Передается ли рассеянный склероз по наследству? Факторы развития, симптомы и лечение заболевания

Точные причины и механизм развития рассеянного склероза не выяснены по сей день. На данный момент исследователям известны факторы, влияющие на вероятность развития болезни и ее течение, однако окончательная картина пока не получена. И тем не менее, некоторые факты о развитии склероза и роли наследственности в этом процессе можно считать подтвержденными.

Скрыть содержание

• Причины и факторы риска
Генетические факторы развития болезни     Передается ли по наследству?    
• Симптоматика и диагностика
• Лечение и профилактика
• Заключение

Причины и факторы риска

Рассеянный склероз – аутоиммунная болезнь, при которой иммунные клетки атакуют ткани одного с ними организма, в данном случае нервную ткань.

При этом заболевание не возникает само по себе – генетически «прописанные» аутоиммунные реакции развиваются лишь под влиянием провоцирующих факторов, таких, как:

1. Вирусные и бактериальные инфекции. Затяжные инфекции провоцируют постоянную выработку иммунных клеток, которые начинают разрушать нервную ткань. Особенно опасны так называемые медленные инфекции – с долгим латентным периодом. Их вызывают вирусы кори, краснухи, герпеса, папилломы человека, ретровирусы.
2. Недостаток витамина D. Отмечается, что рассеянному склерозу подвержены, в-основном, жители регионов, удаленных от экватора и малоосвещенных. Это связывают с тем, что под воздействием ультрафиолета в организме синтезируется витамин D, препятствующий развитию склероза.
3. Курение. Курение значительно увеличивает риск развития болезни. Одновременно с этим отказ больного от курения замедляет течение болезни.
4. Стресс. Сильный физический или психологический стресс способен запустить аутоиммунную реакцию в организме.
5. Уровень мочевой кислоты. Исследования показывают, что у больных уровень мочевой кислоты понижен. Это позволяет предположить, что мочевая кислота каким-то образом препятствует развитию заболевания, однако пока неизвестно, как именно.

Генетические факторы развития болезни

Исследование 2011 года выявило 57 генов, ответственных за возникновение этого заболевания. Большинство выделенных генов управляет иммунными реакциями организма, то подтверждает теорию аутоиммунного характера рассеянного склероза. Гены, влияющие на развитие болезни, локализуются на 6-й хромосоме и относятся к так называемому главному комплексу гистосовместимости, отвечающему за способность иммунных клеток распознавать и атаковать чужеродные объекты.

Генетический сбой под внешним влиянием запускает механизм аутоиммунной реакции, и лимфоциты начинают атаковать собственные ткани организма. Гены, ответственные за болезнь, хотя и в меньшей степени, также локализуются на 7-й и 18-хромосоме.

На рассеянный склероз оказывает влияние ген основного белка миелина на 19-й хромосоме, однако его связь с болезнью наблюдается только у жителей Финляндии.

Передается ли по наследству?

Передается ли рассеянный склероз детям по наследству? Данный вид склероза относится к частично наследуемым заболеваниям. К группе риска находятся родственники больного с первой по третью степень.

В настоящее время около 20% всех случаев рассеянного склероза составляют семейные случаи. Среди родственников больного риск распределяется следующим образом:

• однояйцовые близнецы – 25-30%;
• двуяйцовые близнецы – 2-5%;
• братья и сестры, не являющиеся близнецами – 2-5%;
• родители и дети – менее 2%.

Симптоматика и диагностика

Симптоматика многообразна и индивидуальна для каждого больного. Это затрудняет постановку диагноза и определение степени инвалидизации.

Для наиболее точной диагностики сегодня используется шкала EDSS (Expanded Disability Status Scale) – расширенная шкала определения уровня инвалидизации. Особенность EDSS в том, что по ней оценивается состояние одновременно семи функциональных систем организма.

1. Зрительная – оценивается острота зрения.
2. Пирамидная – оценивается тонус и сила мышц конечностей.
3. Стволовая – оценивается работа ствола мозга, который отвечает за рецепторы, глазные мышцы, функции глотания и слюноотделения, жевательную мускулатуру.
4. Мозжечковая – дается оценка координации, чувству равновесия и ощущения больным тела в пространстве.
5. Чувствительная – анализируется способность больного ощущать прикосновения, температуру, покалывания и другие внешние воздействия.
6. Тазовая – оценивается работа органов таза, функции мочевого пузыря и кишечника.
7. Церебральная – анализируются когнитивные способности пациента и изменения эмоционального фона.

Интерпретация выглядит следующим образом:

• 0 баллов – отклонений не выявлено, пациент полностью здоров.
• 1 балл – отклонения в одной из систем, не проявляющиеся внешне.
• 2 балла – минимальная инвалидизация, не приносящая больному серьезного дискомфорта.
• 3 балла – умеренная инвалидизация в одной либо минимальные в трех-четырех системах; возможна терапия в домашних условиях.
• 4 балла – нарастающая инвалидизация при сохранении активного образа жизни; необходимость амбулаторного лечения. Основной критерий – возможность больного самостоятельно пройти 500 метров.
• 5 баллов – амбулаторное лечение; самостоятельная ходьба на 200 метров.
• 6 баллов – ходьба на 100 метров и менее при помощи трости.
• 7 баллов – ходьба практически невозможна даже при использовании вспомогательных приспособлений; необходимость использования инвалидной коляски.
• 8 баллов – отсутствие передвижения при сохранении возможности ухаживать за собой.
• 9 баллов – утрата навыков самообслуживания, постоянное пребывание в постели.
• 10 баллов – летальный исход.

Основные методы диагностики включают в себя изучение жалоб пациента и сбор анамнеза. Для уточнения диагноза и выявления локализации склеротических бляшек применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) с использованием контрастного вещества. В качестве метода дополнительной диагностики применяется анализ спинномозговой жидкости на уровень лейкоцитов и лимфоцитов.

Подробнее о диагностике рассказано в этом видео:

Лечение и профилактика

Лечение рассеянного склероза направлено на купирование обострений и снижение активности аутоиммунных процессов. При обострениях применяются синтетические глюкокортикостероиды и метилпреднизолон. При ремиссиях для предупреждения новых обострений используются такие препараты, как интерферон бета, глатирамера ацетат и терифлунамид.

Данные препараты относят к группе ПИТРС – препаратов, изменяющих течение заболевания. Они обладают иммуномодулирующим действием, снижая активность Т-лимфоцитов и подавляя их пролиферацию; также они снижают интенсивность миграции иммунных клеток через гемато-энцефалический барьер, препятствуя тем самым иммунной атаке на белое вещество мозга. На сколько эффективно лечение стволовыми клетками, читайте здесь. Можно ли применять народные средства при рассеянном склерозе, узнаете перейдя по ссылке.

Современные методы лечения не могут сделать болезнь обратимой, однако способны остановить ее прогресс и улучшить качество жизни больного. Специальных методов профилактики не существует, так как не выявлена точная причина болезни. Для снижения вероятности ее развития рекомендуется отслеживать факторы риска, по возможности избегать сильных стрессов, отказаться от курения (вести здоровый образ жизни) и не пренебрегать профилактическими обследованиями.

Заключение

Рассеянный склероз – болезнь со сложным механизмом развития, который еще не изучен до конца. Однако с каждым годом исследования этого заболевания приносят новые результаты, и можно надеяться на разработку в недалеком будущем эффективной терапии и профилактических мер.