Что такое нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА), из-за чего возникает и как проходит лечение?

Читать: 11 минут Добавить в закладки
Опубликовано: 04.01.18 
Обновлено: 29.07.20  Автор: Зарина Досаева
ateroskleroz brahiocefalnyh arteriy 1 29221900

Человек, который впервые столкнулся с подобным диагнозом, наверняка, и понятия не имеет о том, что такое атеросклероз брахиоцефальных артерий. Человеческое тело представляет собой четко настроенную систему, в которой органы и сосуды работают словно часовой механизм. Однако иногда случается так, что даже малейшая деталь способна вывести работу всей системы из строя.

Примером тому может служить кажущаяся на первый взгляд безобидной атеросклеротическая бляшка, которая может доставить человеку массу проблем и привести к развитию патологических процессов. Расскажем, что это такое и как проходит лечение сосудов при этом заболевании.

Скрыть содержание

     

Атеросклероз БЦА — что это такое?

Нестенозирующий атеросклероз артерий – это особое заболевание, возникшее вследствие закупорки сосудов холестериновыми бляшками. Кровоток в таком случае практически не замедляется. Отложения имеют вытянутую форму и возникают на внутренней части артерии. Это отличает заболевание от стенозирующей формы, при которой кровоток практически прекращается.

Холестериновая бляшка являет собой липидную ткань, которая спустя некоторое время твердеет. Связан данный процесс с отложением кальция. При этой форме атеросклероза бляшка перекрывает артерию не более, чем на 50%.

Обратите внимание! Болезнь развивается в достаточно молодом возрасте и проходит бессимптомно.

Что такое БЦА?

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) — что это такое? Эта болезнь представляет собой состояние сосудов, при котором их стеноз не превышает 50 процентов поперечного сечения просвета. Данное явление не признается самостоятельной болезнью, а считается одной из стадии атеросклероза. Более 90 процентов людей старше 55 лет сталкиваются с данной проблемой.

Брахиоцефальный ствол является одной из 3-х важнейших магистралей обеспечения головного мозга кровью, входя в Виллизиев круг мозгового кровообращения. В свою очередь, БЦА представляют собой крупную ветвь сердечной аорты. Сущность проблемы заключается в том, что БЦА достаточно чувствительны к уровню «плохого» холестерина.

Справка: В просвете сосуда постепенно образуются холестериновые бляшки, которые частично перекрывают его.

Такое нарушение вызывает перераспределение кровяного потока, который направляется по другим артериям системы, вызывая в них перегрузку.

Одним из серьезных заболеваний мозга признан нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА), расположенных вне черепной коробки. В результате происходит нарушение проходимости на одном из участков кровеносного сосуда.

Данное патологическое состояние развивается вследствие увеличения размеров образовавшейся жировой бляшки. Как отмечают специалисты, нарушение кровотока на обозначенном участке представляет огромную опасность и может стать причиной летального исхода.

Вены и артериальные сосуды головы ответственны за равномерное обеспечение кровью всех составляющих частей мозга и органов обоняния. Эти сосуды также обеспечивают кровоток в плечевом поясе. И в случае закупорки сосуда жиром может возникать головная боль либо развиться онемение верхних конечностей.

Атеросклероз БЦА имеет зарегистрированный классификационный код по МКБ 10 – 167.2 и относится к числу хронических и тяжело поддающихся лечению патологий, которые способны спровоцировать развитие инсульта. Указанное заболевание, как правило, свойственно пациентам пожилого возраста.

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева предупреждает: «атеросклероз брахиоцефальных артерий – состояние с высоким сосудистым риском развития нарушений мозгового кровообращения и прогрессирования хронической недостаточности мозгового кровообращения.»

Виды атеросклероза брахиоцефальных артерий

Нестенозирующий атеросклероз способен развиваться практически в любых больших артериях. Проявление заболевания во многом определяется локализацией очага поражения, обширности и интенсивности процесса. По клинической картине различается несколько видов патологии, которые существенно отличаются друг тот друга.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных БЦА

Среди поражений внечерепных отделов наиболее опасны патологии, развивающиеся в кровеносных сосудах шейного расположения. При нарушении пропускной способности БЦА в этой зоне ухудшается кровоснабжение головного мозга. Патология непременно ведет к развитию энцефалопатии.

О том, что у человека развивается указанное заболевание, свидетельствуют такие признаки:

  • головокружения хронического характера, до обморочного состояния;
  • частые головные боли типа мигрени;
  • постоянная общая слабость, сопровождающая человека в течение всего дня;
  • нарушение концентрации внимания и проблемы с памятью;
  • временное появление шумового фона в ушах и вспышек перед глазами.

Нестенозирующий атеросклероз аорты

Поражение аорты, как правило, имеет локальный характер, когда очаги обнаруживаются только на небольших ее участках, в частности, в ее грудном или брюшном отделе. Существует вероятность и тотального поражения – образования могут покрывать аорту почти на всем ее протяжении.

Симптомы не имеют выраженного проявления, но некоторые особенности можно выделить:

  1. малоинтенсивный болевой синдром в грудной или брюшной области;
  2. шумы грубого типа в аорте при аускультации;
  3. периодические головные боли, подкашливание;
  4. небольшое повышение давления систолического типа.

Нестенозирующий нижних конечностей

Артерии нижних конечностей достаточно чувствительны к повышению уровня холестерина. Чаще всего бляшки формируются в подвздошных и бедренных артериях. Основными признаками патологии нижних конечностей считаются такие проявления:

  • болевой синдром в мышцах ног, приводящий к прихрамыванию;
  • периодические боли небольшой интенсивности на разных участках ноги;
  • ощущение покалывания и парестензии;
  • постоянное ощущение похолодания нижних конечностей;
  • бледность кожи на ногах.

Факторы развития

Нестенозирующий атеросклероз является довольно коварным заболеванием и выявляется лишь на том этапе, когда просвет сосуда либо вены перекрыт уже на более 50%. Среди ученых существует несколько предположений относительно того, каким образом возникает и развивается данное заболевание.

Некоторые склонны считать, атеросклероз сосудов является следствием перенесенной инфекционной патологии. Другие же считают, что у людей существует врожденная предрасположенность к данному недугу.

В свою очередь, спровоцировать сужение просвета вен и артерий головы способны следующие факторы:

  1. Употребление табачных изделий.По словам специалистов никотин оказывает влияние на густоту плазмы крови, что приводит к повышению ее вязкости. С возрастом силы организма иссякают, и сердечно-сосудистая система уже не способна справляться с такими нагрузками. Таким образом, курящие люди входят в группу риска.
  2. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к ломкости сосудов. Спирт, попадая в организм, способствует резкому расширению сосудов. Через пару часов в сосудах развиваются спазмы, с которыми организм не в состоянии справиться, тем более в преклонном возрасте.
  3. У пациентов с повышенным артериальным давлением довольно высок риск развития атеросклероза брахиоцефальных сосудов. Ведь, как известно, непрекращающееся напряжение внутренних стенок вен отрицательно сказывается на их просвете и качестве кровотока.
  4. Лишний вес также способен привести к образованию бляшек.
  5. Прием противозачаточных таблеток.
  6. Наличие смежных патологий, включая сахарный диабет, иммунные патологии и нарушенный метаболизм.

Этиологический механизм прогрессирования артериального поражения (причины) можно подразделить на несколько этапов:

  1. Нарушение целостности внутренней оболочки в результате скачкообразных изменений артериального давления, заболеваний воспалительного характера, токсических и химических воздействий. Курение признается важным провоцирующим фактором.
  2. Аутоиммунная реакция организма на травмирование артерии. Для того чтобы специальные клетки выполнили свои функции, необходима жировая составляющая, которая зависит от правильного питания.
  3. Первоначальная бляшка формируется при нарушении липидного обмена и кровяного состава. На этом этапе негативную роль играют продукты питания с повышенным холестерином и заболевания соматического типа.
  4. Тромбообразование.

Выделяются такие наиболее важные факторы риска атеросклероза, как липидный дисбаланс при неправильном питании; наследственная предрасположенность; недостаточная эластичность стенок, обусловленная вредными привычками, увлечением препаратами гормонального типа, сахарным диабетом, малоактивным образом жизни.

Стадии развития

Заболевание развивается постепенно. В его патогенезе можно выделить 2 основные стадии:

  1. Первая стадия.Она может начинаться еще в молодости, когда начинают появляться холестериновые бугорки. Постепенно они превращаются в бляшки. На первой стадии патология проявляется периодической общей слабостью и онемением конечностей, эпизодическим головокружением, шумом в ушах и потемнением в глазах. На данном этапе лечение ограничивается профилактическими мероприятиями и постоянным контролем уровня холестерина.
  2. Вторая стадия.Она характеризуется ростом атеросклеротических образований и перекрытием артериального просвета вплоть до 50 процентов. Такие изменения приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга и появлению характерных признаков болезни. Общая слабость ощущается постоянно. Головокружение приобретает хронический характер, причем усиливается при резком повороте головы.

Признаки заболевания сосудов

Каким образом, сам пациент либо его близкие люди могут заподозрить о наличии существующих проблем со здоровьем?

Важно! На первых этапах развития нестенозирующий атеросклероз брахоцефальных артерий во внечерепных отделах (сегментах) не имеет ярко выраженных симптомов, способных стать основанием для обращения к специалисту.

В самом начале у пациентов может возникать лишь кратковременное головокружение, которое человек склонен относить к самому обычному переутомлению. Однако по истечении некоторого периода времени эти головокружения повторяются все чаще, и у пациента начинают проявляться следующие признаки заболевания:

  • сниженная концентрация внимания;
  • забывчивость;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • онемение конечностей;
  • появление шума в ушах;
  • скачки артериального давления;
  • развитие хронической усталости.

Наибольшую опасность для пациента представляет стенозирование сосуда. В случае развития стенозирующего атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий начинают проявляться следующие признаки:

  • возникновение болезненных ощущений в груди;
  • появление колющих ощущений в верхних конечностях;
  • аритмия;
  • ослабление остроты зрения;
  • нарушение речи;
  • чувство тошноты;
  • потеря ориентации в пространстве и т.п.

Заболевание длительное время протекает без выраженных симптомов. Характерные признаки возникают уже в запущенной стадии. В начале болезни внешними проявлениями можно считать такие симптомы, как повышенная раздражительность и нервозность, частые головные боли, периодический шум в ушах.

В запущенной стадии мозг испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, что приводит к некротическим процессам и фиброзу внутренних органов. По клинической картине болезнь можно подразделить на склеротическую, ишемическую и тромбонекротическую фазу.

Внечерепных БЦА

Что означает нестенозирующий атеросклероз внечерепных БЦА? Ответвление от аорты, с помощью которого кровь поступает в мозг, называется брахиоцефальная артерия. Нередко ее называют «Виллизиево кольцо». Этот орган достаточно сильно поддается возникновению холестериновых бляшек, находящихся на внутренней стороне стенок сосудов.

Они, в свою очередь, замедляют нормальное движение крови, а иногда и вовсе останавливают его. Часто, больные могут и не подозревать о заболевании. Но со временем появляются такие симптомы, как:

  • Темные пятна перед глазами.
  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Общая слабость.
  • Онемение конечностей.
Важно! Своевременное лечение убережет от летального исхода.

Магистральных артерий головы

Нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы имеет такую же симптоматику, как и атеросклероз брахиоцефальной артерии. Только проявляется симптоматика на ранней стадии, и она более выражена, чем при внечерепных БЦА. Начинается болезнь с головокружения и потемнения в глазах. На второй стадии возникает общая слабость организма и онемение конечностей.

Аорты

Выделяют два вида поражения аорты. Первый вид характеризуется поражением только определенных участков, например в грудном или брюшном отделе. Второй вид предусматривает поражение холестериновыми бляшками каждый сантиметр аорты.

Заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики. Основные признаки такие:

  • Высокое давление.
  • Болевые ощущения в голове.
  • Боль в брюшной полости и груди.
  • Кашель.
  • Осиплость голоса.

Артерий нижних конечностей

Симптомы такого вида болезни, на начальных стадиях мало выраженные, но со временем возникают признаки:

  • Боль в бедре, ягодичных мышцах.
  • Дискомфорт в пояснице.
  • Болевые ощущения в икроножных мышцах.
  • Изменение цвета конечностей.
  • Онемение нижних конечностей.
Внимание! На поздних стадиях заболевания возникают раны, переходящие в гангрену.

Методы диагностики

Итак, если человека беспокоят какие-либо из перечисленных выше симптомов заболевания, и он входит в одну из групп риска, то следует в обязательном порядке обратиться к специалисту, который назначит следующие исследования, позволяющие выявить патологии кровообращения на любом участке головного мозга либо головы:

  1. Допплерография, которая является безболезненной методикой выявления бляшек либо липидных пятен. Такое исследование позволяет получить представление о движении крови, заполненности сосудов, а также состоянии их просвета у пациента.
  2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография также позволяют выявить патологии проходимости сосудов мозга. Такое исследование незаменимо в случае наличия подозрений на отложение холестерина либо при планировании операции в целях удаления бляшек.
  3. Биохимический анализ крови дает возможность получить информацию о метаболизме у пациента. При наличии атеросклеротических бляшек уровень липидов в крови возрастает в несколько раз. Высокий уровень лейкоцитов позволяет сделать вывод о развитии воспалительного процесса.
  4. Люмбальная пункция  позволяет получить информацию об имеющемся инсульте и дополнительных заболеваниях в тканях мозга.
  5. Энцефалограмма дает картину об активности головного мозга и применяется в ситуации, когда заболевание запущено.

Если состояние пациента запущено и развился стеноз, то потребуется консультация со стороны эндокринолога, невропатолога и прочих специалистов.

Лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий

В случае же, когда у пациента диагностировали субклинический атеросклероз брахиоцефальных сосудов, ему назначают медикаментозное лечение, которое в данном случае весьма результативно, как показала многолетняя медицинская практика. Итак, назначаются:

  • Для нормализации уровня холестерина – статины – Аторвастатин, Правастатин.
  • Фибраты, чтобы нормализовать жировой обмен – Фенофибрат, Гемфиброзил.
  • Средства для улучшения микроциркуляции крови – Гепарин, Аспирин, Тиклопидин.
  • Для нормализации метаболизма – никотиновая кислота.
  • Витаминные комплексы.
  • Средства нормализующие артериальное давление.
  • Для улучшения кровотока в мозге – Танакан, Флунаризин.

Для того чтобы выявить необходимость оперативного вмешательства, пациент проходит соответствующее диагностическое исследование.

Важно: как отмечают специалисты, хирургия при атеросклерозе брахиоцефальных артерий считается целесообразной, если закупорка артерий превышает 50%.

В ходе операции хирург устраняет закупоренный участок сосуда, заменяя либо сшивая сосуд. Существует также возможность установки стента в артерию, который защищает стенки артерий от нагрузок и предотвращает разрыв тканей.

     

Медикаментозная

Определить заболевание может любой врач, в том числе и терапевт. Но терапию должен проводить только знающий специалист, а именно кардиолог. Не будет лишней консультация диетолога, который разработает правильное меню и даст определенные рекомендации. Только лишь комплексный подход способен дать качественный результат.

Как правило, нестенозирующая форма атеросклероза лечится консервативным путём. Это дает возможность больному вести привычный стиль жизни. Терапия при данной патологии ориентирована на нормализацию уровня холестерина, коррекцию меню, режима сна и активности, приём определённых лекарственных средств. Но, «к сожалению, пока не существует лекарств, способных «растворить» или ликвидировать бляшки в сосудах.» сообщает Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова.

  • Статины. Для того чтобы уравновесить число липидов в крови, доктор может назначить особые вещества – статины. Они заблокируют выработку холестерина печенью. С этой же целью больному следует изменить и свое питание.
  • Диета. При нестенозирующем атеросклерозе не разрешается потребление жиров животного происхождения, следует уменьшить число сахара, соли. Исключите с собственного меню кондитерские изделия, белый хлеб, копчёности, консервацию, крепкий кофе и чай, газированные напитки, спиртное.
  • Вредные привычки. Нужно воздержаться от курения и спиртного. Следует грамотно сформировать порядок активности и отдыха. Помимо этого, необходимо повысить физиологические нагрузки. Это могут быть продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе, медлительный бег, плавание, утренняя зарядка.
  • Лекарства. Из лекарственных средств могут быть прописаны антикоагулянты, антиагреганты, нередко назначают ацетилсалициловую кислоту. В случае если патология развилась на фоне гипертонии, при надобности доктор советует приём веществ для уменьшения артериального давления и мочегонных средств.

Фармацевтическое лечение может включать в себя:

  1. Средства, которые задерживают всасывание холестерина в кровь (квестран, трибуспонин).
  2. Лекарства с гиполипидемическим воздействием, к примеру, токоферол.
  3. Препараты, которые будут выводить липиды (липостабил, арахиден).
  4. Средства для торможения синтеза холестерина (цетамифен, пробукол).
К сведению! В ходе лечения необходимо время от времени сдавать кровь на установление уровня холестерина.

Препаратами первой очереди считаются такие лекарства:

  • Трибуспонин. Он нормализует процесс всасывания сахара в кровь.
  • Арахиден. Препарат способствует выведению лишних липидов.
  • Токоферол – стабилизирует уровень липидов.
  • Пробукол. Он позволяет замедлять образование холестерина.

Антиагреганты и антикоагулянты врач назначает при необходимости.

Лечебно-профилактические меры

Они считаются основой лечения, особенно на первой стадии болезни. Необходимо выполнение таких рекомендаций:

  1. оптимальное сочетание активного образа жизни с полноценным отдыхом и сном;
  2. свежий воздух, частые прогулки;
  3. оптимизация режима и рациона питания;
  4. занятие физкультурой и спортом;
  5. постоянный контроль уровня холестерина;
  6. отказ от вредных привычек;
  7. санаторно-курортное лечение.

Народные средства

Свою эффективность доказали лечебные сборы лекарственных растений. Особо выделяются такие растения – боярышник, полевой хвощ, омела, барвинок, тысячелистник, арника, зверобой, мать-и-мачеха, а также народные методы борьбы с недугом..

Последствия и осложнения

Поражение БЦА и сосудов экстракраниальных отделов нарушает кровоснабжение головного мозга, что чревато тяжелыми последствиями. Болезнь долго протекает без заметных симптомов, но негативные воздействия постепенно накапливаются, существенно повышая риск ишемии и инсульта. Затруднение мозгового снабжения способно вызвать дисфункции различных внутренних органов.

Внимание: Запущенная стадия грозит атрофией головного мозга.

Переход нестенозирующего процесса в ограничение с формированием дальнейших патологий можно считать осложняющим механизмом.

  • Ишемическая стадия — пациенту мучается традиционными проявлениями ишемического заболевания сердца с характерными приступами стенокардии, развивается хроническая ишемическая недостаточность мозга, страдает кровоток через почечные, бедренную и мезентериальные артерии.
  • Тромбонекротические осложнения — возникает патология кровотока, и как следствие развивается инфаркт миокарда, инсульт, тромбозы и эмболии иных кровеносных сосудов.
  • Фиброзная либо склеротическая стадия. Паренхима органов сменяется рубцовой материей, стремительно уменьшается их функция, симптомы свидетельствуют на недостаточность сердца, головного мозга, почек и печени. Данные перемены носят необратимый характер.

Профилактика и предупреждение болезни

Из числа главных профилактических методов нужно выделить последующие:

  1. Правильный распорядок дня.
  2. Постоянный контроль над степенью холестерина в крови.
  3. Правильное питание.
  4. Занятие физической культурой.
  5. Употребление ацетилсалициловой кислоты, антиагрегантов. Однако принимать их можно строго по назначению лечащего доктора.

Также следует обойтись от употребления глюкозы, соли, животных жиров. Предпочтительно воздержаться от использования сливочного масла, свинины, баранины, яиц, сала и других аналогичных продуктов.

Заключение

Лечить атеросклероз брахиоцефальных артерий просто необходимо. В противном случае это чревато плачевными последствиями (развитием инсульта). Поэтому каждому человеку очень важно более внимательно относится и лучше прислушиваться к организму, который всегда дает знать о том, что в системе возникли какие-то неполадки.

И всегда лучше проконсультироваться с лечащим врачом и пройти профилактический осмотр, чем потом предпринимать массу усилий и тратить огромные средства на восстановление здоровья.

Библиография

  1. Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, 1982. — Т. 1. — 1424 с. — 100 000 экз.
  2. Garber, D. W., Goldberg, D., & Anantharamaiah, G. M. (2015). Apolipoprotein E Mimetic Peptides: Cholesterol-Dependent and Cholesterol-Independent Properties. In Apolipoprotein Mimetics in the Management of Human Disease (pp. 135—156). Springer International Publishing. doi: 10.1007/978-3-319-17350-4_10
  3. Первооткрыватель в патологии. К 125-летию со дня рождения академика Н. Н. Аничкова. — Вестник РАН, 2010, вып. 11. — С. 1005—1012.
  4. Massimo F. Piepoli, Arno W. Hoes, Stefan Agewall, Christian Albus, Carlos Brotons. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practiceThe Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR) (англ.) // European Heart Journal. — 2016-08-01. — Vol. 37, iss. 29. — P. 2315–2381.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.


   
Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Scroll Up