Обзор препаратов для медикаментозного лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Время на чтение: 5 минут Добавить в закладки

Ввиду того что за последнее время популярность фастфуда, полуфабрикантов заметно повысилась, а физическая активность у многих людей упала, атеросклеротическое поражение наблюдается в более молодом возрасте по сравнению с предыдущими годами.

Атеросклерозом называют хроническую болезнь артерий, которая возникает из-за нарушенного липидного обмена и сопровождается холестериновым отложением во внутренней оболочке этих сосудов.

Здесь мы рассмотрим медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга, и какие именно препараты чаще всего используются.

Скрыть содержание


     

Отложение холестерина может грозить больному человеку множеством неблагоприятных последствий. В зависимости от локализации патологического процесса атеросклероз (МКБ 10) может привести к инвалидности и даже смертельному исходу. Рассмотрим основные органы-мишени и возможные осложнения.

Лекарства от атеросклероза

Какие лекарства и препараты можно применять при медикаментозном лечении атеросклероза, чем лечить и какими таблетками можно пользоваться? Для профилактики и терапии атеросклеротических изменений в сосудах назначают специальные лекарственные средства, способствующие снижению концентрации холестерина в крови. Давайте разберем подробнее каждую группу.

Статины

Это средства, являющиеся ингибиторами фермента, что участвует в синтезе холестерина (ГМГ-коэнзим А-редуктаза). Благодаря своему действию происходит уменьшение концентрации ЛПНП и ЛПОНП в крови, а также снижается воспаление атеросклеротической бляшки, вследствие чего ее состояние стабилизируется. Исследователи утверждают, что статины разжижают кровь, благодаря чему уменьшается риск формирования тромба.

В фармакологии эта группа препаратов подразделяется на поколения в зависимости от времени их внедрения:

  1. I поколения:

    • Симвастатин.
    • Ловастин.
    • Правастатин.
  2. II поколения: Флувастатин. Он содержит соль натрия, активируя выработку ЛПВП (полезного холестерина), а ЛПНП снижается за счет усиленного захвата его частиц.
  3. III поколения:

    • Аторвастатин.
    • Церивастатин.
  4. IV поколения:

    • Питавастатин.
    • Розувастатин.

    Это группа нового поколения, которые считаются лучшими препаратами, снижающими уровень холестерина.

Фибраты

Принцип действия этих медикаментов заключается в активировании липопротеинлипазы, которая расщепляет вредный холестерин (ЛПНП, ЛПОНП). Вместе с этим количество ЛПВП увеличивается, а жировой метаболизм ускоряется, снижая риск развития атеросклеротического процесса. Помимо прочего, фибраты укрепляют сосудистые стенки, уменьшая воспаление бляшки, и выводят свободные радикалы.

Никотиновая кислота

Превосходно снижает концентрацию ЛПНП и ЛПОНП и триглицеридов в крови, нормализуя соотношение жировых фракций. Кроме этого способна активировать ферменты, обеспечивающие усиление обменных процессов в клетке с высвобождением энергии из жиров и углеводов.

Никотиновая кислота расширяет сосуды, улучшая кровообращение в органах и тканях. Витамин РР снижает риск развития тромбообразования.

Гиполипидные таблетки

Эти таблетки оказывают противоположное склерозу и атеросклерозу сосудов, а также нормализуют липидные обменные процессы, производя гипохолестеринемический и гиполипидемический эффект.

Секвестранты желчных кислот

Механизм действия этих препаратов основан на связывании желчных кислот и холестерина, что вырабатываются в печени. Около 97% желчных кислот снова всасываются в кишечнике и с кровью попадают в печень, где вновь выделяются с желчью. Благодаря этому происходит уменьшение общего количества холестерина, так как он дополнительно расходуется.

Фармакологические группы препаратов

В зависимости от цели терапии могут использоваться различные медикаменты, относящиеся к разным фармакологическим группам.

Контроль холестерина

К ним относятся следующие группы лекарственных средств:

  1. Статины.
  2. Фибраты.
  3. Никотиновая кислота.
  4. Гиполипидные препараты.
  5. Секвестранты желчных кислот (СКВ).

Стабилизация жирового обмена

Используются такие лекарства от атеросклероза головного мозга:

  1. Статины.
  2. Фибраты.
  3. СКВ.
  4. Гиполипидные лекарства.

Ишемический синдром

Для лечения такого атеросклероза сосудов головного мозга используются препараты:

  1. Антиагреганты.
  2. Никотиновая кислота.
  3. Статины.

Таблица статинов:

Препарат Показания Противопоказания
Зоватин (Симвастатин).
Цена: около 540 рублей
  • Гиперхолестеринемия типа II а и b в случае отсутствия эффективности от немедикаментозных способов снижения холестерина (диета, физическая активность), а также лицам с высокой вероятностью развития атеросклеротического процесса в коронарных сосудах.
  • Комбинированный тип гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии с неэффективностью диетотерапии и физнагрузки.
  • Для профилактики инфаркта миокарда, инсульта или ТИА.
  • Прогрессирующий коронарных сосудов.
Абсолютные:

  • Повышенный уровень АЛаТ и АСаТ.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Патологии печени.
  • Детский возраст.

Относительные:

  • Прием иммуносупрессоров, связанный с трансплантацией органов.
  • Употребление алкоголя.
  • Артериальная гипотония.
  • Эндокринные заболевания.
  • Эпилепсия.
  • Травмы и оперативное вмешательство.
Лескол (Флувастатин).
Цена: около 2660 рублей
  • Снижение концентрации общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов, аполипопротеина В, а также повышение ЛПВП у лиц с первичной гиперлипидемией и гиперхолестеринемией типа II а и b с неэффективностью немедикаментозных методов.
  • ИБС в качестве замедления развития атеросклероза коронарных сосудов.
  • Состояние после ангиопластики для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений.
  • Гетерозиготная семейная гиперхолистеринемия у детей 10-16 лет, у которых отсутствует адекватный ответ на диетотерапию.
  • Заболевания печени в активной стадии либо стойкое повышение уровня АЛаТ и АСаТ.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Индивидуальная непереносимость.
Аторис (Аторвастатин).
Цена: около 180 рублей
  • Гиперлипидемия.
  • Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия в случае неэффективности немедикаментозной терапии.
  • Наличие сопутствующей патологии (ИБС, сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия) для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Болезни печени в активной стадии или увеличение содержания в крови печеночных трансаминаз.
  • Печеночная недостаточность.
  • Период беременности и лактации.
  • Детский возраст.
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства.

Фибраты:

Гемфиброзил.
Цена: от 1600 рублей
  • Первичная гиперлипопротеинемия II b, IV и V типов, не поддающихся немедикаментозной коррекции.
  • Вторичная гиперлипопротеинемия, развивающаяся вследствие хронических болезней (сахарный диабет, подагра, гипотиреоз).
  • Гипертриглицеридемия.
  • Первичный билиарный фиброз.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Беременность и лактация.
  • Детский возраст.
  • Тяжелые заболевания печени.
Безафибрат.
Цена: около 3000 рублей.
  • Гиперлипопротеинемия.
  • Нарушение толерантности к углеводам.
  • Метаболический синдром.
  • Первичный билиарный фиброз.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Беременность и лактация.
  • Детский возраст.
  • Тяжелые заболевания печени.
Фенофибрат.
Цена: около 500 рублей.
  • Первичная гиперлипидемия.
  • Гиперглицеридемия.
  • Смешанная дислипидемия у больных сахарным диабетом, ИБС.
  • Заболевания печени и желчного пузыря.
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства.
  • Печеночная и тяжелая почечная недостатоность.
  • Гипотиреоз.
  • Алкоголизм.
  • Несовершеннолетний возраст.
Никотиновая кислота.
Цена: около 30 рублей.
  • Проведение комплексного лечения атеросклероза.
  • Лечение и профилактика пеллагры.
  • Спазм церебральных сосудов.
  • Терапия неврита, болезней ЖКТ, сердца, легкой формы сахарного диабета.
  • Индивидуальная непереносимость препарата.
Секвестранты желчных кислот:

Колестипол.
Цена: около 300 рублей.
  • Гиперлипидопротеинемия типа II а, не поддающаяся немедикаментозному лечению.
  • Наличие сопутствующих заболеваний: гипертония, атеросклероз.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Стеаторея.
  • Возраст младше 6 лет.
Холестерамин.
Цена: около 1800 рублей.
  • Гиперлипидопротеинемия типа II а, не поддающаяся немедикаментозному лечению.
  • Неполная обструкция желчного протока.
  • Беременность и период лактации.
  • Отравление лекарствами на основе наперстянки.
  • Фенилкетонурия.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Возраст старше 60 лет.

Гиполипидные препараты:

Пробукол
  • Гиперхолистеринемия.
  • Гиперхолистеринемия II а и b типов.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • ОИМ.
  • Желудочковая аритмия.
  • Увеличение QT на ЭКГ более 15% нормы.
  • Билиарный цирроз печени.
  • Беременность и лактация.
Омакор.
Цена: от 1400 рублей.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Гиперглицеридемия.
  • Гиперлипидемия.
  • Пережитый ОИМ или инсульт.
  • Индивидуальна непереносимость.
  • Беременность и период лактации.
Эзетимиб.
Цена: от 1200 рублей.
  • Семейная гомозиготная гиперхолистеринемия.
  • Первичная гиперхолистеринемия.
  • Гомозиготная ситостеролемия.
  • Одновременный прием с фибратами.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Заболевания печени в активной стадии.
  • Одновременный прием Циклоспорина.

Медикаментозное применение аспирина для сосудов головного мозга

Препарат обладает выраженным антитромботическим действием, так является антагонистом витамина К: происходит торможение продукции основного фактора свертывания крови. При продолжительном приеме аспирин способен подавлять активность циклооксигеназы в сосудистых стенках, в которых вырабатывается отвечающий за свертываемость крови простациклин.

Аспирин часто используется при атеросклерозе, т.к. происходит сужение просвета сосуда, отчего у больных с повышенной вязкостью крови начинают задерживаться тромбоциты с образованием кровяного сгустка. Это грозит полным закрытием просвета и наступлением неблагоприятных последствий – инсульта, инфаркта и др.

Если специалист обнаруживает атеросклероз церебральных, коронарных или сосудов нижних конечностей, то понятно как аспирин необходимо принимать — пожизненно.

Показания к применению:

  • профилактика инсульта;
  • инфаркта;
  • тромбоэмболитических осложнений.

Противопоказания:

  1. Эрозивно-язвенное поражение ЖКТ.
  2. Повышение склонности к кровотечениям: снижение уровня тромбоцитов.
  3. Недавний геморрагический инсульт.
  4. Аспириновая бронхиальная астма.

От каких лекарственных препаратов бывают побочные действия?

Если Вам интересно, от каких лекарств бывает побочное действие, то побочные эффекты могут наблюдаться при применении любых лекарственных средств, независимо от их фармакологической группы. Во избежание негативных последствий рекомендуется строго соблюдать установленную специалистом дозировку и не прибегать к самостоятельному лечению

При развитии атеросклеротических бляшек доктора крайне не рекомендуют прием коагулянтов (Викасол) или иных препаратов, которые каким-либо образом способны повысить вязкость крови (аминокапроновая кислота, Контрикал). Они провоцируют формирование тромба и могут вызвать закрытие просвета сосуда, что грозит появлением осложнений вплоть до летального исхода.

При использовании глюкокортикостероидов развивается гиперлипидемия, ожирение. Некоторые психостимуляторы (Кофеин), катехоламины (Адреналин) вызывают нарушение липидного обмена. По этой причине применение этих групп медикаментов следует обсудить с лечащим доктором.

Насколько эффективно лечение народными средствами, читайте в статье; а как бороться с недугом — переходите по ссылке.

Заключение

Своевременное лечение атеросклероза позволяет уберечь больного от развития серьезных осложнений. Для этого требуется комплексный подход, включающий в себя не только прием лекарств, но и диету (правильное питание), занятие лечебной физкультурой.

Соблюдая все назначения специалиста, пациент может добиться снижения роста бляшек и избежать неблагоприятных последствий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также:  Что входит в сестринский уход при атеросклерозе и почему эта помощь так важна?
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.


   
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Нина

    Скажу, что болезнь очень коварна и неизлечима. Можно лишь принять меры для того, чтобы замедлить процесс развития атеросклероза и таким образом улучшить состояние больного. Помимо диеты, сосудистых препаратов, а также регулярных занятий спортом, больному необходимо пить побольше чистой воды, которая способствует процессу очищения.

Scroll Up

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: