Как сберечь свою печень от склероза: причины и способы лечения болезни
Печеночный склероз – распространенная патология, встречающаяся у 20% лиц, склонных к повышенному употреблению алкоголя. Заболевание длительное время остается незаметным и манифестирует обычно спустя 10 и более лет с момента возникновения.
Из статьи узнаете, что собой представляет это заболевание, что его вызывает, а также какими методами оно лечится.
Скрыть содержание
- Что это такое?
- Классификация
- Этиология и патогенез заболевания
- Факторы риска
- Клиническая симптоматика
- Методы диагностики
- Лечение
- Показания для госпитализации
Что это такое?
Склероз печени – диффузное изменение структуры органа, обусловленное повышенным разрастанием и уплотнением соединительной ткани. Фиброзирующие процессы могут быть вызваны как перенесенными вирусными инфекциями, так и воздействием на печеночные клетки различных веществ:
- лекарственных препаратов;
- алкоголя;
- солей тяжелых металлов.
Важно! Патология носит прогрессирующий характер и со временем приводит к возникновению цирроза и развитию функциональной недостаточности органа.Классификация
- Перивенулярный фиброз. Характеризуется поражением внутридольковых структур печени с разрастанием соединительной ткани по ходу венозных сосудов.
- Перицеллюлярный фиброз – рубцовые изменения локализуется вокруг гепатоцитов.
- Хронический центролобулярный склероз является поздней стадией фиброзирующего процесса и проявляется в формировании соединительнотканных тяжей вокруг печеночных долек с одномоментным поражением гепатоцитов.
Склероз имеет различные виды: нодулярный, простаты, сосудов и т. д.
Этиология и патогенез заболевания
К причинам возникновения склероза печени относят:
- вирусные гепатиты, склонные к хроническому течению (B, C и D);
- хроническая алкогольная интоксикация;
- токсические и аутоимунные гепатиты;
- синдром Бадда-Киари (патология, характеризующаяся застоем венозной крови в портальной вене);
- продолжительное применение лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксичностью (противоопухолевые препараты, большие количества витамина А, лекарства для лечения ревматизма);
- синдром портальной гипертензии, связанный с внепеченочными причинами (врожденные аномалии кровеносных сосудов, новообразования поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, эхинококкоз);
- заболевания желчевыводящих путей.
В патогенезе склерозирующего процесса главную роль играет гиперпродукция коллагена, из которого состоит рубцовая ткань, что приводит к ее избыточному росту и уплотнению. Повышенному синтезу коллагена предшествуют воспалительные изменения в печеночных клетках, повреждение стенок внутрипеченочных сосудов и длительное воздействие токсических веществ.
Справка! Содержащийся в алкогольной продукции этанол влияет на обмен коллагена и также стимулирует его выработку.Факторы риска
- Длительное употребление алкоголя (5-7 лет).
- Перенесенная трансплантация печени.
- Генетическая предрасположенность.
- Инфицирование гепатотоксичными вирусами (гепатита, Эпштейна-Барр, цитомегаловируса).
- Повышенная масса тела и низкая физическая активность.
- Женский пол.
- Системные коллагенозы.
Клиническая симптоматика
- Снижение работоспособности и концентрации внимания, повышенная утомляемость.
- Снижение общего иммунитета.
- Повышенное образование синяков и сосудистых «звездочек».
- Пальмарная эритема (печеночные ладони – покраснение ладоней в виде симметричных пятен, которые бледнеют при надавливании).
- Одутловатость лица и багровый оттенок кожи.
- Расширение подкожных капилляров и отек мягких тканей носа.
- Кровотечения их пищеводных вен (на поздних стадиях болезни).
Методы диагностики
- Внешний осмотр (выявление алкогольных стигм )и сбор анамнеза (перенесенные вирусные гепатиты, интоксикации, пристрастие к алкоголю).
- Лабораторные анализы крови (оценка количества, общего белка, скорости свертывания крови, активности ферментов печени).
- Анализ крови на гепатит В и С.
- УЗИ печени.
- КТ органов брюшной полости.
- Эластометрия.
- Биопсия.
Лечение
Основные направления
- Этиотропная терапия, направленная на борьбу с причиной заболевания.
- Коррекция клинических проявлений.
- Воздействие на патогенетическое звено болезни.
Совет! Для достижения нужного терапевтического эффекта лечение должно быть своевременным и проводиться под врачебным контролем.Отказ от алкоголя
Склеротические процессы на начальных этапах заболевания являются частично обратимыми. При отказе от употребления алкоголя даже малых доз алкоголя через 1,5-2 месяца наблюдается значительное снижение количества коллагена в печеночных структурах, замедляется его синтез, прекращается дальнейшее повреждение клеток.
Диета
Направлена на снижение массы тела и жировых отложений в гепатоцитах, наблюдающихся при алкогольном склерозе. Суточное потребление калорий для взрослого человека должно быть не менее 2000 ккал.
Принципы диетотерапии при склерозе печени:
- Частое дробное питание до 6 раз в день.
- Снижение количества поступающего в организм белка до 30-40 гр в сутки.
- Исключение жареных, острых и жирных блюд.
- Ограничение продуктов, богатых холестерином (субпродукты, свинина, говяжья печень, сливочное масло).
Разрешенные продукты:
- нежирные сорта мяса (индейка, говядина, курица) и рыбы;
- фрукты, овощи, зелень, ягодные смеси и соки;
- супы на курином или овощном бульоне;
- молоко, обезжиренный творог, кефир;
- макаронные изделия и бобовые блюда;
- все виды хлеба.
Медикаменты
- Урсофальк. Является гепатопротекторным средством, стимулирует клеточные процессы, уменьшает синтез холестерина и способствует его выведению из организма. Применяется по 250 мг 2 раза в сутки курсами по 3 месяца.
- Эссенциале Н предотвращает воздействие токсических веществ на печеночные структуры благодаря содержащимся в составе фосфолипидам, ускоряет регенерацию гепатоцитов, укрепляет клеточную мембрану, нормализует ферментативную функцию печени.
Дозировка: по 1 капсуле (300 мг) 3 раза в сутки. Продолжительность применения не ограничена и в зависимости от клинического состояния колеблется от 1 до 3 лет.
- Пентоксифиллин оказывает сосудорасширяющее действие, обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ к гепатоцитам, принимается по 400 мг внутрь 3 раза в день курсом до 6 месяцев.
- Витаминотерапия. Оказывает общеукрепляющее действие, стимулирует процессы клеточного обмена и регенерации, укрепляет сосудистую стенку, борется с симптомами хронической интоксикации. Для медикаментозной терапии заболевания используются витамины групп С, PP, B (аскорбиновая кислота, аскорутин, мильгамма).
Показания для госпитализации
Госпитализация проводится в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение стационара в следующих случаях:
- кровотечение из расширенных вен пищевода, развитие печеночной недостаточности;
- первичное обследование;
- проведение биопсии в плановом порядке.
Склероз печени – это опасное заболевание, без должного лечения приводящее к развитию цирроза и возникновению серьезных осложнений. При своевременно начатой терапии можно затормозить его развитие. Поэтому при первых симптомах поражения печени необходимо не заниматься самолечением и обратиться к специалистам.
Задать вопросМнение экспертаЭта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.