Диагностика криптококкового менингита: что это такое, каковы симптомы и как лечить?

Время на чтение: 4 минуты Добавить в закладки
Обновлено: 24.11.18

Криптококковый менингит – это опасное заболевание мозговых и спинномозговых оболочек. Наиболее часто от данной разновидности менингита страдают люди со слабым иммунитетом.

Более того, носителями грибка Crуptococcus neoformans, возбудителя заболевания, является большинство населения, что повышает риск развития заболевания. Это заболевание нельзя оставлять без внимания, оно требует немедленного лечения сразу же после его диагностирования.

Скрыть содержание

     

Криптококковый менингит — что это такое?

Менингит – это воспалительное заболевание мозговых оболочек. Его криптококковая разновидность возникает при заражении грибком Crуptococcus neoformans. Данный возбудитель не передается от человека к человеку, но может подолгу существовать в организме, никак не проявляя себя.

Наиболее опасно заболевание для людей со слабым иммунитетом. У ВИЧ-инфицированных и людей, больных СПИДом, криптококковый менингит приводит к гибели.

Кто подвержен заражению?

К группе риска для заражения криптококком относятся люди со сниженным иммунитетом:

  1. дети;
  2. пожилые;
  3. люди с хроническими заболеваниями, ослабляющими иммунитет;
  4. онкобольные;
  5. пациенты после пересадки органов;
  6. пациенты, принимающие глюкокортикоиды;
  7. ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом.
Важно! Именно последняя группа населения больше других уязвима для данного заболевания. Заражение криптококком приводит к развитию менингита, его тяжелому течению и гибели пациентов.

Причины

Криптококковый менингит развивается вследствие заражения грибком криптококком. Основной переносчик данного возбудителя – птицы, а именно голуби. Однако риск заражения существует не только при кормлении голубей, но и при контакте с почвой. Споры грибка попадают в землю и вместе с пылью вдыхаются людьми.

Первичное воспаление возникает в легких и бронхах, где оседает грибок, после чего возбудитель переносится током крови и лимфы в мозговые оболочки. Так формируется вторичный менингит.

Возникновение первичного криптококкового менингита возможно только при открытых черепно-мозговых травмах. Таким образом, выделяют следующие пути заражения:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • гемо- и лимфогенный.

Однако даже при попадании грибка в организм он не во всех случаях вызывает заболевание. Обязательное условие для развития менингита – это слабый иммунитет. Доказательством этого служит то, что, по данным американских инфекционистов, около 70% школьников заражены криптококком.

Симптомы криптококкового менингита

Менингит грибковой этиологии более редкий, чем вирусный и бактериальный. Его симптомы в зависимости от тяжести заболевания различаются от слабо выраженных, например головная боль, до серьезных таких, как кома.

Начало заболевания сопровождается следующими симптомами:

  1. головные боли;
  2. слабость;
  3. озноб;
  4. повышение температуры;
  5. повышенная чувствительность к внешним раздражителям;
  6. тошнота и рвота вне зависимости от приема пищи.
Внимание! При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу. Это поможет своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Если менингит носит вторичный характер, то будут выявлены симптомы поражения органов, где возникло первичное воспаление.

При дальнейшем развитии заболевания появляются менингиальные симптомы:

  • сыпь;
  • ригидность мышц задней поверхности шеи и спины;
  • положительная реакция на пробы Кернига и Брудзинского.

Характерные признаки именно криптококкового менингита – это спутанность сознания и галлюцинации.

Диагностика

Для постановки диагноза проводятся анализы крови и спинномозговой жидкости:

  • изменения крови: повышенное содержание лейкоцитов, увеличение СОЭ;
  • изменения спинномозговой жидкости: мутный цвет, повышенное давление, наличие возбудителя, мононуклеарный плеоцитоз.

Помимо проведения лабораторных анализов врач осматривает пациента. Отмечаются следующие характерные признаки заболевания:

  1. Ригидность мышц задней поверхности шеи и спины: пациент не может наклонить голову вперед и любые наклоны вперед причиняют ему острую боль.
  2. Положительная реакция на пробу Кернига: болезненность при разгибании колена ноги, согнутой в тазобедренном суставе.
  3. Положительная реакция на пробу Брудзинского: происходит непроизвольное сгибание ног в коленях при наклоне головы вперед.

Как лечить криптококковую форму?

Самолечение при данной разновидности менингита исключено. Это объясняется тем, что неспециалист не способен правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующую терапию. Важно помнить о том, что грибковый менингит очень опасен и при тяжелом течении приводит к смерти пациента.

Для лечения криптококкового менингита пациента помещают в стационарное отделение больницы, где он находится под надзором таких врачей, как иммунолог, инфекционист и невролог. Это позволяет врачам контролировать его состояние и своевременно менять тактику терапии.

В норме лечение занимает от не скольких суток до полутора месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Лечение имеет несколько направлений:

  • терапия, направленная на угнетение способности к размножению и уничтожение грибка;
  • симптоматическое лечение.

Для достижения первой и основной цели используют такой препарат, как Амфотерицин В. Он относится к лекарствам широкого антимикробного действия и хорошо справляется с грибком криптококком.

Симптоматическое лечение включается в себя:

  1. жаропонижающие;
  2. диуретики;
  3. обезболивающее;
  4. средства для снятия последствий интоксикации;
  5. иммуностимулирующие препараты.
Важно! Не принимайте лекарственные средства без назначения врача. Это приведет к ухудшению состояния пациента и развитию осложнений.

Кроме того, при менингите показана люмбальная пункция для снижения внутричерепного давления и предотвращения повреждений мозга.

     

Реабилитация

В связи с тяжестью заболевания пациенту после выздоровления рекомендован курс реабилитации длительностью два года. Это поможет минимизировать последствия менингита. Курс реабилитации включает в себя:

  1. Диета. Ее цель восстановить ресурсы организма и стабилизировать иммунитет.
  2. Физиотерапия. Данный метод используется для стимуляции иммунитета и расслабления мышц.
  3. Лечебная физкультура. Помогает укрепить организм и восстановить мышцы после болезни. Наибольшее внимание уделяют мышцам спины и задней поверхности шеи, которые были перевозбуждены.
  4. Когнитивная терапия. Направлена на восстановление умственных способностей.
  5. Эрготерапия. Показана пациентам при с ограниченными возможностями и инвалидностью. Она поможет адаптировать к новым условиям жизни и вернуть бытовые навыки.

Для профилактики повторного развития заболевания назначают курс Флюконазола длительностью в два месяца.

Последствия и осложнения менингита

Неправильное или недостаточное лечение криптококкового менингита приводит к возникновению следующих осложнений:

  • нарушения слуха, вплоть до полной потери;
  • гидроцефалия;
  • повреждения мозга.

Профилактика

Профилактические методы, в первую очередь, направлены на укрепление иммунитета, ведь именно люди со слабой защитной функцией организма наиболее уязвимы. С целью профилактики рекомендуют:

  • правильное питание;
  • витамины;
  • активной образ жизни;
  • закаливание;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Справка! Для групп людей с патологически низким иммунитетом, например ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, показан прием Флюконазола в малых дозировках, определенных лечащим врачом.

Заключение

Криптококковый менингит – это опасное заболевание, поражающее людей со слабым иммунитетом. Потому так важны методы его профилактики. Однако, если предотвратить его возникновение не удалось, необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения лечения. Это поможет предотвратить развитие осложнений и гибели пациента.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

   
Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

  1. Виктория

    Хотелось бы добавить,что кокками заражены если не 100, то 99% людей. Особенно много проблем у женщин по гинекологии , однако менингитом болеют далеко не все. Это связано с иммунитетом человека. А бОльшая часть иммунитета, как ни странно «находится» в кишечнике. Призываю задуматься об этом. И будьте здоровы!

Scroll Up

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: