От какого удара может возникнуть сотрясение головного мозга?

Очень часто люди в различных ситуациях могут получить серьезные ушибы, которые заканчиваются различными степенями тяжести. Это может произойти в результате падения на льду, при драке, в результате автомобильной аварии и многих других причин. Название травмы говорит само за себя. Под воздействием механической силы мозг попросту сотрясается внутри черепа.

Как ни удивительно, сотрясение мозга относится к числу легких из закрытых черепно-мозговых травм. Но проблема в том, что последствия этой травмы могут быть очень серьезными. Серьезнее некуда. В том числе, и смерть. Сотрясение мозга является самой частой причиной смерти людей молодого возраста. В статье мы подробно рассмотрим причины сотрясения мозга, т.е. как его получают.

Скрыть содержание

• Этиология, или как получить сотрясение
Прямое воздействие от удара головой     Опосредованное механическое повреждение, инерционная или травма ускорения    
• Самые частые причины сотрясения мозга
• Патогенез
• Ход или течение болезни

Этиология, или как получить сотрясение

Этиология – это раздел медицины, который изучает причины тех или иных заболеваний. А этиология сотрясения мозга – это, грубо говоря, удары головой по разным причинам. И любое значительное воздействие на голову. Итак, какой удар может быть причиной сотрясения головного мозга?

Прямое воздействие от удара головой

В результате головной мозг, т.е. его массив смещается относительно оси всего тела, а также полости черепа. В результате оказывается поврежден так называемый синаптический аппарат. В результате удара черепа перераспределяется тканевая жидкость. Примерами этого служат удары по голове или головой.

Опосредованное механическое повреждение, инерционная или травма ускорения

Это травма при резком движении или остановке черепа вследствие удара. Наглядный пример того, как эту травму можно сделать себе самому — падение на ягодицы.

Неприятная, но достаточно обычная ситуация, когда, поскользнувшись, человек падает. Казалось бы, где ягодицы, а где мозг? Ударная волна может докатиться и до черепа, и вызвать сотрясение мозга.

Даже если была получена небольшая травма головы это увеличивает вероятность деменции (т.е. приобретенного слабоумия) и не в старости. Есть случаи, когда деменция в результате сотрясения, наступала и в 50 лет, т.е. в достаточно молодом возрасте.

Самые частые причины сотрясения мозга

• Дорожно-транспортное происшествие. На эту причину приходится около половины всех смертельных случаев черепно-мозговых травм. Много из тех, кто остается в живых, становятся инвалидами.
• На производстве. Это относится к самым распространенным причинам ЧМТ (черепно-мозговых травм). К ней может привести всего лишь удар головой о твердую поверхность. Могут быть, как и при ДТП, разные виды этих травм: закрытые и открытые. Также они могут различаться по степени тяжести, по формам, и по другим показателям.
• Спортивные. К сотрясению может привести абсолютно любой сильный удар головой о твердую поверхность. Может ли быть сотрясение от удара мячом? Ответ однозначный — да.
• Криминальный случай. В этой причине травмы обязательно человека должны ударить по голове, чтобы он получил ЧМТ.

Может ли быть ЧМТ без удара головой? Может. Как в случае с ударной волной, которая может вызвать ЧМТ, если человек просто поскользнулся и упал на льду.

Проблема в том, что это редко обходится без жестких приземлений, ударов головой. Особенно следует быть внимательным к жалобам подростка на головную боль и/или на головокружение.

Патогенез

От чего бывает сотрясение и что может к этому привести? Патогенез сотрясения головного мозга может заключаться в сильном механическом ударе, когда мозг, в соответствии с силой инерции, сотрясается. Потом он ударяется о кости черепа. Какой конкретно процесс начинается в этот момент в тканях мозга? До сих пор неизвестно. Ученые до сих пор спорят по этому поводу. Есть много гипотез на этот счет, но к общему мнению пока не пришли.

Следующие гипотезы того, от чего возникает сотрясение мозга:

• По мнению ряда ученых, результатом сильного удара становится смена физико-химических показателей вещества головного мозга. Из-за резкого повышения внутричерепного давления нарушается коллоидный баланс белков, который содержится в клетках.
• Причём нарушение происходит не в каких- либо отдельных участках, а на всём объеме мозга. Ткани остаются в целом виде, но на время прерываются связи между нейронами и целыми отделами головного мозга. Результатом этого разрыва приводит к «забастовке» головного мозга, т.е. к тому, что он временно отказывается выполнять свои функции.
• Во время удара происходит разрыв (функциональный) между правым и левым полушарием мозга. При этом, гистологических или макроскопических отклонения в мозговых тканях не возможно пронаблюдать.
• Питание клеток головного мозга значительно уменьшается, немного смещаются слои ткани, слоев ткани. Результатом становится разлад между некоторыми центрами головного мозга.
• Ударная волна распространяется от места, в которое был удар к противостоящему полюсу черепа. Одновременно скачет давление на обоих полюсах.
• Когда деформируются кости черепа, это вызывает ударный эффект, происходит резонанс, т.е. имеет место гидродинамический удар. В итоге ликвор стремительно перераспределяется из полостей желудочков мозга, которые весьма просторны, в межжелудочковые отверстия, которые намного более тесны, и некоторые другие участки.

Ход или течение болезни

В зависимости от состояния пациента, а также симптомов, выделяются три стадии развития болезни:

1. Легкая степень сотрясения. Пациент не теряет сознания, может у больного наблюдаться дезориентация, головокружения, головная боль, возможна тошнота. Но эти симптомы длятся ориентировочно 20 минут. После этого, состояние приходит в норму. Может на какое-то время повысится температура. Ориентировочно от 37,1 до 38 градусов.
2. Средняя степень сотрясения. Опять нет потери сознания, но есть следующие симптомы: дезориентация, головокружение, головная боль, тошнота. Всё это продолжается больше, чем 20 минут. Может наблюдаться амнезия, т.е. потеря памяти, но чаще всего встречается ретроградная амнезия, т.е. пациент не помнит последние секунды или минуты непосредственно перед травмой.
3. Тяжелая степень тяжести. У больного была потеря сознания. Обычно она длится от нескольких минут до нескольких часов. Пострадавший обычно не помнит, что произошло. То есть, имеет место ретроградная амнезия. Уже названные симптомы (головная боль, тошнота, и т.д. беспокоят человека на 1-2 недели.