Современная диагностика рассеянного склероза: как определить угрозу? Поможет ли МРТ?

Рассеянный склероз (РС) — довольно распространенное хроническое заболевание. Оно связано с поражением спинного и головного мозга. У заболевания много причин возникновения, но основная это неправильная работа иммунной системы. Разрушения нервных волокон образуют на них рубцы и приводит к заболеванию.

Очень важна диагностика развития рассеянного склероза на ранних стадиях, чтобы вовремя предотвратить дальнейшие разрушения. Существуют различные методы диагностирования болезни, которые эффективны и точны в своих результатах. Расскажем о том, какие на сегодня существуют лабораторные исследования и тесты для постановки точного диагноза.

Скрыть содержание

• Как диагностируют рассеянный склероз?
Неврологический осмотр     МРТ при рассеянном склерозе     Что означает дебют РС?     Роль МРТ в контроле развития болезни     Гадолиния раствор     Критерии     Макдональда     Показатели Фазекаса     Пати     Советы для получения достоверных результатов     Диагностика с помощью анамнеза     Спинномозговая (люмбальная) пункция     Измерение вызванных потенциалов     Компьютерная томография головного и спинного мозга     ПМРС, или протонная магнитно-резонансная спектроскопия     СПЭМС, или суперпозиционный электромагнитный сканер     Анализы крови    
• Дифференциальные методы диагностики
• Фото
• Полезное видео
• Основные симптомы и признаки
• Заключение

Как диагностируют рассеянный склероз?

Неврологический осмотр

Производится на основании трех элементов:

1. анамнеза болезни;
2. предрасположенность и общий осмотр;
3. инструментальная проверка.

Неврологом осматривается:

• строение человека;
• мышечные реакции;
• реакции глаз;
• общее состояние кожных покровов;
• позвоночник.

Специализированный осмотр:

1. оценка мозговой деятельности и сознания;
2. ориентация в пространстве;
3. проверка рефлексов и нервов.

Главный инструмент проверки рефлексов – молоточек.

МРТ при рассеянном склерозе

Магнитно-резонансная томография предназначается для исследования тела с помощью магнитных волн и полей. Показывает ли МРТ склеротические очаги? Как при ней диагностируют заболевание? На экран томографического прибора выводится изображение:

• активных зон головного мозга;
• состояние сосудов;
• очаги воспаления или поражения тканей.

Что означает дебют РС?

Это могут быть проявления:

1. мышечного торможения;
2. головных болей;
3. ухудшения зрения.

Роль МРТ в контроле развития болезни

Диагностика рассеянного склероза на ранних сроках очень сложна. Покажет ли МРТ данное заболевание? Метод МРТ либо исключает наличие болезни, либо, наоборот, позволяет сделать заключение о наличии нарушений и очагов воспаления уже на ранних стадиях развития, а также дает возможность проводить мониторинг заболевания. МРТ позволяет визуализировать в центральной нервной системе очаги патологии. Это помогает в их изучении, дифференциации и отсеивает от других заболеваний.

МРТ — результативный и эффективный метод диагностики склеротических патологий. Полученные снимки дают четкую картину мельчайших структур и анатомических изменений.

Гадолиния раствор

Современное вещество меньше вызывает аллергических проявлений, в отличие от йодосодержащих. Это помогает получить четкие и качественные снимки.

МРТ с контрастом используют в следующих случаях:

• оценка состояния кровеносных сосудов;
• наличие опухолей;
• подозрения на воспаление, рак и инфекции;
• повторное исследование, если первое было без контрастирования.

Применение раствора несет свои противопоказания:

1. обезвоживание;
2. аллергия;
3. болезни почек и сосудов;
4. анемия.

Критерии

Диагностические критерии процедуры МРТ:

• клинические обострения;
• диссеминации в пространстве и времени.

Из полученных критериев отделяют очаги воспаления, ухудшения, клинические проявления, которые требуют тщательного просмотра.

Макдональда

Радиограммы Макдональда были приняты в 2001 году и используются как общепринятые:

1. клинические атаки;
2. очаги воспаления;
3. предположение старых клинических очагов;
4. наличие диссеминации при томографии;
5. наличие диссеминации во времени;
6. наличие олигоклональных СМЖ-специфических антител.

Показатели Фазекаса

Введены в 1988 году Ф. Фазераксом, как изучение трех областей, показывающих интенсивный сигнал. Две области из перивентикулярного пространства, одна из супратенториального. Показатели размеров очагов 5 мм. в диаметре.

Пати

Введен в 1988 году Д.Пати, как изучение четырех очагов на снимке из областей гиперинтенсивности. Размеры по диаметру 3 мм, один очаг расположен перивентикулярно.

Советы для получения достоверных результатов

1. Определиться с зоной исследования.
2. Проверенное оборудование.
3. Сравнение нескольких результатов.
4. Запись на электронный носитель.

Диагностика с помощью анамнеза

Определяется неврологическим наблюдением:

1. жалобы при поступлении;
2. возраст пациента;
3. повторы приступов;
4. анамнез жизни (окружение, семейная жизнь, вредные привычки, заболевания и аллергии, наследственность);
5. статусы (неврологический, соматический);
6. исследование сфер (мышечной, нервной, чувствительной, координационной);
7. план обследование;
8. анализы и диагностика;
9. постановление диагноза;
10. лечение.

Какие применяют лекарства и препараты при лечении заболевания, читайте в статье, а также какие нужны ли витамины.

Спинномозговая (люмбальная) пункция

Это проведение прокола в спинной мозг в в субарахноидальное пространство на уровне поясницы. Делается иглой, цель – диагностика состояния спинномозговой жидкости.

Измерение вызванных потенциалов

Проверка электрической активности:

• зрительных;
• мозговых;
• сенсорных.

Компьютерная томография головного и спинного мозга

Метод, при котором рентгеновскими лучами просматривают слои головного и спинного мозга. Опасен лучевой нагрузкой.

ПМРС, или протонная магнитно-резонансная спектроскопия

Представляет собой метод неинвазивного исследования тканей. Дает характеристику химического состава.

СПЭМС, или суперпозиционный электромагнитный сканер

Считывание при помощи суперпозиционного сканера на электромагнитном воздействии. Диагностирует ранние стадии рассеянного склероза. Оценивает активность нервной ткани головного мозга.

Анализы крови

Помогают определить:

1. аллергические реакции на лекарства;
2. переносимость;
3. наличие схожих с РС заболеваний (например, болезнь Лайма).

Дифференциальные методы диагностики

Под дифференциальным диагнозом понимается выявление схожей симптоматики и проявлений с другими заболеваниями и их взаимосвязи. Суть диф. диагностики – путем исключения отбрасывание неподходящих факторов, сведя оставшееся к единой болезни.

Основа дифференциального диагноза строится на коррекции иммунных нарушений. Суть заключается в построении анамнеза заболевания и его изучения.

Фото

Посмотрите на фото, как выглядят снимки МРТ, подтверждающие диагноз «рассеянный склероз».

Полезное видео

Смотрите видео о диагностике рассеянного склероза:

Основные симптомы и признаки

Врачами установлены следующие основные симптомы заболевания:

• Нарушение зрения – плохое цветовосприятие, двоение.
• Нарушение умственной деятельности и восприятия – приводит к плохой концентрации внимания, заторможенности, плохой памяти, информация хуже воспринимается, сопровождается головной болью и головокружением.
• Мышечные спазмы – приводят к нарушению движений, их бесконтрольности, тремор.
• Нарушение чувствительности – зуд и онемение кожи, покалывание, чувство боли и усталости. Начинается с кончиков пальцев, затем переходит на всю конечность.
• Нарушение походки – следствие онемения стоп, мышечной слабости, приводит к потере чувства равновесия.
• Речевое расстройство и дисфункция глотания – спазмы мышц и нарушения в головном мозге приводит к затруднению глотания и смазанной речи, невнятной.
• Нарушение полового влечения – поражение ЦНС приводит к снижению либидо, а половой акт приносит боль, невозможно достичь оргазма.
• Перегрев – чувствительность к теплу приводит к обострению заболевания.
• Нарушения пищеварения и мочеиспускания – недержание либо накопление.

Шкала EDSS применяется для оценки угнетенности жизнедеятельности организма при рассеянном склерозе. Оценка идет по семи позициям:

1. зрительные системы;
2. чувствительные;
3. стволовые;
4. мозжечковые;
5. пирамидальные;
6. церебральные;
7. функции малого таза.

Результаты фиксируются по шкале от 0 до 10, где регистрируют способность:

• ходить;
• аномалии в системах жизнеобеспечения;
• развитие патологических процессов;
• способность к самообслуживанию.

Узнайте о причинах заболевания здесь, и передается ли рассеянный склероз по наследству, перейдя по ссылке.

Заключение

Диагностика рассеянного склероза представляет собой широкий спектр исследований. Симптоматика заболевания имеет схожие проявления с другими заболеваниями, поэтому для того чтобы исключить ошибочный диагноз используют такие основные методы как МРТ и неврологические осмотры — это позволяет сделать точные исследования, определить очаги нарушений и применить действенное лечение.

Болезнь может поразить как взрослых (мужчин, женщин), так и детей.