такое название патология получила из-за то того, что в ауре сосредоточены симптомы, свойственные для поражения церебральных структур, получающих кровь из базилярной артерии мозга.

Особенности

Патология возникает нередко на фоне остальных болезней. Так что при первых симптомах важно посетить врача. Базилярная мигрень может стать причиной развития необратимых нарушений в функционировании головного мозга. Это и определяет ее, как самую опасную болезнь среди женщин.

Приступы головной боли носят сильный и ярко-выраженный характер. Они не взаимосвязаны с травмами, повышенным или пониженным давлением, патологиями органов зрения. Приступы возникают с разной частотой. Кто-то страдает от головной боли 2-5 раз в год, а у кого-то болевой синдром присутствует ежедневно.

Внимание! Отличить базилярную мигрень от остальных форм можно по сильной и внезапной боли в голове.

Для заболевания характерны физически-неврологические нарушения, так что в некоторых случаях вылечить их невозможно. Приступы мучительной головной боли, терпеть которые просто невозможно, являются мигренью.

Пульсация прослеживается только в одной части головы. Чаще всего это в висках, лбу, около глаз. Этот вид приводит к развитию тошноты и рвоты. У пациента прослеживается острая реакция на незначительный свет или звук.

Причины

Вначале приступ боли не такой сильный. Когда она достигает пика, то это может привести к необратимым неврологическим расстройствам. Повлиять на развитие патологического процесса могут следующие факторы:

  • наследственный фактор;
  • применение пероральных контрацептивов;
  • дисбаланс гормонов у женщин;
  • вредные привычки;
  • эмоциональное, физическое и умственное перенапряжение;
  • неблагоприятная экология;
  • употреблении продуктов, содержащих много кофеина, консервантов;
  • влияние вспышек яркого света;
  • прием медикаментов;
  • нарушение сна.

Узнать в общем о причинах возникновения вы сможете тут.

Симптомы

Важно! Симптоматика начавшегося приступа требует незамедлительного лечения.

Определите патологический процесс по следующим признакам:

  1. повышенное восприятие к громким звукам, влиянию искусственного или естественного света;
  2. непереносимость резких и насыщенных ароматов;
  3. тошнота, рвота, головокружение, утрата ориентации в окружающей обстановке;
  4. постоянное желание спать;
  5. неимение рук и ног;
  6. зрительные галлюцинации;
  7. утрачивается контроль над своим телом.

Для базилярной формы свойственна сложнопереносимая и пульсирующая боль. Она сосредоточена в затылочной части головы. Через некоторое время она может поразить все правую или левую половину головы.

Интенсивность боли повышается при влиянии громких звуков, яркого света и резких ароматов.

Симптоматика не ослабевает в течение продолжительного времени. Она может длиться до 2-3-х суток. Но здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Подробнее о том, сколько обычно длится приступ читайте тут.

Узнайте об общих симптомах в этой статье.

Диагностика

Базилярная мигрень имеет симптомы, схожие с проявлениями других форм и неврологических патологий. Чтобы поставить правильный диагноз, врач начинает обширный комплекс различных исследований.

Заниматься диагностикой будет врач-невролог. Он, кроме внешнего осмотра пациента, назначает ряд инструментальных исследований и сдачу лабораторных анализов. К ним относятся:

  • МРТ;
  • электроэнцефалографию;
  • компьютерную томографию;
  • спинальную пункцию.

Лечение

Если приступы дают о себе знать систематически, то при назначении терапии важно не просто купировать симптоматику, но и предотвратить развитие повторного приступа.

Важно! Врачи рекомендуют пациентам вести специальный дневник. В нем обозначать время, продолжительность, интенсивность, частоту приступов и влияние возможных раздражителей.

Медикаментозные средства

Для успешного купирования симптомов используют высокоэффективные и безопасные медикаменты. К лекарствам стоит отнести:

  1. Бета-адреноблокаторы. Эти препараты необходимы для замедления ритма сердца и купирования симптомов гипертонии. Врачи назначают:
    • Алфепол;
    • Практолол;
    • Окспренолол;
    • Метопролол;
    • Талинолол.
  2. Противосудорожные препараты. Без этих препаратов лечение будет просто неэффективным. Врачи назначают:
    • Карбамазепин;
    • Ламотриджин;
    • Вальпроевую кислоту;
    • Габапентин.

Совершено бесполезно применять для лечения нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Терапия с использованием анальгетиков способна на недлительный период времени купировать симптомы только в самом начале приступа. При этом полного и быстрого устранения приступа не произойдет.

Народные методы

В сочетании с медикаментозными средствами пациентам желательно использовать нетрадиционные средства медицины растительного происхождения. К рецептам народной медицины относятся:

  1. Соединить сок одуванчика, шпината и моркови, соблюдая пропорцию 1:3:1. Принимать лекарство 3 раза в стуки перед едой.
  2. Взять 10 г мяты, залить 100 мл кипятка. Настаивать 30 минут, охладить, отфильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день.
  3. Взять 20 г цветков бузины, залить 200 мл кипятка. Настаивать 20 минут, отфильтровать, добавить меда и употреблять по 50 мл 3 раза в сутки.
  4. При болевом синдроме уложить лист капусты или лопуха к голове. Держать 30 минут.
  5. Взять плоды шиповника, подорожника, душицы в количестве 20 г. Залить 1,5 стаканами кипятка. Настаивать 30 минут, отфильтровать и принимать по 100 мл ежедневно 3 раза в сутки.

Дополнительно почитайте о лечении здесь.

Профилактика

Для предотвращения развития необходимо придерживаться несложных правил профилактики:

  1. Правильно организовать режим сна и отдыха.
  2. Чаще гулять на свежем воздухе.
  3. Позабыть про вредные привычки и свести их к минимуму.
  4. Вести активный образ жизни.
  5. Не повергаться влиянию стрессовых ситуаций.
  6. Полноценно отдыхать после тяжелого рабочего дня.

Отдельно стоит упомянуть про питание.

Именно правильный рацион питания позволит предотвратить развитие не только базилярной мигрени, но и остальных форм головной боли.

Врачи советуют пациентам полностью исключить из рациона продукты, содержащие тирамин в повышенной концентрации. Нежелательные продукты:

  • шоколад;
  • какао;
  • красное вино;
  • сыр;
  • шампанское;
  • помидоры;
  • орехи;
  • молоко.

Кроме вышеперечисленных продуктов и напитков, нежелательно употребление кофе. О том, как влияет кофе на появление болезни, читайте тут.

Базилярная мигрень – это опасное заболевание, которое при отсутствии своевременной и адекватной терапии приводит к тяжелым осложнениям. Особенность патологии в том, что головные боли имеют ярко-выраженный и сильный характер.

Лечить мигрень данного типа допустимо и в домашних условиях, но строго по схеме, составленной врачом.

Вестибулярная мигрень

Эта мигрень получила своё название из-за нетипичного проявления. Не боль является основным симптомом, а головокружение и ощущение вращения вокруг своей оси. Человек теряет ориентацию в пространстве. Головокружение усиливается или уменьшается при любых движениях головы.

Сам приступ длится от минуты до нескольких часов. Как ни странно, но после мигренозной атаки не наблюдаются структурные изменения. Из этого следует, что этот вид мигрени является функциональным нарушением. То есть, возбуждается какой-то отдел мозга.

Симптомы

Следует уточнить, что кружение головы симптомом мигрени не является. Это вид ауры, то есть предвестник головной боли. Головокружение делится на два основных вида:

  1. Системное. Появляется при нарушении работы вестибулярного аппарата. Данный вид подразделяется:
    • на центральное (поражается мозг);
    • на периферическое (поражаются нервные узлы).
  2. Несистемное. К нему относят:
    • несогласованные действия всех систем контроля равновесия;
    • состояние, предшествующее обмороку;
    • головокружение, которое вызывается тревогой или депрессией.

Существует ещё и физиологическое головокружение.

Оно не связан с патологиями, а вызывается чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата. Продолжительность приступа различна, он может неожиданно прекратиться через пару минут, а может продолжаться до 6 часов.

Головокружению сопутствуют:

  • непереносимость резких звуков;
  • фотофобия, то есть боязнь света;
  • приступы тошноты;
  • иногда рвота.

Гула в ушах и потери слуха не наблюдается.

Больше информации о симптомах и признаках мигрени узнать можно тут.

Причины возникновения

К сожалению, вестибулярная мигрень ещё до конца не изучена. Но можно с большой уверенностью утверждать, что важную роль играет наследственность.

Справка. Многие медики считают, что данный вид мигрени развивается из-за нарушения работы кровеносных сосудов.

Можно выделить основные факторы, провоцирующие приступ вестибулярной мигрени:

  • Мощные эмоциональные переживания.
  • Чрезмерное физическое утомление.
  • Метеозависимость.
  • Неполноценный сон.
  • Вредные привычки — алкоголь и курение (прочитать о влиянии алкоголя на появление мигрени можно тут).
  • Неправильный рацион питания.
  • У женщин часто кружение головы связано с менструацией.

Об общих причинах возникновения мигрени читайте здесь.

Диагностика

Диагноз «вестибулярная мигрень» базируется на данных анамнеза и жалобах пациента. Дополнительные способы исследования обычно не нужны. Основа диагностики данного вида мигрени ‒ тщательный и грамотный расспрос.

Но следует обязательно провести дифференциальную диагностику. Это объясняется тем, что есть ряд заболеваний, имитирующих приступы мигрени. Если патология сопровождается рвотой и головокружением, то следует исключить заболевания мозга:

  • злокачественные опухоли;
  • абсцессы;
  • отёк мозга.

В этих случаях головная боль совершенно иного характера. Также следует убедиться в отсутствии болезни Хортона (височный артериит). У этой патологии имеется много общих симптомов. Также возникает в зоне виска и начинает иррадиировать на одну из сторон головы. Но есть основное отличие: отмечается уплотнение и сильная пульсация височной артерии.

Мигрень напоминает и синдром Толосы-Ханта. Именно поэтому мигрень следует дифференцировать. Необходимо знать, что общепринятых критериев для постановки диагноза вестибулярной мигрени не существует. Но определённы мероприятия всё-таки проводятся. Вне приступа нарушений неврологического статуса не обнаруживается. Но нередко у больных наблюдается неустойчивость, когда берётся проба Ромберга.

Это указывает на дисфункцию вестибулярного аппарата. Нарушения также находят при электронистагмографии. Кстати, многие пациенты вне приступа чувствительны к любым движениям и укачиваниям. Диагноз устанавливается по явным клиническим признакам. Диагноз обоснован, если приступы, кроме кружения сопровождаются фотофобией, головной болью и фонофобией.

Наличие вестибулярной мигрени наиболее вероятно, если системное головокружение невозможно объяснить развитием иного заболевания.

Дополнительно прочитать о методах диагностики мигрени можно тут.

Особенности лечения

Следует честно признать, что методов лечения вестибулярной мигрени недостаточно. Лечебные рекомендации по терапии основаны на лечении обычной мигрени. Комплексная терапия складывается по следующей схеме:

  1. В первую очередь устраняются провоцирующие факторы.
  2. Затем устранение приступа.
  3. В финальной стадии следует профилактическое лечение.
Важно! Данный диагноз допускает проведение лечебных мероприятий и в период приступа, и во время затишья. Во время терапии следует учитывать образ жизни больного, чтобы устранить причины, провоцирующие приступы. Лечение этого вида мигрени достаточно трудная задача.

В основном применяют следующие медикаменты:

  • Если приступы не тяжёлые, то помогут: «Аспирин», «Парацетамол». Эти препараты снижают нейрогенное воспаление и активизируют модуляторы боли. Но следует учитывать противопоказания. Если есть проблема с ЖКТ или с кровообращением, то приём данных средств нежелателен.
  • Обязательно применение лекарств, которые суживают сосуды. В них находятся рецепторы серотонина, именно на них и осуществляется воздействие. Препараты успешно устраняют приступы. Но при передозировке или аллергии может возникнуть диарея или боль в конечностях.
  • Лечение не обходится без триптанов. Они действуют избирательно на нервные окончания сосудов мозга. Препараты самые эффективные и абсолютно безвредные. Наиболее популярен «Топамакс». Он устраняет нервное перенапряжение и предотвращает судороги. Препарат можно принимать и в профилактических целях. Кстати, триптаны препятствуют развитию мигрени на первой стадии.

Также используют средства, улучшающие кровообращение. Иногда применяют противорвотные лекарства. Это могут быть следующие лечебные препараты:

  1. Трициклические антидепрессанты.
  2. Бета-адреноблокаторы (Пропранолол).
  3. Антагонисты кальция (Верапамил).
  4. Селективные ингибиторы (Амитриптилин, Венлафаксин).
Внимание! Курс лечения при вестибулярной мигрени составляет более 6 месяцев. Если терапия эффективна, препараты всё равно принимают не меньше года. Потом начинают постепенно отменять.

Ознакомиться с общими принципами лечения мигрени можно здесь.

Профилактика

При склонности к мигреням, необходимо соблюдать элементарные рекомендации:

  • В рационе не должно быть вредных продуктов.
  • Необходимо избегать стрессов.
  • Не находиться длительное время в душном помещении.
  • Исключить воздействие резких запахов.
  • Обеспечить себе полноценный отдых и сон.

Это общий список полезных советов. Учитывая своё самочувствие, каждый должен сам определить меры, предотвращающие приступы мигрени.

Дополнительно прочитать о профилактике мигрени можно в этом материале.

Любая мигрень, не только вестибулярная, отравляет жизнь. Поэтому при первых симптомах такого заболевания необходимо приступить к лечению. Для борьбы с этой патологией имеется много лекарственных препаратов, но лучше изменить образ жизни.

Офтальмоплегическая форма

Данное заболевание характеризует приступообразная, чаще односторонняя головная боль, сопровождающаяся вегетативными нарушениями, а иногда преходящими неврологическими симптомами. Офтальмоплегия – это паралич нескольких или всех мышц глаза. Такая форма мигрени возникает при поражении нервов, иннервирующих глазные мышцы, обусловленных различными патологическими процессами. Может быть односторонней или двусторонней. Различают также наружную, внутреннюю и полную офтальмоплегию.

Офтальмоплегическая мигрень – это приступ сильной односторонней головной боли, как правило, носящий длительный характер и сопровождающийся параличом глазодвигательных нервов.

Причины возникновения

К сожалению, ответить на вопрос: почему появилась такая форма мигрени и по каким причинам – точно никто не может. Предполагают, что приступ может спровоцировать отек или спазм той артерии, которая питает и кровоснабжает данный нерв. Либо виновником может стать дисциркуляция головного мозга, вследствие отека пещеристого синуса. Наличие сосудистых заболеваний может способствовать появлению разных мигренозных приступов.

Спровоцировать глазную мигрень также могут:

  • яркое освещение, особенно сопровождаемое мерцанием, светомузыка;
  • резкие и неприятные запахи;
  • громкие и монотонные звуки;
  • длительное нарушение сна;
  • постоянная усталость (эмоционального или физического характера);
  • стрессы;
  • резкая перемена погоды;
  • недостаток кислорода;
  • вредные привычки — курение, неумеренное употребление спиртного (о влиянии алкоголя на появление мигрени читайте тут)

Чтобы снизить силу и частоту приступов ОМ избегайте факторов-провокаторов. Учитесь расслабляться и правильно реагировать на стресс.

Ознакомиться с общими причинами появления мигрени можно тут.

Формы проявления

Офтальмическая мигрень довольно редкое с атипичной головной болью, которая в отличие от других видов мигреней может не проходить до 7 дней.

Офтальмоплегия может сопутствовать боли не сразу, а возникать спустя три–четыре дня и проходить после болей в голове.

Нарушение глазодвигательной функции может сопровождаться:

  • косоглазием;
  • диплопией;
  • неподвижностью глазного яблока;
  • опущением верхнего века;
  • расширением зрачка.

Вышеперечисленные глазодвигательные расстройства – всегда транзиторные. После снижения головной боли могут не проходить до нескольких месяцев, но в конечном итоге всегда уходят, а функции пораженных нервов восстанавливаются. Такое длительное нарушение требует уточнение диагноза, чтобы не просмотреть церебральную или сосудистую патологию.

Иногда нарушения со стороны зрения могут сопровождаться онемением, невнятностью речи, слабостью в ногах и руках. Сильная цефалгия может вызывать тошноту и рвоту (о причинах появления тошноты и рвоты при мигрени читайте здесь). Глазная мигрень также может сопровождаться аурой в виде фотовспышек с чередующимся выпадением полей зрения.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз больному нужно посетить окулиста и невролога. Доктор может применить физикальное обследование и инструментальное исследование.

К первому относится внешний осмотр глаза, а также оценка объема движений и реакция зрачка. Так как офтальмоплегическая мигрень имеет схожие симптомы с невропатией глазодвигательного нерва, – которая может быть следствием таких серьезных болезней, как:

  • опухоли мозга;
  • воспаления;
  • аневризмы церебральных сосудов;
  • микрокровоизлияния;
  • нарушения развития кровеносной системы в виллизиевом круге.

Для уточнения и постановки диагноза доктор может назначить:

  1. МРТ с контрастированием.
  2. КТ – при подозрении на опухоль головного мозга. Если произошло небольшое кровоизлияние, есть аневризма или отклонение от нормы со стороны сосудистой системы, то это не лучший способ диагностики, так как он не всегда может «увидеть» эти изменения.
  3. Ангиография сосудов головного мозга.
  4. Магниторезонансная ангиография – в последнее время ей отдают предпочтение, так как в сравнении с предыдущим методом является более безопасной.

Проанализировав результаты осмотра больного и выполненных исследований, диагноз офтальмологическая мигрень может быть поставлен, если имеются:

  • частичный или полный паралич нервов при сопутствующей цефалгии;
  • приступов мигрени с характерными симптомами было не менее двух;
  • в ходе обследования не были выявлены другие зрительные патологии.

Больше информации о способах диагностики мигрени можно узнать в этой статье.

Лечение

Медицинская наука шагнула далеко вперед, и теперь у нас есть эффективные средства для лечения даже таких сильных головных болей, как мигрень.

К сожалению, практически все они имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Поэтому, если вы чувствуете, что головная боль усиливается, попробуйте сперва обойтись без лекарств.

Здесь вашими первыми союзниками по лечению являются:

  • тишина;
  • темнота;
  • прохлада.

Закройте шторы, отключите электронные устройства, если на улице лето и жарко, включите кондиционер, прилягте и постарайтесь заснуть. Бывает, что сном можно прервать уже начавшийся приступ. Легкий массаж головы тоже иногда может приносить облегчение, но если боль нарастает, прибегайте к медикаментозному лечению.

Выбор средств может быть большой, но помните, что многие препараты стоит принимать только после консультации с врачом. Давайте рассмотрим, что есть на фармацевтическом рынке для лечения мигреней:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как: Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак, Амидопирин, Напроксен, Пироксикам, Кетопрофен, Флурбипрофен.
  2. Анальгетики комбинированного типа. К ним относятся: Пенталгин, Седальгин, Ибуклин, Нео-Теофедрин. Препараты этих первых двух групп нужно постараться принять как можно раньше от начала приступа, ведь если цефалгия разойдется, то они будут малоэффективны и не смогут снять приступ сильной боли. Для этого предназначены препараты следующей группы.
  3. Триптаны – Суматриптан, Ризатриптан, Релпакс, Фроватриптан, Алмотриптан, Золмитриптан. Некоторые имеют менее выраженный эффект, чем другие, но все-таки препараты этого ряда не стоит принимать без консультации врача.
  4. Препараты на основе алколоидов спорыньи – Эрготамина тартрат, Дигидроэрготамин, Дигидроэрготоксин, Редергам.
  5. Глюкокортекостероиды – Дексаметазон, Преднизалон, Кенакорд, Бетаметазон и другие. Их, как правило, назначают, если после стихания головной боли, признаки поражения нервов не проходят.

Для предупреждения рецидивов врач может назначить прием НПВП, антидепрессанты, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов, успокаивающие или препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Возможно, в вашем случае невролог порекомендует иглорефлексотерапию. О том, как в общем проводится лечение мигрени, можно узнать тут.

Как мы увидели, офтальмоплегическая мигрень – болезнь, приносящая массу неудобств и страданий. Только сотрудничество с вашим лечащим врачом поможет подобрать правильную схему лечения, чтобы помочь себе в момент острого приступа или избежать рецидива. Не забывайте о правильном режиме труда и отдыха, по возможности избегайте стресса и будьте здоровы!

Глазная мигрень

Глазная мигрень, известная также как мерцательная скотома, – это патологический процесс, который имеет острое течение и предполагает нарушение зрительных функций. Проявляется в виде периодического искажения картинки или ее пропадание в некоторых участках зрительного поля из-за нарушенного кровообращения в области зрительных центров и хиазмы.

Причины

Глазная мигрень – это не офтальмологическая болезнь, а нарушения неврологического характера. Возникает в результате нарушенной работы зрительного анализатора, сосредоточенного в коре головного мозга. Повлиять на развитие мерцательной скотомы могут следующие факторы:

  • хроническое недосыпание;
  • смена погодных условий, климатических поясов;
  • депрессия и стрессы;
  • гипоксия;
  • умственное переутомление;
  • гормональный дисбаланс;
  • нахождение в помещении с мерцающими источниками света;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • эмоциональные всплески;
  • вдыхание острых ароматов;
  • повышенные физические нагрузки;
  • наличие патологий, которые предполагают изменения в структуре артерий головного мозга;
  • потребление в еду в повышенном количестве таких продуктов, как твердые сыры, копчености, шоколад, кофе (о том, как влияет кофе на появление мигрени, читайте здесь);
  • прием некоторых медикаментов.

Основная причина развития этой формы мигрени кроется в нарушении работы кровеносной системы в области центра зрения.

Некоторые врачи придерживаются такого мнения, что мерцательная скотома носит врожденный характер, хотя официально эта теория не была подтверждена.

Прочитать, какие в общем бывают причины развития мигрени, можно тут.

Группы риска

Чаще всего патологию диагностируют у подростков в возрасте 14-16 лет. Это связано со стремительным формированием системы кровообращения и ростом организма. Для подросткового возраста свойственны повышенные нагрузки на нервную систему (стресс, нервное перенапряжение).

Дополнительно прочитать о мигрени у подростков можно в этой статье.

Симптомы

Распознать мерцательную скотому можно по наличию бликов, вспышек и сверкающих пятен. В течение некоторого времени пациент не способен четко видеть. Поступающая картинка может быть представлена в виде одного или нескольких, перекрывающих друг друга, пятен. Не исключено развитие полной слепоты.

Представленные симптомы длятся 5-25 минут и могут пройти самостоятельно. Когда указанные симптомы прошли, то человека посещает приступ головной боли пульсирующего характера. Длительность его составляет 5-6 часов.

Вначале болевой синдром слабый, но через некоторое время он нарастает и на пике может спровоцировать тошноту или рвоту. Чаще всего боль сосредоточена с одной стороны. Повысить ее интенсивность может яркий свет, резкий аромат и громкий звук.

Больше узнать о симптомах при мигрени можно здесь.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациент должен посетить офтальмолога и невролога. Диагностические мероприятия включают сбор анамнеза, инструментальное и физикальное исследование. Физикальное обследование включает такие методы:

  • внешний осмотр органа зрения;
  • оценку объема движений зрительного аппарата;
  • оценку реакции зрачков.

Для инструментального исследования применяют такие методы:

  • офтальмоскопию;
  • диагностику поля зрения;
  • КТ, МТ головного мозга.

О том, как вообще проводится диагностика мигрени, читайте тут.

Лечение

К сожалению, сегодня не придумали эффективное лечение глазной мигрени. Болевой синдром через некоторое время уходит самостоятельно. Единственное, что можно сделать, так это облегчить страдания и ускорить купирование болевого приступа. Для этого можно воспользоваться следующими методами:

  1. Уложить больного в кровать. В помещении должно быть тихо и темно, воздух прохладный и свежий.
  2. Облегчить боль можно при помощи массажа воротниковой зоны и головы. Не менее эффективна иглорефлексотерапия. Но выполнять эти процедуры должен только специалист. Он знает, на какие точки можно и нужно воздействовать, чтобы снизить болезненные ощущения.
  3. В аптеке можно приобрести такие медикаменты: нестероидные противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Седалгин, Солпадеин), агонисты серотонина (Алмотриптан, Наротриптан). Принимать их нужно в самом начале приступа боли.
  4. Народные средства. облегчить состояние больного поможет сладкий чай с малиной. Применять можно как листики, так и стебли. В околоушную и височную области можно втирать эфиры мяты, мелиссы. На голову уложить холодный компресс или капустный лист.

Об общих способах лечения мигрени читайте тут.

Мерцательная скотома при беременности

Глазная мигрень во время вынашивания ребенка может давать о себе знать в первом триместре. Возникает мигрень из-за:

  • несоблюдения режима сна и привычного распорядка дня;
  • неправильного питания;
  • нехватки витаминов, полезных макро- и микроэлементов.

Как только прошли первые 3 месяца с момента зачатия, то симптоматика мерцательной скотомы у беременных исчезает.

Бывали случаи, когда клиническая картина патологии сохранялась на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

Самостоятельно лечить патологический процесс нельзя, так как во время беременности многие препараты запрещены к использованию. Также под запрет попадают народные средства без разрешения врача. Чтобы свести к минимуму частоту проявления болевого приступа, беременные могут воспользоваться следующими рекомендациями:

  1. часто и подолгу гулять на свежем воздухе;
  2. позабыть про повышенные физические нагрузки;
  3. выполнять легкие физические упражнения, заниматься гимнастикой;
  4. избегать стрессовых ситуаций;
  5. воспользоваться приемами нетрадиционный медицины: иглоукалывание, йога, рефлексотерапия (только после разрешения врача).

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие глазной мигрени, стоит придерживаться правил профилактики:

  1. Нормализовать режим сна и бодрствования, тщательно распределить рабочую нагрузку.
  2. Исключить из рациона продукты, который в повышенной концентрации содержат тирамин. Сюда стоит отнести томаты, молоко, красное вино, какао, сельдерей и шоколад (о том, как нужно питаться при мигрени, можно узнать здесь).
  3. Заниматься лечебной физкультурой, плаванием, терренкуром.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Не подвергаться эмоциональному перенапряжение.
  6. Из немедикаментозных средств профилактики разрешен массаж, гидротерапия, иглорефлексотерапия.
  7. Занятия аутотренингом и психотерапия.
  8. Своевременно обследоваться у офтальмолога и невролога.

Для жизни и работы прогноз мигрени глаз положительный. Если не запускать приступы боли и своевременно принимать меры, направленные на облегчение состояния, то приступы будут проходить без ярко-выраженной симптоматики.

Но для этого нужно посетить врача, который на основании результатов диагностики и индивидуальных особенностей каждого пациента составит эффективную схему терапии.

Заключение

В заключении стоит отметить, что любой вид мигрени доставляет немало дискомфорта. Некоторые могут проявляться незначительно, в то время как другие полностью лишают больного работоспособности.

Важно отправиться на диагностику, чтобы доктор выявил причину болей и посоветовал наиболее действенное решение в соответствии с классификацией. Курс лечения нужно пройти до конца, чтобы закрепить результат, и недуг больше никогда не побеспокоил вас в будущем.

Библиография

  1. Clinical trial number NCT01315847 for «Position Emission Tomography Study of Brain CGRP Receptors After MK-0974 Administration (MK-0974-067 AM1)» at ClinicalTrials.gov
  2. Daniel, Britt Talley. Migraine (неопр.). — Bloomington, IN: AuthorHouse (англ.)русск., 2010. — С. 101. — ISBN 9781449069629.
  3. The Headaches, Ch. 28. Spreading depression / Martin Lauritzen and Richard P. Kraig, p. 269–272.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.


   
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Виктория

    Виды мигрени существует множество, в зависимости от классификации. Однако основная причина всех видов одна — перенапряжение! Не зря многие учения считают, что все наши проблемы и болезни у нас в голове! Наши мысли, действия и отношение к чему-либо является первопричиной многих заболеваний, в том числе и мигрени. У женщин мигрень бывает чаще, так как они более эмоциональный по своей природе.

Scroll Up
Поздравляем!!!

 

Ты прочел больше 50% статьи!!!*

Осталось еще немного... Ты сможешь!

*До этой границы доходили только 45% всех читателей.

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: