Что такое атеросклероз аорты и как проходит лечение?

Читать: 8 минут Добавить в закладки
Опубликовано: 27.12.17
  Обновлено: 30.07.20  Автор: Зарина Досаева
ateroskleroz aorty 3 27051537

Из всех типов атеросклероза поражение аорты является самым опасным – наряду с атеросклерозом сонных артерий.

Поражение аорты при отсутствии должного лечения приводит к тяжелым последствиям – от гангрены стоп до инфаркта миокарда. Поэтому это заболевание очень важно вовремя распознать и начать терапию.

В этой статье рассказывается, каковы причины заболевания, как проводится диагностика и лечение, чтобы избежать опасных осложнений.

Скрыть содержание

     

Атеросклероз аорты — что это такое и каков код по МКБ-10?

В международной классификации болезней (МКБ) атеросклероз аорты считается одним заболеванием и имеет код I70.0.

В действительности аорта – очень крупный и длинный сосуд, выходящий из левого желудочка сердца и тянущийся вниз до четвертого поясничного позвонка, и клиническая картина заболевания сильно различается в зависимости от того, какая область поражена – грудная или брюшная.

Кроме того, ниже четвертого поясничного позвонка аорта разделяется на две подвздошные артерии, атеросклероз которых имеет свои отличительные признаки, однако тоже входит в диагноз I70.0. При всех клинических различиях у всех этих типов атеросклероза есть общая особенность – они развиваются очень медленно и много лет не дают никакой клинической картины.

Обнаружить атеросклероз аорты или подвздошных артерий на ранней стадии можно только при помощи специального скрининга. Атеросклероз в широком смысле – это отложение на стенках артерий холестерина и липопротеидов, которые образуют плотные бляшки, сужающие просвет артерии и способные со временем полностью ее закупорить (Яндекс Здоровье).

Развитие заболевания происходит в несколько этапов:

  1. Образование липидных пятен (липоидоз).Липидные пятна – это небольшие скопления липопротеидов на стенках артерий, практически незаметные и, на первой стадии болезни, не влияющие на работу сосудов. Иногда они сливаются, образуя липидные полоски.
  2. Склероз.Большинство людей привыкло понимать под этим словом расстройство памяти и когнитивных функций (то, что медики называют деменцией). В действительности термин «склероз» означает замещение функциональных тканей какого-либо органа соединительными. В данном случае соединительная ткань прорастает внутри липидной бляшки, в результате чего та увеличивается и уплотняется.Процесс склероза в сосудах головного мозга действительно приводит к нарушениям памяти – отсюда и неправильное словоупотребление.
  3. Кальциноз.
    На этой стадии в бляшках откладываются соли кальция, в результате чего бляшки отвердевают и увеличиваются в размерах настолько, что могут полностью перекрыть просвет сосуда. Это завершающая стадия развития болезни.
Нередко в стенках аорты разрастаются тонкие кровеносные сосуды. Из них часто происходят кровоизлияния в атеросклеротические бляшки, что ускоряет их рост и способствует формированию тромба.

Причины развития

Причины развития до сих пор являются предметом споров в среде медиков. Однако однозначно установлен ряд факторов риска, способных спровоцировать его.

Среди них такие, как:

  • курение (самый серьезный фактор);
  • ожирение;
  • повышенное кровяное давление;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гомоцистеинемия (повышенное содержание в крови гомоцистеина – токсичной аминокислоты, продукта обмена веществ, который в нормальных условиях утилизируется);
  • гиперфибриногенемия (повышенное содержание в крови белка фибриногена, отвечающего за свертываемость крови);
  • гипотериоз (недостаток в организме гормонов, вырабатываемых щитовидной железой).

Характерные признаки при заболевании ее отделов и ветвей артерий

Симптомы аортального атеросклероза зависят от того, какая именно область сосуда поражена. По этой причине необходимо отдельно рассматривать симптомы атеросклероза грудной, брюшной аорты и подвздошных артерий.

Грудной отдел

При заболевании грудной области наблюдаются следующие характерные признаки:

  1. Аортальгия – давящие боли за грудиной, отдающие в руки, шею, спину. Такие боли могут держаться часами и даже сутками. При физическом или эмоциональном напряжении они усиливаются, в состоянии покоя ослабевают.
  2. Повышение систолического давления, при этом диастолическое остается неизменным.
  3. Слабость и быстрая утомляемость.
  4. Головокружения.
  5. Иногда – слабость в руках, ослабление или исчезновение пульса на запястьях.
  6. При поражении дуги (области, «огибающей» сердце, от которой отходят подключичные и сонные артерии) могут наблюдаться шум в ушах, головные боли и снижение интеллектуальных способностей.

«Синдром дуги»

Иногда при некоторых нарушениях обмена наблюдается так называемый «синдром дуги аорты»:

  • головокружения;
  • кратковременные потери сознания;
  • брадикардия;
  • пониженное давление и эпилептоформные судороги при резком повороте головы.

Все эти признаки явно указывают на наличие воспаления и его локализацию в аортальной дуге.

Важно: о поражении грудной аорты могут свидетельствовать и такие необычные симптомы, как хриплый голос и затруднения при глотании. Об их связи с атеросклерозом мало кто задумывается, однако она весьма проста: расширенная и деформированная бляшками грудная аорта сильно давит на пищевод.

Брюшной отдел

Клинические проявления атеросклероза брюшной аорты и подвздошных артерий. На сегодняшний день это заболевание еще не изучено до конца. Однако набор клинических симптомов известен, хотя их и не всегда можно однозначно объяснить и связать с механизмами развития болезни.

Так, при поражении брюшной аорты обычно наблюдаются:

  1. Продолжительные ноющие боли в области желудка.
  2. Вздутие живота.
  3. Частые запоры.
  4. Нарушения работы кишечника, в самых тяжелых случаях – исчезновение перистальтики (кишечник перестает сокращаться, фактически, прекращает работать).

Повздошные ветви артерий

При поражении подвздошных артерий обычно нарушается кровоснабжение ног. Характерные признаки:

  1. онемение;
  2. снижение чувствительности;
  3. бледность либо синюшность кожных покровов;
  4. выпадение волос;
  5. расслоение ногтей.
Важно: многие симптомы атеросклероза брюшной аорты и подвздошных артерий внешне могут походить на проявления сахарного диабета.

По каким анализам и УЗ исследованиям производится диагностика?

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, внешних признаков недостаточно – необходимо провести комплексное обследование. При диагностике самым важным является анализ крови.

Анализируются следующие показатели:

  • уровень холестерина и липопротеидов высокой и низкой плотности;
  • уровень триглицеридов;
  • содержание с-реактивного белка;
  • уровень креатинина.

Также необходимо исследовать саму аорту на предмет наличия деформаций и степени из серьезности. Для этого используется рентгеновское обследование, в ходе которого выявляются изменения ее формы, уплотнения, аневризмы и подобные патологические изменения. Исследование аорты называется аортографией.

Состояние других артерий определяется при помощи ангиографии – контрастной рентгенографии. Также наличие бляшек и тромбов определяется при помощи ультразвукового исследования.

Действия при обнаружении

При обнаружении болезни необходимо обратиться, в первую очередь, к тому врачу, кто лечить этот недуг. Этим занимается терапевт или кардиолог. Он определит запущенность болезни и расскажет, какие действия необходимо предпринять для предотвращения ее развития.

Если заболевание находится на одной из ранних стадий, вполне возможно устранить его своими силами. Для этого достаточно лишь придерживаться ряда правил, которые обычно рекомендуют специалисты для нормализации количества липидов и холестерина в крови.

Это относится, в первую очередь, к питанию. Оно должно быть качественным, сбалансированным, с исключением продуктов, содержащих большое количество холестерина (об этом далее).

Важно полностью изменить свой ритм жизни (это относится к гиподинамикам): включить в него физические нагрузки, отдых на свежем воздухе и пр. Не стоит забывать также хорошо известную поговорку: «все болезни от нервов». Старайтесь изменить свое отношение к окружающему миру и постарайтесь восстановить гармонию в душе.

Методы лечения болезни

Грамотный подход к лечению болезни и точность его соблюдения – верный способ предотвратить развитие осложнений. Применяют несколько методов лечения атеросклероза аорты.

Прием медикаментов

Медикаменты назначаются врачом для устранения неприятной симптоматики заболевания. Выделяют несколько основных групп лекарств:

  1. Секвестранты желчных кислот (Холестипол). Препараты соединяют содержащийся в организме холестерин с желчными кислотами и выводят их. Положительно воздействуют на коронарные артерии и клапан аорты.
  2. Фибраты (Безалил, Безафибрат). Блокируют выработку печенью триглицеридов и ускоряют их выведение из организма.
  3. Бета-блокаторы. Устраняют болевой синдром, дискомфорт в грудной клетке, снижают артериальное давление.
  4. Статины. Замедляют выработку в крови холестерина, понижая тем самым его концентрацию (Липримар, Аторвастатин).
  5. Никотиновая кислота и ее производные. Снижают уровень холестерина и триглицеридов в крови.
  6. Витамины РР и производные. Ускоряют переработку жиров и уменьшают их концентрацию в крови.
Справка. Любой из выше перечисленных препаратов категорически противопоказан для приема при беременности, вскармливании грудью, чувствительности к компонентам лекарства, некоторых сопутствующих болезнях (подагра, гастрит) и др.
     

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение атеросклероза аорты осуществляется лишь в тех случаях, когда степень развития болезни такова, что существует угроза для жизни больного. Проводят следующие виды операций:

  1. Ангиопластика. Суть операции в реконструкции поврежденного сосуда. В результате процедуры его просвет практически полностью восстанавливается.
  2. Шунтирование. В ходе процедуры накладывается шунт, восстанавливающий нарушенный кровоток.
  3. Восстановление разорванной аневризмы. Экстренная операция, целью которой является ее восстановление до первичного состояния. Выполняется лишь в случае критической необходимости.
  4. Замена поврежденной части аневризмы. При выявлении аневризмы осуществляется ее иссечение, и замена поврежденной части искусственным аналогом.

Диета

Соблюдение определенного рациона питания считается одной из главных составляющих лечебного курса. Многие больные ошибочно считают ее лишь вспомогательным инструментом в борьбе с атеросклерозом, но диета – это крайне важно.

Чтобы снизить количество поступающего в организм холестерина и липидов, необходимо скорректировать свой рацион питания следующим образом:

  • Снизить количество животных жиров в рационе (сливочное масло, сало, жирные сорта мяса). Это позволит нормализовать количество холестерина в крови.
  • Повысить количество растительных жиров. Предпочтение лучше отдать растительным маслам, таким как оливковое, льняное.
  • Снизить количество потребляемых в сутки калорий до 2500. Это поможет ускорить расщепление жиров.
  • Увеличить количество овощей и фруктов. Предпочтение стоит отдать бобовым, злакам, моркови, свекле, яблоками и другим продуктам, богатым клетчатка. Та качественно очистит кишечник от шлаков, поможет нормализовать вес и позволит снизить выработку организмом жиров.
  • Исключить из рациона сдобу, белый хлеб, рис, мед, сахар.

Народные средства

Справка! При лечении атеросклероза аорты народные средства применяют лишь как вспомогательный метод борьбы с болезнью.

Среди большого количества народных рецептов (травы) наиболее эффективно себя проявили следующие:

  • Настойка шиповника. Наполните поллитровую банку вымытыми плодами шиповника на 2/3 и залейте их водкой. Оставьте на 14 дней настаиваться. Не забывайте периодически помешивать массу. Спустя указанное время процедите настой. Принимайте ежедневно 20 капель настойки (на чайной ложке сахара).
  • Лимонно-апельсиновая вода. Добавьте в 1 ст. кипяченой воды сок 1 лимона и апельсина, тщательно перемешайте. Принимайте 1 раз в день натощак (с утра).
  • Сок огурца. Отличное средство для укрепления сосудов, чему овощ обязан содержащемуся в нем калию. Ежедневно следует выпивать около 0,5 ст. свежо выжатого огуречного сока (1 раз в день).
     

Профилактические меры

Профилактика атеросклероза весьма проста. Главную роль в ней играет правильное питание (диета) и отказ от вредных привычек, прежде всего от курения.

Основные рекомендации следующие:

  1. Следите за количеством животных жиров в вашем рационе. Стоит ограничить употребление жирного мяса, такого как говядина или свинина, и постараться заменять его телятиной и птицей.
  2. Употребляйте больше бобовых и злаков – содержащиеся в них вещества помогают снизить уровень холестерина.
  3. Откажитесь от курения – это снизит риски примерно вполовину.
  4. Уделяйте время физической активности. Даже простая утренняя зарядка поможет вам сохранить сосуды в тонусе.

Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо придерживаться ряда простых правил, которые можно вывести, исходя из возможных причин болезни. Так, для профилактики необходимо полностью изменить свой рацион питания, убрав из своего меню продукты, содержащие большое количество жиров или являющиеся источником холестерина.

Важно также поменять свой ритм жизни: включить в него обязательные физические нагрузки (умеренные) для поддержания оптимальной физической формы и веса, восстановить духовное равновесие, устранив причины стресса или изменив к нему свое отношение.

Особое внимание на свое здоровье следует уделить тем, кто относится к одной из групп риска:

  • диабетикам;
  • гипертоникам;
  • лицам с ожирением;
  • лицам, пережившим ранее инсульт/инфаркт миокарда;
  • лицам в возрасте более 40 лет.
Важно! Если вы относитесь к группе риска, вам необходимо периодически посещать врача для сдачи анализа крови и обследования сердца.

Осложнения

Если не уделять профилактике и лечению атеросклероза аорты должного внимания, последствия не заставят себя ждать. Самое страшное последствие атеросклероза аорты – инфаркт миокарда.

Другие осложнения, хоть и не летальны, но тоже весьма тяжелы:

  • стенокардия и ишемия – как следствие нарушения кровоснабжения сердца;
  • при атеросклерозе подвздошных или подключичных артерий – трофические изменения в конечностях и гангрена;
  • аневризма (выпячивание стенки) аорты;
  • гипоксия мозга.

Заключение

Атеросклероз аорты – серьезное заболевание, однако оно не является приговором. При своевременной постановке диагноза и правильном лечении возможно избежать серьезных последствий даже при тяжелой форме болезни.

Библиография

  1. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств. Выпуск 2. — М., 2001
  2. Anantharamaiah, G. M., & Goldberg, D. (2015). Novel method for reducing plasma cholesterol: a ligand replacement therapy. Clinical lipidology, 10(1), 83-90. , doi:10.2217/clp.14.63
  3. Смертность от болезней системы кровообращения в России и в экономически развитых странах. medi.ru. Дата обращения 12 января 2019.
  4. Новые европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом/Перова//Кардиология. — 2004. — № 1 (т. 44)

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

   

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Наталия

    Атеросклероз аорты самостоятельно определить очень сложно,так как это заболевание на протяжении длительного времени протекает бессимптомно. Больным, которым диагностирован атеросклероз, наряду с медикаментозным лечением назначает доктор и фитотерапию, а также урегулирование режима труда и отдыха, правильное питание, направленное на снижение уровня холестерина в крови.

Scroll Up

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: