Подробно об обострении рассеянного склероза: симптомы, как определить, лечение и др.

Время на чтение: 4 минуты Добавить в закладки

Естественное течение рассеянного склероза представляет собой цикл обострений и ремиссий.

На их длительность влияет множество факторов – общее состояние организма, генетические особенности, схемы лечения и так далее.

Рассеянный склероз не поддается полному излечению, однако качество жизни пациента можно значительно улучшить, сократив или устранив обострения.

Скрыть содержание


     

Как определить обострение?

Принятое определение обострения – появление новых или усиление уже имеющихся неврологических симптомов после периода стабильности, длившегося месяц или более.

Классификация Ч. Позера дает более четкие критерии:

  • возникновение новой или усиление старой симптоматики после периода стабилизации или улучшения неврологического состояния длительностью не менее месяца;
  • появление неврологического дефицита длительностью не менее 24 часов;
  • наличие интервала между двумя обострениями длительностью не менее месяца, при этом развитие ремиссии в этот период необязательно.

Периоды

Обострения рассеянного склероза (одного из видов склероза) длятся несколько недель, реже – месяцев, после чего наступает период ремиссии.

Ремиссия не всегда означает возвращение к прежнему состоянию (до обострения) – это может быть и просто некоторое улучшение, сохраняющееся на протяжении длительного времени.

Механизм развития

Механизм развития обострений рассеянного склероза принято связывать с образованием новых очагов демиелинизации нервных клеток или активацию и увеличение уже имеющихся. Разрушение миелина запускает цепочку иммунопатологических реакций, последствия которых проявляются в виде симптомов.

Симптоматика при обострении широко варьирует в зависимости от расположения склеротических бляшек, однако наиболее часто встречаются проявления, связанные с поражением следующих зон:

  • зрительный нерв;
  • шейный отдел спинного мозга;
  • грудной отдел спинного мозга;
  • белое вещество полушарий головного мозга;
  • мозжечок.

Течение рассеянного склероза

При начале обострения симптоматика резко усиливается, в течение нескольких дней состояние пациента значительно ухудшается. Затем на протяжении нескольких недель состояние остается неизменным и лишь через три-четыре недели начинает постепенно улучшаться и стабилизироваться. Начинается период ремиссии.

Течение обострений и болезни в целом зависит от:

  1. генетической предрасположенности;
  2. условий жизни;
  3. качества терапии;
  4. самой формы болезни.

Чередования обострений и ремиссий наблюдаются при ремитирующей форме – самой распространенной. Однако при вторично-прогрессирующей форме болезни с каждым новым обострением будут появляться новые симптомы, а состояние будет постепенно ухудшаться. При первично-прогрессирующей форме склероза ремиссии не наступают вовсе – болезнь неуклонно прогрессирует.

Причины развития осложнения

Непосредственная причина обострений рассеянного склероза – разрушение миелиновой оболочки. Спровоцировать этот процесс может множество факторов:

  • сильный психологический или физический стресс;
  • инфекционные заболевания, вызывающие реакцию иммунной системы;
  • употребление алкоголя;
  • переутомление.

Отдельно выделяется ложное обострение – усиление симптоматики, вызванное внешними факторами, такими, как:

  • плохой сон, недосып;
  • длительное воздействие высокой температуры, для того, чтобы вызвать обострение, оно должно быть достаточно продолжительным, поэтому единоразовое принятие горячей ванны или душа, как правило, не представляет опасности.

Отличие ложного обострения от истинного в том, что проявления ложного тесно связаны с внешними факторами и исчезают с их устранением.

Симптомы

При обострении рассеянного склероза чаще всего проявляются следующие симптомы:

  • ослабление зрения: снижение остроты, двоение в глазах, нарушение цветовосприятия;
  • нарушение координации и равновесия;
  • мышечная слабость;
  • головокружения.

В зависимости от зон поражения, к ним могут добавляться:

  1. чувство онемения и покалывания в конечностях;
  2. тремор;
  3. ухудшение памяти и внимания.

Диагностика и лечение

Обострения склероза диагностируются на основе анамнеза пациента и его жалоб. Часто для диагностики применяется метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), помогающий выявить новые очаги поражения нервных волокон.

Важно! Для подбора подходящей схемы лечения необходимо пройти обследование в срок не более недели с начала ухудшения состояния или появления новых симптомов.

Обострения легкой степени выраженности специального лечения не требуют и сами завершаются периодом стойкой ремиссии. Для купирования обострений средней и тяжелой степени выработаны разнообразные схемы лечения, преимущественно медикаментозного (используя в том числе витамины).

При терапии обострений рассеянного склероза применяются следующие группы препаратов:

  1. синтетические глюкокортикостероиды – препараты на их основе снимают воспалительный процесс и способствуют уменьшению активных очагов поражения;
  2. метилпреднизолон, обладающий иммуносупрессивным действием, за счет чего также способствует уменьшению количества активных очагов и препятствует образованию новых.

Лечение этими препаратами проводится по методу пульс-терапии – введение больших доз в течение короткого промежутка времени. Такая схема позволяет быстро и надежно купировать симптомы. Пульс-терапия обычно осуществляется методом внутривенных вливаний, однако метилпреднизолон возможно принимать и в форме таблеток – доказано, что эффективность лечения при этом не снижается.

После прекращения обострения и перехода его в ремиссию применяются различные средства для продления ремиссии и предупреждения новых ухудшений и симптомов, таких как звон в ухе и тд. Для этого используются:

  • интерферон группы бета;
  • глатирамера ацетат;
  • терифлунамид.

Что делать, если эти препараты оказываются недостаточно эффективными? Возможно применение средств второй линии:

  • натализумаб;
  • митоксантрон;
  • финголимод.
Однако при высокой эффективности эти лекарства весьма кардиотоксичны, поэтому назначаются редко и только после тщательных обследований и анализов.

При невозможности использования какого-либо из названных препаратов проводится плазмафарез – переливание плазмы крови и очищение ее таким образом от иммунных клеток, провоцирующих воспаление. Плазма пациента заменяется искусственной либо донорской. Как лечить заболевание стволовыми клетками, читайте здесь, а какие народные средства можно применять, узнайте перейдя по ссылке.

Заключение

Обострения рассеянного склероза способны сильно снизить качество жизни пациента, а в тяжелой степени – привести к инвалидизации, Поэтому крайне важно вовремя диагностировать их для того, чтобы быстро начать терапию. Предупредить обострения и продлить период ремиссии также возможно с помощью препаратов-иммуносупрессоров, подавляющих активность иммунной системы и препятствующих возникновению новых склеротических бляшек; здоровым образом жизни (диетой).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также:  Опасные последствия рассеянного склероза: что будет, если его не лечить?
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.


   
Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Наталья

    Здравствуйте, у меня обострение проявляется в том, что мне иногда трудно глотать и я не правильно проговариваю слова. Сделала МРТ, 3 новых очага накапливают контраст. Попасть к врачу сейчас не возможно. Порекомендуйте возможное лекарство.

    • На вопрос отвечает врач-эксперт Мария

      Доброго времени суток! Описанные симптомы являются проявлением бульбарного синдрома, который включает: нарушение глотания,затруднение речи и нарушения дыхания. Это опасное для жизни состояние, поэтому не игнорируйте его. Вы должны находится под наблюдением врачей с возможностью перевода в реанимацию, если случится нарушение дыхания. Учитывая данные МРТ, нужно провести пульс-терапию метилпреднизолоном. Найдите возможность хотя бы сходить к неврологу и решить вопрос о приеме глюкокортикоидов перорально. Берегите свое здоровье!

    • Ксения

      Я бы вам порекомендовала препарат Медрол в таблетках,очень хорошо купирует пораженные очаги , а также препятствует образованию новых, снимает симптомы обострения, его чаще всего применяют при обострениях рассеянного склероза.

Scroll Up

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: