Что такое церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: подробное описание и код по МКБ 10

Время на чтение: 5 минут Добавить в закладки

Церебральным атеросклерозом называют поражение сосудов головного мозга. Это одна из самых серьезных и трудно диагностируемых разновидностей атеросклероза.

Крайне важно успеть выявить его на ранней стадии, а для этого необходимо знать все о симптомах и механизме развития этой болезни.

Скрыть содержание

     

Церебральный атеросклероз — что это такое?

В Международной классификации болезней (МКБ) различные разновидности атеросклероза собраны в рубрике «Болезни артерий, артериол и капилляров» и имеют коды от I70 до I79. Однако история болезни церебрального атеросклероза отнесена к совершенно другой рубрике – отдельной группе заболеваний сосудов мозга.

В МКБ он имеет код I67.2 и стоит в одном ряду с такими заболеваниями, как расслоение артерий мозга и инсульт. Такая группировка не случайна: в клинической картине этого расстройства именно его локализация играет главную роль.

Церебральный атеросклероз поражает следующие сосуды:

  • задняя мозговая артерия;
  • передняя мозговая артерия;
  • общая сонная артерия;
  • внутренняя сонная артерия;
  • брахиоцефальный ствол;
  • небольшие артерии, идущие поверх коры мозга.

Развивается церебральный атеросклероз по той же схеме, как и другие разновидности этой болезни: на стенках сосудов накапливаются особые белково-жировые соединения – липопротеиды низкой и очень низкой плотности, со временем они образуют плотные бляшки, которые разрастаются, сужают просвет сосуда и, в конце концов, полностью его перекрывают.

Одновременно с этим жиры буквально пропитывают стенку сосуда, приникая в интиму – тонкий внутренний слой сосудистой стенки, находящийся прямо под выстилающим ее эндотелием. Такой участок сосуда становится хрупким, подверженным деформации, может выпятиться наружу (такое состояние называется аневризмой) или, в случае сосудов мозга, вовсе прорваться. Такой разрыв приведет к резкому массированному кровоизлиянию в мозг – к так называемому геморрагическому инсульту.

Причины и факторы развития

На сегодняшний день причины развития атеросклероза как такового все еще являются предметом дискуссий среди медиков. Основная гипотеза предполагает, что причиной церебрального атеросклероза является истончение или повреждение эндотелия, обычно в результате воспаления.

На поврежденных участках оседают жиро-белковые соединения, проникая в стенку сосуда и формируя бляшки. В свою очередь, причиной повреждения эндотелия могут быть вирусные заболевания, генетические сбои или нарушения работы иммунной системы с инфильтрацией сосудистых стенок.

Справка: в настоящее время медики все больше склоняются к тому, что церебральный атеросклероз имеет аутоимунную природу.

Факторами риска, таким образом, являются ослабление сосудистых стенок и повышение содержания в крови холестерина. Что же может привести к церебральному атеросклерозу:

  1. Курение. Оно по праву считается самым серьезным фактором риска, так как сильно ослабляет сосуды.
  2. Преобладание в рационе пищи с высоким содержанием животных жиров. Холестерин – вещество животного происхождения, жизненно необходимое для организма человека: на его основе синтезируются разнообразные гормоны и строятся клеточные стенки. Однако чрезмерное количество холестерина организм просто не в состоянии переработать, и его излишек оседает на стенках сосудов.
  3. Нарушения углеводного обмена в тканях. Диабет как крайняя степень.
  4. Гипотиреоз – недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
  5. Гиперфибриногемия – избыток в крови белка фибриногена, отвечающего за свертываемость крови. Кровь становится гуще, и риск формирования тромбов возрастает.
  6. Гормональный фон. Высокое содержание в крови эстрогена («женского» гормона) препятствует накоплению холестерина. Поэтому риск развития атеросклероза повышен у мужчин и женщин в период постменопаузы.
  7. Возраст. У большинства людей с возрастом накапливаются различные нарушения в работе организма, в частности, нарушения функций печени, что препятствует утилизации «лишнего» холестерина.
  8. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия). При гиподинамии ослабляется тонус сосудов, и они становятся более уязвимыми для инфекций и других разрушительных факторов.

Как проявляется?

Признаки атеросклероза сосудов головного мозга очень легко спутать с симптомами множества других заболеваний, в том числе неврологических и психических. Поэтому необходимо обращать пристальное внимание на признаки церебрального атеросклероза, особенно если они проявляются комплексно:

  • головные боли и головокружения, возникающие при перемене положения тела (например, при поднятии с кровати);
  • расстройства сна, бессонница;
  • нарушения памяти, особенно на недавние события;
  • быстрая утомляемость, нарушения интеллектуальных функций; снижение способности к концентрации внимания;
  • непереносимость громких звуков, реже – яркого света;
  • депрессивное состояние;
  • быстрая и резкая смена настроения, эмоциональная неустойчивость;
  • атаксия – мышечная слабость и нарушения координации;
  • нарушения слуха и зрения; возможна временная слепота, потеря зрения на одном глазу;
  • иногда – судорожные припадки.
Со временем прогрессирующее заболевание вызывает изменения в личности человека и может спровоцировать психические расстройства.

Диагностика

При подозрении на церебральный атеросклероз обследование проводится при помощи стандартных методов выявления:

  1. анализ крови на содержание холестерина и соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности (липидограмма);
  2. иммунологический анализ крови;
  3. дуплексное сканирование сосудов – оно помогает определить состояние сосудов, ширину просветов, наличие бляшек и аневризм. Обычно сочетается с ультразвуковым исследованием;
  4. магнитно-резонансная томография – она позволяет получить более точную информацию о характере и расположении бляшек;
  5. допплерография;
  6. ангиография – обследование сосудов при помощи рентгена.

Лечение

Возможность полностью излечить это заболевание есть только на начальных стадиях. На более поздних лечение может быть лишь консервативным – стабилизирующим ситуацию и препятствующим дальнейшему развитию болезни.

При медикаментозном лечении применяются:

  • противовоспалительные препараты общего характера для улучшения состояния сосудов;
  • антитромбоцитарные препараты;
  • статины, угнетающие синтез холестерина в печени (ловастатин, аторвастатин, симвастатин, правастатин);
  • фибраты, снижающие содержание холестерина в крови (гемфиброзил, фенофибрат, клофибрат);
  • антикоагулянты, препятствующие сгущению крови и образованию тромбов;
  • препараты йода для корректировки ишемических расстройств.

Существуют и хирургические методы лечения, восстанавливающие кровоток и снижающие уровень холестерина в крови:

  1. криоаферез – очищение крови от излишков холестерина;
  2. метод каскадной фильтрации плазмы;
  3. эндартерэктомия – удаление бляшки из сосуда (этот способ можно применить лишь для лечения внечерепных сосудов);
  4. эндоскопическое удаление бляшки – введение в сосуд эндоскопа с микроскопическим баллоном, который расширяет просвет, восстанавливая нормальный кровоток.
Важно: хирургическое вмешательство показано в случаях, когда просвет сосуда перекрыт на 70% и более.

Осложнения

Иногда церебральный атеросклероз сосудов протекает в осложненном виде, подобных сопутствующих расстройств известно два:

  • Гипертенезия. Другими словами, повышенное давление. Но у повышения давления есть особенность: на ранних стадиях повышается только систолическое давление, а диастолическое остается неизменным (с развитием болезни диастолическое «подтягивается»). Церебральный атеросклероз мозга с гипертензией значительно повышает риск инсульта.
  • Стеноз. Стенозом называют сужение или полное перекрытие кровотока разросшимися атеросклеротическими бляшками. Стенозирующий церебральный атеросклероз опасен еще и тем, что части бляшек могут отрываться и попадать в более мелкие сосуды, полностью перекрывая их. Стенозированный атеросклероз грозит полным перекрытием доступа крови к определенным участкам мозга – ишемическим инсультом (или, как его еще называют, инфарктом мозга).

Атеросклероз бывает еще и нестенозирующим – когда бляшки растут не внутрь сосуда, а вдоль него, приобретая форму длинных полос. Такое заболевание менее опасно само по себе, однако может с легкостью перерасти в «обычный».

Многие люди задаются закономерным вопросом – через какое время наступает смерть у тех, кто болен церебральным атеросклерозом? Дать на него точный ответ весьма затруднительно, поскольку инсульт – явление непредсказуемое. Трудно сказать, в какой момент случится отрыв тромба или разрыв сосуда – можно говорить лишь о процентах риска. А чтобы снизить эти риски, необходимо добросовестное лечение.

     

Видео по теме

Узнать о церебральном атеросклерозе можно также в данном ролике:

Заключительное слово

Церебральный атеросклероз – тяжелое и непредсказуемое заболевание, однако можно снизить риск развития болезни или избежать ее вовсе, соблюдая профилактические меры:

  1. Прежде всего – при любом подозрительном симптоме не поленитесь пройти обследование! Поражение сосудов головного мозга в первую очередь вредит вашей памяти, интеллекту, сознанию – и ради сохранения ясного разума стоит перестраховаться.
  2. Не злоупотребляйте животными жирами. Конечно, не стоит полностью исключать их из рациона (холестерин организму необходим), но жирную свинину и говядину следует чаще заменять телятиной, бараниной и птицей, а сливочное масло при жарке – растительным. Если у вас есть предрасположенность к атеросклерозу, употребление яиц также стоит ограничить – не более одного в сутки.
  3. Откажитесь от курения!
  4. Если у вас есть диабет или другие нарушения углеводного обмена – тщательно следите за уровнем сахара в крови, не допускайте его повышения.
  5. Двигайтесь. Физическая активность поможет вам поддерживать сосуды в тонусе.

Немаловажно правильное питание и соблюдение соответствующей диеты.

Цереброваскулярный атеросклероз – тяжелая болезнь, влияющая на интеллект и память, и очень сильно ухудшающая качество жизни. Но и ее возможно предотвратить, располагая надежной информацией.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также:  Насколько опасен рассеянный атеросклероз? Что это такое и сколько с ним живут?
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

   
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Scroll Up

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: