Современное лечение бокового амиотрофического склероза: все существующие способы

Время на чтение: 5 минут Добавить в закладки

Боковой амиотрофический склероз – редкая патология нервной системы, эффективного лечения которой на данный момент не разработано. Патология также известна как заболевание Герига, Шарко или болезнь моторных нейронов.

Мотонейронная болезнь характеризуется прогрессирующей атрофией позвоночной мускулатуры, утратой подвижности отдельных или группы мышц. Во время болезни постепенно снижаются двигательные способности, способности глотать пищу и общаться с другими людьми. Далее в статье мы поговорим о способах лечения бокового амиотрофического склероза, и помогает ли оно на самом деле.

Скрыть содержание

     

Справка! Боковой амиотрофический склероз (БАС) – хронический дегенеративный процесс, поражающий центральные и периферические мотонейроны, расположенные в коре головного и спинном мозге, что приводит к их гибели и развитию параличей и атрофии мышц.

Причины возникновения и факторы риска

Точная этиология заболевания не установлена, однако ученые выделяют следующие предрасполагающие факторы в патогенезе болезни, которые вызывают данную клинику:

  • генетические изменения в системе гена супероксиддимутазы-1;
  • наличие болезни Шарко у членов семьи;
  • возраст свыше 40 лет;
  • нарушение обмена биологически активных веществ, при помощи которых осуществляется передача нервного импульса между нейронными системами;
  • вирусные инфекции;
  • снижение функциональной способности системы иммунитета;
  • дисфункция паращитовидных желез.

Как вылечить боковой амиотрофический склероз?

Внимание! Целью лекарственного контроля патологии является снижение выраженности клинических проявлений и замедление процесса поражения нейрональных структур.

Лечение бокового амиотрофического склероза проводится в амбулаторном порядке, им занимаются врачи-неврологи после первичного обследования в условиях неврологического стационара.

Основные виды лечения

  1. медикаментозное лечение;
  2. паллиативная терапия на поздних стадиях процесса;
  3. хирургическая коррекция отдельных симптомов (наложение гастростомы при выраженной дисфагии, лонгеты при контрактурах суставов);
  4. кислородная поддержка (носовые катетеры, кислородные маски, ИВЛ) при нарушении функции дыхания;
  5. физиотерапевтические процедуры (электроимпульсная терапия, массаж).

Препараты для замедления прогрессирования

Рилузол

Рилузол является препаратом для патогенетической терапии заболевания и относится к группе ингибиторов высвобождения глутамата из клеток, работающий в пресинаптической системе. Лекарство необходимо принимать пожизненно с момента установления диагноза бокового амиотрофического склероза, так как он замедляет поражение нервной системы и удлинняет продолжительность жизни в среднем на 4-6 месяцев. На интенсивность клинических симптомов препарат влияния не оказывает.

  • Рилузол назначается по 100 мг 1 раз в сутки.
  • Для большего терапевтического эффекта препарата необходимо отказаться от курения.
  • Каждые 3 месяца следует проводить биохимическое исследование венозной крови и контролировать активность маркеров функции печени (АлАТ, АсАТ, ЩФ), поскольку Рилузол обладает гепатотоксичностью.
  • У пациентов с установленным диагнозом хронического гепатита, цирроза печени и печеночно-клеточной недостаточности Рилузол применяется по 50 мг 1 раз в день.

Средняя стоимость Рилузола (торговое название Рилутек) колеблется от 8000 до 14000 рублей за упаковку (в одной пачке содержится 56 таблеток) и зависит от страны-производителя.

Актовегин

Относится к группе антиоксидантов, способствует улучшению снабжения кислородом нервных клеток.

Актовегин предотвращает воздействие на нервные клетки токсичных радикалов, положительно влияет на внутриклеточные процессы, улучшает транспорт глюкозы в клетки.

  • Применяется короткими курсами длиной 2-3 недели 2 раза в год в условиях пребывания пациента в стационаре неврологического профиля.
  • В первые 2 недели ежедневно внутривенно вводится 10-20 мл препарата 1 раз в сутки, в течение последующей недели 5-10 мл через день.

Упаковка Актовегина в среднем стоит 1500-1800 рублей, стоимость курса лечения составляет 4-5 тысяч рублей.

Поддерживающая терапия

При лечении бокового склероза важную роль играет и поддерживающая терапия.

  1. Для поддержания метаболизма мышечной ткани больного: Карнитин 0,25 г по 3 капсулы 4 раза в сутки в течение 2 месяцев или раствор 20% Левокарнитина по 15 мл 4 раза в день. Курс терапии проводится 3 раза в год.

  2. Витаминные препараты: Комбилипен внутримышечно по 2 мл на протяжении 7 дней, затем по 2 мл 2-3 раза в неделю. Тиоктовая кислота 0,6 г в сутки в течение 2 недель. Терапия витаминными препаратами проводится 1-2 раза в год.

  3. При выраженных мышечных спазмах: Баклофен по 10-20 мг в день.

  4. Эмоциональные расстройства, выраженное беспокойство, эмоциональная лабильность: Флуоксетин (Прозак) по 20 мг день, принимается за 30 минут до сна. Продолжительность седативной терапии обычно составляет 2-3 месяца;

  5. При фасцикуляциях: Карбамазепин по 0,1 г 2 раза в сутки.

  6. Дыхательная недостаточность: кислородная поддержка в виде носовых катетеров и кислородных масок, в тяжелых случаях трахеостомия и ИВЛ.

  7. При слюнотечении: Амитриптилин по 100 мг в сутки на ночь.

  8. При выраженных болях: Кеторол внутрь по 10 мг до 4 раз в день. При необходимости продолжительной терапии обезболивающими препаратами необходимо принимать Омепразол по 40 мг 2 раза в день для предупреждения развития НПВП-ассоциированной гастропатии.

    На поздних стадиях болезни показан прием наркотических анальгетиков: Трамадол по 100-200 мг каждые 12 часов.

  9. Ортопедические приспособления: жесткие шейные воротники, стельки, трости, лонгеты, шины.

Народное лечение БАС

Лечение бокового амиотрофического склероза народными средствами недопустимо из-за серьезности заболевания, но в качестве поддерживающей симптоматической терапии применение нашли следующие средства:

  1. Отвар из цветков ромашки, обладающий успокаивающим и противовоспалительным действием, применяется при эмоциональных нарушениях, а также используется для протирания слизистых оболочек ротовой полости при явлениях дисфагии.

    Для приготовления отвара 4 столовых ложки высушенных цветков соединяют с кипящей водой и настаивают на паровой бане 30 минут, после чего процеживают и принимают по половине стакана 2 раза в сутки перед едой.

  2. Цветки липы в виде отвара оказывают общетонизирующее действие, снижают симптомы усталости и головной боли, повышают иммунитет.

    Отвар готовится в пропорции 2 столовых ложки высушенных цветков и листьев на 1 стакан воды, отвар должен настаиваться на паровой бане в течение часа, после чего готов к применению.

    Пьют по 1 стакану 2-3 раза в день перед приемом пищи.

  3. Акупунктурные методики способствуют снижению болевых ощущений и предотвращает развитие параличей. Сеансы акупунктуры проводятся на ранних стадиях болезни 2-3 раза в неделю.

Клинические симптомы

  1. Спазмы мышц и парезы конечностей.
  2. Снижение способности сохранять равновесие.
  3. Повышение глубоких сухожильно-мышечных и появление патологических рефлексов.
  4. Мышечные судороги, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями.
  5. Зависание стоп.
  6. Атрофия разгибательных групп мышц рук и ног.
  7. Речевые нарушения и затруднения при глотании.
  8. Хроническая усталость, быстрое утомление, головные боли, слабость.
  9. Резко выраженное похудение.
  10. Одышка с затруднением вдоха, возникающая в покое или при небольшой физической нагрузке.

Диагностика

Для установления диагноза БАС требуется выявить признаки поражения нейронов как по клиническим, так и по электрофизиологическим данным, а также прогрессирование клинической симптоматики.

Основные методики обследования

  • неврологическое обследование;
  • игольчатая электромиография;
  • магнитно-резонансное исследование головного и спинного мозга;
  • молекулярно-генетическое исследование гена супероксиддиссмутазы-1.

Второстепенные

  • исследования клеточного состава и белкового спектра ликвора;
  • транскраниальная стимуляция магнитным полем (ТМС);
  • серологические методики (выявление антител к ВИЧ, бореллиозу, сифилису);
  • лабораторные анализы крови (общий, биохимия);
  • биопсия мышцы или нервных окончаний.

Профилактика

  • Посещение лечащего врача-невролога 3-4 раза в год, регулярные обследования для контроля динамики процесса.
  • Прием назначенных медикаментозных препаратов.
  • Отказ от употребления алкоголя и никотина.
  • Выполнение специальных гимнастических упражнений и комплексов лечебной физкультуры.
  • Правильное сбалансированное питание, обогащенное белками и витаминами.
     

Заключение

Боковой амиотрофический склероз – опасное для жизни заболевание, которое без должного медицинского контроля завершается летальным исходом через 2-3 года, поэтому при первых признаках его развития необходимо обратиться за консультацией к неврологу, пройти обследование и четко следовать предложенному плану лечения, чтобы увеличить качество и продолжительность жизни. Заниматься лечением БАС в домашних условиях без наблюдения специалистами в данном случае опасно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также:  Причины возникновения бокового амиотрофического склероза: у кого может быть?
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

   
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Светлана

    Очень важно соблюдать при амиотрофическом склерозе специальную диету. При рассеянном склерозе вредна пища с высоким содержанием белков, но это не говорит о том, что белковую пищу нужно полностью исключить из рациона. Здесь еще очень важно правильно приготовить то или иное блюдо. И поверьте, даже диетическая пища, может быть очень вкусная. Например, филе курицы можно предварительно в майонезе замариновать, а затем обернуть фольгой и в духовке запечь. В овощной суп вкусно и полезно добавлять ложку приправы тархун. А овощи и фрукты в этой диете — самые лучшие друзья!

Scroll Up

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: